Publicado en 6 March 2019

6 Signos Es el momento de cambiar psoriásica Tratamiento de la artritis

Dado que actualmente no existe una cura para la artritis psoriásica (APs), el objetivo del tratamiento es mejorar los síntomas como el dolor y la hinchazón de las articulaciones. tratamiento continuo es esencial para prevenir el daño articular permanente.

Para moderada a severa artritis psoriásica, las opciones de tratamiento por lo general incluyen fármacos modificadores de la enfermedad (FAME) y productos biológicos. Estos tratamientos se pueden usar solos o en combinación unos con otros.

Encontrar el tratamiento adecuado para la artritis psoriásica puede ser difícil. Algunos tratamientos funcionan bien para unos pocos meses, y luego dejan de funcionar. Otros pueden hacer que usted experimente efectos secundarios severos.

Estas son algunas señales de que podría ser el momento para hablar con su médico acerca de cambiar a otros medicamentos.

FARME, como metotrexato, son conocidos por causar efectos secundarios tales como:

  • úlceras de boca
  • náusea
  • malestar estomacal
  • vómitos
  • función hepática anormal
  • Diarrea
  • fatiga
  • reducción del número de células blancas de la sangre

Los biológicos funcionan de una manera más selectiva que los DMARD. Esto significa que a menudo tienen menos efectos secundarios que los tratamientos menos orientados. Los biológicos todavía puede causar efectos secundarios, pero tienden a ser menos común.

Los efectos secundarios comunes de los biológicos incluyen:

  • enrojecimiento y erupción en el lugar de la inyección
  • aumento del riesgo de infecciones graves
  • síntomas similares al lupus, tales como dolor muscular y articular, fiebre y pérdida de cabello

Los efectos adversos raros de biológicos incluyen trastornos neurológicos graves, tales como la esclerosis múltiple, convulsiones o inflamación de los nervios de los ojos.

Si usted está tomando un DMARD o inmunosupresor y sus efectos secundarios son muy graves, puede ser el momento de preguntar a su médico para cambiar a un producto biológico.

Su médico también podría considerar la posibilidad de combinar el tratamiento con FAME actual con un producto biológico. La combinación de tratamientos hace más eficaces, al tiempo que reduce la dosis. Esto, a su vez, ayuda a disminuir los efectos secundarios.

Si usted tiene un sistema inmune comprometido o infección activa, no debe tomar productos biológicos para su artritis psoriásica.

No hay una talla única para todos tratamiento para la artritis psoriásica. Puede encontrarse con que un producto biológico parece funcionar por un tiempo, pero de repente sus síntomas empeoran de nuevo. Conmutación biológicos terapias se recomienda para los pacientes que experimentan el fracaso del tratamiento.

Su médico tendrá en cuenta muchos factores antes de decidir cuál es el agente que lo cambie a. Esto incluye la historia de su tratamiento, características de la enfermedad, las comorbilidades y otros factores de riesgo. Su médico también tendrá en cuenta la cobertura de su seguro médico y gastos de su propio bolsillo.

Hay casi una docena de diferentes productos biológicos ya aprobados para el tratamiento de la artritis psoriásica, y muchos más en la tubería.

biológicos aprobados incluyen:

  • factor de necrosis tumoral (TNF) -alfa inhibidores , tales como certolizumab pegol (Cimzia), etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira), infliximab (Remicade), y golimumab (Simponi)
  • interleucina (IL) -1223 inhibidores , tales como ustekinumab (de Stelara)
  • interleuquina (IL) -17 inhibidores , tales como secukinumab (Cosentyx), ixekizumab (Taltz), y brodalumab (Siliq)
  • Inhibidores de células T , como abatacept (Orencia)
  • Janus-quinasa (JAK) inhibidores , tales como tofacitinib (Xeljanz)

Si un tratamiento no funciona, su médico considerará cuidadosamente qué biológica que lo cambie a. Esto se basa en las directrices de tratamiento actuales y recomendaciones.

La investigación muestra que el adalimumab y etanercept pueden no funcionar tan bien si ya ha intentado un inhibidor de TNF. Ustekinumab y secukinumab, por el contrario, muestran una mayor eficacia en pacientes que no responden a un inhibidor de TNF.

Este es también un buen momento para que su médico para considerar la combinación de tratamientos. La investigación muestra que el infliximab, etanercept y adalimumab son más eficaces cuando se administra con metotrexato.

Tenga en cuenta que puede tardar hasta tres meses o más para un producto biológico para tomar efecto completo.

Nuevos síntomas o un aumento en las erupciones podrían ser una señal de que su régimen de tratamiento actual no está funcionando para usted.

Hable con su médico acerca de cambiar los tratamientos si comienza a tener cualquiera de estos síntomas, o sus síntomas empeoran actuales:

  • dolor de espalda y rigidez
  • dolor en una articulación diferente
  • uñas dañadas
  • signos de inflamación intestinal, como la diarrea y heces sanguinolentas
  • dedos hinchados y los pies
  • dolor ocular, enrojecimiento y visión borrosa
  • fatiga severa

También hable con su médico acerca de cambiar los tratamientos si tiene rayos X que empiezan a mostrar daños en las articulaciones, o una ecografía de las articulaciones que muestra inflamación activa.

Como usted ya sabe, los agentes biológicos pueden ser costosos. Su seguro puede no cubrir todos los costes, dejándole con una parte considerable de la factura.

Si usted tiene seguro, hable con su compañía de seguros acerca de cuánto van a cubrir para cada biológica para la artritis psoriásica. Puede ocurrir que ciertas marcas tienen copagos más bajos o gastos de su propio bolsillo que otros tratamientos.

También existe la posibilidad de cambiar a un biosimilar aprobado. Esto incluye etanercept-szzs (Erelzi), adalimumab-atto (Amjevita), o infliximab-dyyb (Inflectra).

Biosimilares son un tipo de terapia biológica que son similares a los biológicos que ya están aprobados por la FDA. Biosimilares tienen que demostrar que tienen diferencias clínicamente significativas de las actividades biológica existente para su aprobación. Son por lo general menos costosa.

Es importante tener en cuenta sus preferencias y su horario al elegir un tratamiento.

Algunos tratamientos con APs deben tomarse todos los días. Algunos productos biológicos se toman una vez por semana, mientras que otros se dosifican cada dos semanas o una vez al mes. Ustekinumab (de Stelara) sólo necesita ser inyectado una vez cada 12 semanas después de las dos primeras dosis iniciales.

Es posible que prefiera tratamientos que tienen regímenes de dosificación menos frecuentes, si las inyecciones o infusiones darle la ansiedad.

Los efectos de los productos biológicos en un feto en desarrollo no se entienden completamente. Es posible que estos medicamentos podrían dar lugar a complicaciones en el embarazo.

Si está embarazada o piensa quedar embarazada, proceder con cautela y detener o cambiar el tratamiento. certolizumab Certolizumab (Cimzia) no se transporta activamente a través de la placenta. Esto hace que sea una opción más segura durante el embarazo. Es ahora el fármaco biológico se recomienda su uso durante el embarazo o si está tratando de quedarse embarazada.

El PSA es una condición a largo plazo. Su calidad de vida depende de cómo manejar la enfermedad con cambios de estilo de vida y medicamentos. Mientras que los brotes pueden ser temporales, sigue siendo importante para tratar su enfermedad en su conjunto. Si no está satisfecho con su tratamiento actual, hable con su médico acerca de cómo modificar su plan de tratamiento.