Publicado en 22 February 2018

El cáncer hepático (colangiocarcinoma): causas, síntomas y Más

Colangiocarcinoma es un cáncer poco común ya menudo fatal que afecta a los conductos biliares.

Los conductos biliares son una serie de tubos que transportan los jugos digestivos llamados bilis desde el hígado (donde se hizo) a la vesícula biliar (donde se almacena). A partir de la vesícula biliar, conductos biliares llevan a su intestino, donde ayuda a descomponer las grasas en los alimentos que consume.

En la mayoría de los casos, colangiocarcinoma surge en aquellas partes de los conductos biliares que se encuentran fuera del hígado. En raras ocasiones, el cáncer puede desarrollarse en conductos que se encuentran dentro del hígado.

Muy a menudo, el colangiocarcinoma son parte de la familia de los tumores conocidos como adenocarcinomas, que se originan en el tejido glandular.

Con menor frecuencia, son carcinomas de células escamosas, que se desarrollan en las células escamosas que recubren el tracto digestivo.

Los tumores que se desarrollan fuera de su hígado tienden a ser bastante pequeña. Los que están en el hígado puede ser pequeño o grande.

Sus síntomas pueden variar dependiendo de la localización del tumor, pero pueden incluir lo siguiente:

  • La ictericia , que es amarillenta de la piel, es el síntoma más común. Esto se puede desarrollar en una etapa temprana o tardía, dependiendo de la localización del tumor.
  • Orina oscura y heces pálidas pueden desarrollar.
  • La picazón puede ocurrir, y puede ser causada por ictericia o por el cáncer.
  • Puede tener dolor en el abdomen que penetra a su espalda. Esto tiende a ocurrir como el cáncer progresa.

Efectos secundarios infrecuentes pero graves adicionales pueden incluir la ampliación de su hígado , bazo , o la vesícula biliar.

Usted también puede tener síntomas más generales, tales como:

  • resfriado
  • fiebre
  • pérdida de apetito
  • pérdida de peso
  • fatiga

Los médicos no entienden por qué se desarrolla colangiocarcinoma, pero se cree que la inflamación crónica de las vías biliares e infecciones parasitarias crónicas puede desempeñar un papel.

Usted tiene mayor probabilidad de desarrollar colangiocarcinoma si eres hombre o mayores de 65 años de edad. Ciertas condiciones pueden aumentar el riesgo de sufrir este tipo de cáncer, incluyendo:

  • duela hepática infecciones (flatworm parasitaria)
  • infecciones de las vías biliares o inflamación crónica
  • colitis ulcerosa
  • la exposición a los productos químicos utilizados en industrias tales como la fabricación de aviones
  • condiciones raras, tales como colangitis esclerosante primaria, hepatitis , síndrome de Lynch, o papilomatosis biliar

Su médico le realizará un examen físico y puede tomar muestras de sangre. Los análisis de sangre pueden comprobar como funciona su hígado está funcionando y se puede utilizar para buscar sustancias llamadas marcadores tumorales. Los niveles de los marcadores tumorales podrían elevarse en personas con colangiocarcinoma.

También puede ser necesario estudios por imágenes tales como una ecografía , tomografía computarizada y resonancia magnética . Estos proporcionan imágenes de los conductos biliares y las áreas alrededor de ellos y pueden revelar tumores.

Otros estudios por imágenes también pueden ayudar a guiar los movimientos de su cirujano para extraer una muestra de tejido en lo que se llama una biopsia de imágenes asistida .

Un procedimiento conocido como una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) se hace a veces. Durante la CPRE, el cirujano inserta un tubo largo con una cámara en la garganta y en la parte de su intestino, donde los conductos biliares abiertos. El cirujano puede inyectar medio de contraste en los conductos biliares. Esto ayuda a los conductos resulte claramente visible en una placa de rayos X, revelando cualquier obstrucción.

En algunos casos, también pasará por una sonda que toma imágenes de ultrasonido en el área de los conductos biliares. Esto se llama una ecografía endoscópica.

En la prueba conocida como percutánea transhepática colangiografía (PTC), el médico toma rayos X después de inyectar medio de contraste en sus hígado y vías biliares. En este caso, inyectan el tinte directamente en su hígado a través de la piel de su abdomen.

Su tratamiento variará según la ubicación y el tamaño de su tumor, si se ha diseminado (metástasis), y el estado de su salud en general.

Cirugía

El tratamiento quirúrgico es la única opción que ofrece una cura, especialmente si el cáncer se ha detecta a tiempo y no se ha extendido más allá de su hígado o los conductos biliares. A veces, si un tumor todavía está confinado a los conductos biliares, es posible que sólo necesita tener los conductos retirados. Si el cáncer se ha diseminado más allá de los conductos y en el hígado, parte o la totalidad del hígado puede tener que ser eliminado. Si toda su hígado se debe retirar, se necesita un trasplante de hígado para reemplazarlo.

Si el cáncer ha invadido órganos cercanos, un procedimiento de Whipple puede llevarse a cabo. En este procedimiento, el cirujano retira:

  • los conductos biliares
  • la vesícula biliar
  • el páncreas
  • secciones de su estómago y el intestino

Incluso si el cáncer no se puede curar, se puede tener la cirugía para tratar los conductos biliares bloqueados y aliviar algunos de sus síntomas. Típicamente, el cirujano o bien inserta un tubo para mantener el conducto abierto o crea un bypass. Esto puede ayudar a tratar su ictericia. Una sección obstruida del intestino también puede ser tratada quirúrgicamente.

Puede que tenga que recibir quimioterapia o radioterapia después de la cirugía.

Si es posible eliminar su tumor por completo, usted tiene la oportunidad de curarse. Su pronóstico generalmente es mejor si el tumor no está en su hígado.

Muchas personas no son elegibles para cirugía que extirpa el tumor mediante la eliminación de la totalidad o parte del conducto hepático o biliar. Esto puede deberse a que el cáncer está demasiado avanzado, ya ha hecho metástasis, o se encuentra en una ubicación inoperable.