Publicado en 20 February 2017

El Dr. Stephen Honig, MD

Honig Stephen

El Dr. Stephen Honig, MD es un profesor clínico asociado de medicina en la Escuela de Medicina de NYU y el Director de la Osteoporosis Center de NYU-HJD. Él es un miembro de la División de Reumatología en el Departamento de Medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad de Nueva York. Actualmente, su interés principal es la investigación en el estudio de la relación de la microarquitectura ósea a la resistencia ósea. Él es un graduado de la universidad de Kenyon y la Universidad de Tennessee College of Medicine.

Q: Me pasó por la menopausia hace más de 20 años, pero mi doctor me dijo que tengo osteoporosis posmenopáusica. Es un diagnóstico tardío como esto normal?

Los médicos consideran que la menopausia comience un año después de la última menstruación normal de la mujer. La disminución en los niveles de estrógeno que ocurre durante la menopausia resultados en un aumento de la pérdida de masa ósea. Esto puede ser particularmente importante en los primeros cinco a 10 años de la menopausia. Después de ese período de tiempo, es común que las mujeres experimentan pérdida ósea más gradual y sostenida. Su médico puede diagnosticar la osteoporosis en base a los hallazgos en una prueba de densidad ósea o por una historia de una fractura osteoporótica. Es muy común que las mujeres reciben un diagnóstico de la densidad ósea de la osteoporosis 20 o más años después de la menopausia. El diagnóstico de la osteoporosis posmenopáusica hecha por el médico probablemente sería correcto, siempre y cuando hayan descartado otras causas de pérdida de masa ósea.

Q: ¿Cuáles son algunos de los alimentos que debería centrarse en comer para ayudar a fortalecer los huesos?

Una dieta de la osteoporosis debe incluir un suministro adecuado de calcio en la dieta y la vitamina D. A menudo es difícil obtener suficiente vitamina D de fuentes dietéticas para alcanzar un nivel normal de la sangre. Lo que puede necesitar suplementos de vitamina D. Su médico puede saber cuánta vitamina D usted debe tomar midiendo el nivel sérico de la vitamina a través de un simple análisis de sangre. La ingesta recomendada de calcio para las mujeres posmenopáusicas es de 1.200 miligramos (mg) al día. Al menos la mitad de este debe provenir de fuentes dietéticas. Mucha gente piensa que la recomendación diaria se refiere a tabletas de calcio y otras fuentes de calcio suplementario. A menudo se olvidan de que el calcio que obtienen de su dieta de manera regular, y por lo tanto pueden acabar teniendo demasiado. Si usted tiene problemas con los productos lácteos, usted encontrará que hay un montón de fuentes alternativas de calcio en la dieta.

Q: Soy una abuela de tres nietos, jóvenes activos. ¿Cómo puedo mantener con ellos sin preocuparse de tener una fractura o rotura de un hueso?

No hay una respuesta simple a esta pregunta. Si usted tiene osteoporosis o experimentado una fractura por fragilidad, se debe evitar el levantamiento de los nietos que pesan más de 10 libras. Además, es importante recordar que doblar con las rodillas si es necesario para recoger algo del suelo. Flexión en la cintura podría ser problemático si usted está en alto riesgo de fracturas vertebrales. En general, caminar es bueno para la salud ósea y la salud en general.

Q: ¿Cuáles son algunos ejercicios sencillos y tramos que son especialmente buenos para la salud ósea?

Los ejercicios son un complemento importante para la buena salud de los huesos. Se recomiendan ejercicios de pesas y pueden incluir caminar sobre terreno plano o en una cinta rodante, así como subir escaleras. Fortalecimiento muscular ejercicios para mejorar la fuerza muscular núcleo también son útiles para la salud ósea.

Q: No sé cómo preguntar miembros de mi familia en busca de ayuda. ¿Que sugieres?

La osteoporosis es cada vez más común con la edad. La conciencia pública de esta condición es mucho mayor de lo que era hace 10 años. Al igual que cualquier condición médica, la osteoporosis puede requerir alguna ayuda de amigos y familiares. Esto es particularmente cierto cuando se trata de levantar y cargar objetos pesados. Yo sugeriría que explica su condición a su familia para que puedan entender por qué necesita ayuda. Luego discuten lo que pueden hacer para ayudarle.

Q: ¿Hay ciertas pruebas o exámenes que deben recibir de forma regular?

El examen de densidad ósea se recomienda para las mujeres mayores de 65 años como prueba de cribado. También es recomendable para la mujer posmenopáusica menores de 65 años que puede tener un factor de riesgo, incluyendo: una fractura previa, antecedentes familiares de fracturas de cadera, las condiciones médicas asociadas con una mayor tendencia a caer, u otras condiciones que pueden aumentar el riesgo de fractura. Hombres de 70 a 75 años de edad también deben tener una prueba de densidad ósea. En general, si hay preocupación con respecto al desarrollo de la osteoporosis, pruebas de densidad ósea pueden repetirse cada dos años. Se pueden llevar a cabo con menos frecuencia si hay menos preocupación por la salud del hueso subyacente.

Q: me preocupa que tener osteoporosis posmenopáusica se va a poner un alto en mi vida. ¿Hay algo que pueda hacer para frenar la enfermedad?

La osteoporosis es una condición que puede ser bien administrado. La principal preocupación con la osteoporosis es un aumento en el riesgo de fractura. Los medicamentos que se utilizan para tratar la osteoporosis pueden reducir la incidencia de fracturas por al menos 50 por ciento. Además del tratamiento de medicamentos, puede beneficiarse de las actividades de entrenamiento de equilibrio y otros enfoques para disminuir las probabilidades de caer, la principal causa de fracturas en la población osteoporosis. Es importante hablar con su médico una estrategia profesional de la salud ósea a largo plazo. Esto puede incluir dieta, ejercicio, la ingesta adecuada de calcio y vitamina D, así como medicamentos de venta con receta para fortalecer los huesos.

Q: Además de comer bien y hacer ejercicio, lo que puedo hacer para mantener los huesos sanos y fuertes?

Además de una buena dieta y ejercicio regular, las cantidades adecuadas de calcio y vitamina D son importantes para la buena salud de los huesos. Evitar el exceso de consumo de alcohol y no fumar son también medidas de salud importantes que usted debe tomar. Además, las personas en mayor riesgo de fracturas deben hablar con su médico su necesidad de ningún medicamento para fortalecer los huesos para reducir la incidencia de fracturas.

Q: ¿Quiere decir que tiene la osteoporosis que finalmente tendrá que usar un bastón o una silla de ruedas?

Muchas personas con osteoporosis no sufren una fractura. Pero los que deberían estar bajo el cuidado de un profesional de la salud y considerar medicamentos para fortalecer los huesos para ayudar a reducir el riesgo de fracturas posteriores. Un enfoque multidisciplinario, que puede incluir el entrenamiento del equilibrio y los medicamentos, puede ayudar a prevenir las fracturas. También puede reducir la probabilidad de una fractura que afecta la movilidad y la calidad de vida.

Q: ¿Cómo puedo saber si mi tratamiento de la osteoporosis está funcionando?

Su médico controlará su respuesta al tratamiento de la osteoporosis en general, con la prueba de densidad ósea, así como las pruebas de laboratorio que miden los marcadores óseos. La medida más importante de la eficacia de un tratamiento es simplemente la prevención de las fracturas relacionadas con la osteoporosis.