Publicado en 21 April 2016

Enfermedad de still: síntomas, riesgos y Tratamiento

Enfermedad de still (AOSD) es una enfermedad poco frecuente que afecta a aproximadamente uno de cada 100.000 adultos. Hay también una versión pediátrica llamado inicio sistémico juvenil artritis inflamatoria (AIJiS).

AOSD se clasifica como una enfermedad inflamatoria que a menudo causa la fatiga y la hinchazón en las articulaciones, tejidos, órganos, y los ganglios linfáticos. Los principales síntomas incluyen:

  • fiebres altas
  • dolor en las articulaciones
  • erupción cutánea de color salmón

La condición se caracteriza por episodios de brote y remisión. La enfermedad puede aparecer o desaparecer de repente y no volver nunca más. En algunos casos puede haber sólo un episodio. En otros, un episodio que no puede recurrir hasta años más tarde, o puede haber múltiples episodios dentro de unos meses.

AOSD se presenta típicamente con una fiebre que dura varios días y aumenta durante la noche. Junto con esta fiebre, que puede experimentar una erupción rápida que cambia en su piel, similar a la urticaria.

Otros síntomas de AOSD incluyen:

  • dolor de garganta
  • articulaciones inflamadas y sensibles
  • ganglios linfáticos inflamados o hinchados
  • dolor muscular
  • dolor abdominal
  • dolor asociado con la respiración profunda
  • pérdida de peso

En algunos casos extremos, los individuos desarrollan un agrandamiento del hígado o el bazo. Los tejidos alrededor de los principales órganos como el corazón y los pulmones también pueden inflamarse. Sin embargo, esta complicación es poco frecuente.

Las personas entre las edades de 15 y 46 están en un riesgo más alto para AOSD. Las personas dentro de los grupos de edad de 15 a 25 y 36 a 46 están particularmente en riesgo. Hombres y mujeres son igualmente afectados.

Las causas de la enfermedad de Still del adulto son todavía desconocidos. La condición puede estar relacionada con ciertos antígenos, sustancias que hacen que su cuerpo para producir anticuerpos para combatir la infección.

Pueden pasar varias pruebas para su médico para el diagnóstico correcto. tendrá que ser descartado ciertos tipos de cáncer, la mononucleosis, y otras condiciones, tales como la enfermedad de Lyme, que comparten muchos síntomas iniciales de la enfermedad de Still. Además, un análisis de sangre se puede realizar para comprobar el nivel de ferritina, que a menudo se eleva en AOSD.

Los tres síntomas iniciales que podrían indicar AOSD incluyen:

  • fiebre
  • erupción
  • dolor en las articulaciones

Su médico hará un seguimiento mediante el uso de los resultados del análisis de sangre adicionales para aprender más acerca de la inflamación en las articulaciones y ayudar a desarrollar un plan de tratamiento.

Su médico también escuchará su corazón y pulmones, y puede utilizar las pruebas de radiología para examinar el pecho, el hígado y el bazo.

Debido a que los síntomas iniciales de AOSD suelen ir seguidas de la aparición de la artritis, los médicos suelen centrarse en abordar el tratamiento de la artritis. El tratamiento más común es un curso corto de prednisona.

Los efectos secundarios pueden incluir la presión arterial alta y la retención de líquidos, por lo que su médico puede limitar su uso. Si su AOSD se vuelve crónica, los fármacos que modulan el sistema inmune podrían ser necesarias. Éstos incluyen:

  • tocilizumab (Actemra) bloquea IL-6
  • anakinra (Kineret) bloquea IL-1
  • metotrexato (Rheumatrex) bloquea las células en división
  • etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) alfa bloque TNF

Estos fármacos también se utilizan para tratar la artritis inflamatoria, como la artritis reumatoide, porque van a reducir las dosis de los corticosteroides que se necesitan.

Autocuidado para adultos con AOSD incluye la administración constante de medicamentos prescritos. El ejercicio puede ayudar a mantener la masa muscular y la fuerza conjunta. Su médico probablemente le sugerirá un plan de ejercicio general para usted.

También se le puede aconsejar tomar suplementos vitamínicos, como el calcio y la vitamina D, para ayudar a prevenir la osteoporosis, sobre todo si se toma prednisona.

Aunque no existe una cura para AOSD, es tratable. Si los síntomas reaparecen, el tratamiento ayudará a manejar la inflamación.

Un pequeño número de pacientes con AOSD desarrollará artritis crónica con síntomas en las articulaciones que persiste durante años. Sin embargo, los medicamentos y el cuidado personal pueden ayudar.

Hable con su médico acerca de qué opciones serían más eficaces en el tratamiento y la gestión de sus síntomas específicos AOSD.