Publicado en 2 December 2016

Biológicos, daño articular, y la artritis reumatoide: Lo que usted necesita saber

Antes biológicos llegaron a existir, las personas con artritis reumatoide (AR) enfrentan a menudo deformidad articular grave . Mientras destrucción de las articulaciones y deformidades articulares todavía se producen en personas con AR, muchas veces la introducción temprana de un fármaco biológico puede retardar la progresión del daño articular, a veces detener por completo.

Los avances en el tratamiento de la AR han sido profundos en las últimas décadas. Pero mientras biológicos han mejorado la calidad de vida de muchas personas con AR, estos medicamentos no están exentos de riesgos.

La verdad sobre los productos biológicos

fármacos biológicos revolucionado el tratamiento de la AR por dirigirse a las células específicas en el sistema inmune que juegan un papel en el proceso de manifestación y la enfermedad. Con estos esfuerzos más precisas de gestión de la enfermedad, los pacientes en los biológicos a menudo han visto una disminución en la afectación ósea y menos destrucción del tejido sinovial y el cartílago de las articulaciones.

fármacos biológicos imitan esencialmente anticuerpos producidos por el cuerpo humano. Esto es a diferencia de muchos de los medicamentos que se hacen con productos químicos. Las sustancias en fármacos biológicos bloquean ciertos componentes del sistema inmune que causa inflamación. Esto es diferente de muchos de los fármacos más antiguos antiinflamatorios utilizados para tratar la AR. Pero mientras que los biológicos pueden ser más eficaces que los medicamentos más antiguos, esto no significa que sean siempre más seguro.

Los biológicos pueden ayudar a mejorar brotes de la enfermedad y deformidades de las articulaciones, pero no ayudar con todo. La gente en los biológicos a menudo todavía viven con otros síntomas asociados con la AR, como la fatiga. El objetivo de los tratamientos biológicos es prevenir la deformidad articular, pero no está garantizada.

¿Cuáles son los beneficios de los fármacos biológicos?

Mientras que algunos reumatólogos están en desacuerdo sobre cómo pronto para introducir productos biológicos, la mayoría coincide en que hay muchos beneficios al uso de fármacos biológicos para gestionar la AR.

Los primeros agentes biológicos aprobados para el tratamiento de la AR fueron inhibidores del FNT, que significa factor de necrosis inhibidores anti-tumorales. Estos agentes incluyen etanercept (Enbrel) e infliximab (Remicade). Los investigadores han demostrado la eficacia de estos fármacos biológicos en el corto plazo. Sin embargo, un gran porcentaje de los pacientes desarrollan una resistencia al fármaco adquirida.

Uno estudiarllegó a la conclusión de que el uso de FAME y la terapia DMARD biológico puede ayudar a mejorar la función y disminuir aún más la destrucción articular. Sin embargo, el mismo estudio advierte que el uso de productos biológicos viene con efectos secundarios y los riesgos a largo plazo.

Muchos médicos están de acuerdo en que la mayor daño articular en personas con AR produce al principio del proceso de la enfermedad, a menudo dentro de los primeros 2-3 años. Esta es la razón más reumatólogos son ahora de la forma de pensar para lograr que los pacientes sobre medicamentos biológicos temprano. El tratamiento puede ayudar a prevenir o retrasar un poco de daño en las articulaciones que se produzcan. daño en las articulaciones es causado por el proceso inflamatorio, por lo que es el componente de la AR que necesita ser controlada por el mejor desde el principio. No hay evidencia de que los AINE - la antigua norma “primera línea de defensa” en el manejo de la AR - controla efectivamente el tipo de inflamación derivada de la AR.

 

¿Cuáles son los riesgos de los fármacos biológicos?

Las personas con artritis reumatoide deben sopesar los beneficios y riesgos de las drogas como productos biológicos y biosimilares , que son una imitación menos costoso de los productos biológicos. Muchos fármacos biológicos vienen con un mayor riesgo de efectos secundarios graves, tales como: 

  • aumento en la probabilidad de infección
  • problemas cardiovasculares o circulatorios
  • dolores de cabeza
  • náusea
  • aumento del riesgo de ciertos tipos de cáncer con el uso a largo plazo

La evidencia de los beneficios, sin embargo, puede ser suficiente para convencer a los proveedores de salud para recomendar fármacos biológicos como una opción temprana para el tratamiento de la artritis reumatoide de moderada a severa.

¿Cuáles son mis opciones?

Hay muchos tipos de fármacos biológicos en el mercado para el tratamiento de muchas enfermedades, incluyendo la AR. Biológicos utiliza comúnmente para tratar la AR incluyen:

  • tocilizumab (Actemra)
  • certolizumab (Cimzia)
  • etanercept (Enbrel)
  • adalimumab (Humira)
  • anakinra (Kineret)
  • abatacept (Orencia)
  • infliximab (Remicade)
  • rituximab (Rituxan)
  • golimumab (Simponi)
  • tofacitinib (Xeljanz)

Ahora, los biosimilares también se están introduciendo. Estas imitaciones menos costosos de biológicos incluyen Zarxio yInflectra.

Si está considerando biológicos como un tratamiento para la AR, hable con su médico y aprender más acerca de cada fármaco, cómo funciona, y sus posibles efectos secundarios. Mientras que estos fármacos tienen algunos riesgos, que pueden ayudarle a mantenerse móvil y reducir el dolor y el daño articular.