Publicado en 30 August 2017

El asma frágil: Tipos, Gestión, síntomas y Más

asma frágil es una forma rara de asma grave. El término “frágil” significa difícil de controlar. asma frágil también se llama asma inestable o impredecible, ya que se puede desarrollar súbitamente en un ataque que amenaza la vida.

A diferencia de los tipos menos graves de asma, asma frágil tiende a ser resistente a los tratamientos habituales, como los corticosteroides inhalados. Puede ser peligrosa para la vida, y se trata más visitas al médico, hospitalización y medicamentos que otros tipos de asma.

Asma frágil afecta a alrededor del 0,05 por ciento de las personas que tienen asma. No todos los médicos están de acuerdo con el uso de esta clasificación, ya que algunas personas con asma que tienen sus síntomas bajo control todavía pueden sufrir ataques de asma peligrosos para vida.

Hay dos tipos de asma frágil. Ambos son graves, pero tienen muy diferentes patrones de severidad.

Tipo 1

Este tipo de asma frágil implica períodos diarios de falta de aire y frecuentes ataques repentinos que son más aguda. La falta de aire se mide en términos de flujo espiratorio máximo (FEM). Para ser diagnosticado con esta condición, usted necesita tener amplias variaciones diarias en la respiración de más de 50 por ciento de las veces en un período de cinco meses .

Las personas con tipo 1 también tienden a tener problemas de los sistemas inmunes y pueden ser más susceptibles a las infecciones respiratorias. Más del 50 por ciento de las personas con diabetes tipo 1 frágil asma también tienen alergias a los alimentos a los productos de trigo y productos lácteos. Usted también puede requerir hospitalizaciones frecuentes para estabilizar sus síntomas.

Tipo 2

A diferencia de tipo 1 frágil asma, este tipo de asma puede ser bien controlada por las drogas durante periodos de tiempo extendidos. Sin embargo, cuando se produce un ataque agudo de asma, vendrá de repente, generalmente dentro de tres horas . Puede no ser capaz de identificar los factores desencadenantes reconocibles.

Este tipo de ataque requiere atención de emergencia inmediata, a menudo incluyendo la asistencia respiratoria. Puede ser mortal si no se trata rápidamente.

Las causas del asma grave no se conocen, pero se han identificado algunos factores de riesgo. Muchos de los factores de riesgo para el asma frágiles son los mismos que los de los tipos menos graves de asma. Estos incluyen el estado de la función pulmonar, asma cuánto tiempo usted ha tenido, y la severidad de sus alergias.

Ser una mujer entre las edades de 15 y 55 años aumenta el riesgo de asma de tipo 1 frágil. Tipo 2 asma frágil se ve igual en hombres y mujeres.

Otros factores de riesgo para el asma frágil incluyen:

  • la obesidad, que es a menudo acompañado de la apnea del sueño
  • mutaciones de genes específicos, incluyendo genéticamente determinada resistencia a ciertos fármacos para el asma
  • exposición ambiental a los alérgenos, como los ácaros del polvo, cucarachas, moho, caspa de gato y caballos
  • alergias a los alimentos, incluidas las alergias a los productos lácteos, trigo, pescado, cítricos, huevos, patatas, soja, cacahuetes, levadura y el chocolate
  • fumar cigarrillos
  • infecciones respiratorias, especialmente en los niños
  • la sinusitis, que afecta a 80 por ciento de las personas con asma grave
  • patógenos tales como micoplasma y clamidia
  • alteración del sistema inmunológico
  • cambios estructurales en las vías respiratorias
  • factores psicosociales, incluyendo la depresión

La edad también puede ser un factor de riesgo. En un estudio de 80 personas con asma grave, que incluye el asma frágil, los investigadores encontraron que:

  • casi dos tercios de los participantes desarrollaron asma antes de los 12 años
  • un tercio desarrolló asma después de los 12 años
  • 98 por ciento de los participantes de aparición temprana tenía reacciones alérgicas positivas
  • sólo el 76 por ciento de los participantes de aparición tardía tuvo reacciones positivas de alergia
  • las personas con asma de aparición temprana tenían más comúnmente antecedentes familiares de eccema y el asma
  • Los afroamericanos tienen un mayor riesgo de asma temprana

Exactamente cómo estos factores contribuyen a frágil asma es objeto de investigación en curso estudios.

Para ser diagnosticado con asma frágil, su médico le examinará físicamente, medir su función pulmonar y la FEM, y preguntar acerca de los síntomas y los antecedentes familiares. También deben descartar otras enfermedades que pueden afectar la función pulmonar, como la fibrosis quística .

La gravedad de sus síntomas y su respuesta al tratamiento jugará un papel importante en el diagnóstico.

El manejo del asma frágil es complejo y requiere un enfoque individual para cada persona. Su médico también discutirá las graves complicaciones que pueden surgir de esta condición. Ellos pueden aconsejar que se reúna con un consejero de asma o grupo para comprender mejor la enfermedad y el tratamiento.

Su médico va a tratar y controlar posibles enfermedades acompañantes que pueda tener, tales como reflujo gastroesofágico (ERGE) , la obesidad o la apnea obstructiva del sueño . Que también va a monitorear las interacciones entre los tratamientos con fármacos para estas enfermedades y su asma.

El tratamiento farmacológico

Tratamiento para el asma frágil puede incluir una combinación de fármacos, tales como:

No existen estudios a largo plazo de las terapias de fármacos combinados, por lo que su médico le controlará de cerca su reacción. Si su asma está bajo control con la terapia de combinación paratres meses, Su médico puede ajustar sus medicamentos a las dosis efectivas más bajas.

Algunas personas con asma frágiles son resistentes a los corticosteroides inhalados. Su médico puede tratar de unadosis mayorde corticosteroides inhalados o prescribir su uso dos veces al día. El médico también puede tratar corticosteroides orales, pero estos tienen efectos secundarios, tales como la osteoporosis , y necesitan ser monitoreados.

Su médico también puede recomendar los siguientes tratamientos, además de los esteroides:

  • Los antibióticos macrólidos. Resultados deun estudio de investigaciónindican que la claritromicina (Biaxin) puede disminuir la inflamación, pero se necesita más investigación.
  • La terapia anti-hongos. Un estudio muestra que el itraconazol oral (Sporanox), tomada dos veces al día durante ocho semanas, mejora los síntomas.
  • anticuerpo monoclonal recombinante anti-inmunoglobulina E. El omalizumab (Xolair), teniendo en cuenta mensual debajo de la piel, tiene un efecto positivo sobre la gravedad de los síntomas y la calidad de vida. Este medicamento es caro y puede causar efectos secundarios.
  • La terbutalina (Brethine). Este agonista beta, dado continuamente bajo la piel o por inhalación, se ha demostrado que mejora la función pulmonar en algunos estudios clínicos .

los tratamientos con fármacos no estándar

Otros tipos de tratamiento pueden ser beneficiosos en la reducción de la severidad de los síntomas en algunas personas que no responden bien a los tratamientos convencionales. Estos son los tratamientos en fase de ensayo clínico:

  • Una dosis de triamcinolona intramuscular. En ensayos clínicos , se observó que este tratamiento para reducir la inflamación en adultos y también el número de crisis de asma en los niños.
  • terapias anti-inflamatorios, tales como inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa. Para algunas personas, estos fármacoshan demostrado ser beneficioso para el sistema inmunológico.
  • Los agentes inmunosupresores tales como ciclosporina A. Algunos estudios les mostró tener efectos beneficiosos.
  • Otras terapias que modulan el sistema inmunológico, tales como ácido desoxirribonucleico vacunas (ADN), están en los primeros estudios clínicos y son prometedores como futuras terapias.

La clave para el manejo del asma frágil éxito es conocer los signos de un ataque agudo y ser conscientes de los factores desencadenantes. Obtener ayuda de emergencia de inmediato puede salvar su vida.

Si usted tiene tipo 2, es importante que use su EpiPen a la primera señal de peligro.

Es posible que desee participar en un grupo de apoyo para las personas con asma frágil. La Fundación de Asma y Alergia de América se puede poner en contacto con grupos de apoyo locales.

Hay algunas cosas que puede hacer para ayudar a reducir el riesgo de sufrir un ataque de asma :

  • Minimizar el polvo de la casa limpiando regularmente y llevar una máscara para protegerse del polvo mientras limpia.
  • Utilice un acondicionador de aire o tratar de mantener las ventanas cerradas durante la temporada de polen.
  • Mantener el nivel de humedad óptimo. Un humidificador puede ayudar si usted vive en un clima seco.
  • Utilizar a prueba de polvo cubre en sus almohadas y colchones para minimizar los ácaros del polvo en el dormitorio.
  • Eliminar las alfombras cuando sea posible, y el vacío o lavar las cortinas y persianas.
  • Controlar el moho en la cocina y baño, y aclarar su patio de hojas y madera que pueden crecer moho.
  • Evitar la caspa de mascotas. A veces, un filtro de aire-puede ayudar. El baño de su mascota peluda regular también ayudará a mantener la caspa de abajo.
  • Proteger la boca y la nariz cuando se está al aire libre en el frío.

Etiquetas: asma, respiratorio, Salud, Asma,