Publicado en 17 April 2019

Lo que usted necesita saber sobre el tratamiento del cáncer de mama Etapa 4

Etapa 4 del cáncer de mama es el cáncer que se ha diseminado más allá del sitio original. Es normalmente se extendió a uno o más de los siguientes:

  • ganglios linfáticos distantes
  • el cerebro
  • el hígado
  • los pulmones
  • los huesos

Otros términos que usted puede haber oído que describen esta fase son el cáncer de mama metastásico y el cáncer de mama avanzado.

Debido a que hay muchos tipos de cáncer de mama , hay muchos tipos de tratamiento contra el cáncer de mama . Las opciones incluyen:

La quimioterapia utiliza uno o más medicamentos para matar las células cancerosas y el crecimiento del cáncer lento.

Los medicamentos se toman por vía oral o por vía intravenosa. Después, viajan a través del torrente sanguíneo. De esta manera, los fármacos pueden dirigirse a la página de origen del cáncer, así como las áreas del cuerpo donde se han extendido las células cancerosas.

Los medicamentos de quimioterapia también afectan a las células no cancerosas en el cuerpo. Es por esto que las personas experimentan efectos secundarios de la quimioterapia comunes que pueden incluir:

Los efectos secundarios disminuirán una vez que se ha completado la quimioterapia.

La radioterapia utiliza fuertes rayos X o otras formas de radiación a ambos destruir las células cancerosas y el crecimiento del cáncer lento. La radiación puede ser utilizado en una de dos maneras:

  • centrado, desde el exterior del cuerpo, en el área donde el cáncer está creciendo
  • insertado en o cerca de un tumor con una aguja, tubo, o pellet

La radiación es más útil cuando el cáncer está confinado a un área específica. Se usa comúnmente en el cerebro y metástasis óseas.

La terapia de radiación puede causar fatiga, quemaduras en la piel, irritación de la piel. También puede causar complicaciones poco frecuentes, pero graves, tales como el tejido pulmonar inflamado y daño al corazón.

Aunque la cirugía no es un tratamiento común para el cáncer de mama en estadio 4, puede ser recomendable en algunos casos para aliviar el dolor u otros síntomas.

Las opciones quirúrgicas para la etapa 4 del cáncer de mama dependen del lugar donde la propagación del cáncer y sus síntomas asociados . Por ejemplo, un tumor bien definido en el pulmón o el hígado podría ser eliminado a través de la cirugía.

A veces las metástasis cerebrales se extirpan quirúrgicamente. ganglios linfáticos cancerosas también pueden ser quitados.

Las complicaciones potenciales dependerán del lugar de su cirugía. En general, las complicaciones asociadas con la cirugía incluyen inflamación, infección y sangrado.

La terapia hormonal se utiliza en los casos en que el cáncer es receptor hormonal positivo. Esto significa que el estrógeno o la progesterona producida en el cuerpo está facilitando el crecimiento y la diseminación del cáncer.

El tamoxifeno es un fármaco que bloquea los receptores de estrógeno en las células del cáncer de mama. Esto evita que las células crezcan y se dividan. Los efectos secundarios incluyen sofocos y flujo vaginal.

Otros medicamentos, llamados inhibidores de la aromatasa (AIS), detienen la producción de estrógeno y reducir los niveles de estrógeno en el cuerpo. IA comunes incluyen:

  • anastrozol (Arimidex)
  • letrozol (Femara)
  • exemestano (Aromasin)

Los efectos secundarios de inhibidores de la aromatasa incluyen dolor muscular y rigidez de las articulaciones.

En general, la terapia hormonal también puede conducir a un desequilibrio hormonal. Si usted está tomando medicamentos para disminuir sus niveles de estrógeno, su médico le controlará de condiciones asociadas con niveles bajos de estrógeno (como osteoporosis).

Las terapias dirigidas son fármacos que actúan atacando sitios muy específicos en una célula cancerosa. A menudo son usados ​​en combinación con otros tratamientos, como la quimioterapia.

Un ejemplo de una terapia dirigida es trastuzumab (Herceptin). Puede ser utilizado para el tratamiento de un tipo agresivo de cáncer conocido como cáncer de mama positivo para HER2.

cáncer de mama positivo para HER2 conduce a niveles elevados de factor de crecimiento epidérmico humano receptor 2 (HER2). HER2 se encuentra en la superficie celular, y las señales de crecimiento celular. Las drogas tales como trastuzumab se dirigen a esta proteína y pueden retrasar o detener el crecimiento del cáncer.

Los efectos secundarios de las terapias dirigidas incluyen fatiga, bajo de glóbulos blancos (WBC), diarrea, y la reacción alérgica.

El tratamiento de primera línea para el cáncer de mama HER2 positivo

De acuerdo con las últimas directrices de la American Society of Clinical Oncology (ASCO), la terapia de combinación debe ser el tratamiento de primera línea para la mayoría de las personas con cáncer de mama HER2-positivo. Los siguientes fármacos se deben utilizar:

  • trastuzumab (Herceptin)
  • pertuzumab (Perjeta)
  • un taxano, un tipo de medicamento de quimioterapia

Sin embargo, los taxanos deben evitarse si hay una contraindicación.

Las personas que tienen cáncer de mama HER2-positivo y positivo al receptor de la hormona del cáncer de mama pueden recibir terapia endocrina, además o en lugar de terapias dirigidas.

El posterior tratamiento para el cáncer de mama HER2 positivo

Si el cáncer de mama HER2 positivo progresa durante o después del tratamiento de primera línea, ASCO recomienda emtansina trastuzumab (Kadcyla) como el tratamiento de segunda línea. Si el tratamiento de segunda línea deja de funcionar, los médicos pueden recomendado un tratamiento de tercera línea, como lapatinib (Tykerb) más capecitabina (Xeloda).

Si ha completado el tratamiento basado en trastuzumab al menos 12 meses antes de una recurrencia, se debe seguir el mismo régimen que las personas que reciben tratamiento de primera línea. Esto significa tomar trastuzumab, pertuzumab, y un taxano (menos del taxano contraindicado).

Las personas que tienen cáncer de mama HER2-positivo y positivo al receptor de la hormona del cáncer de mama deberían recibir una combinación de terapia dirigida HER2 positivo y la quimioterapia y la terapia endocrina, posiblemente, también.

Los ensayos clínicos son estudios de investigación utilizando nuevos fármacos o nuevas combinaciones de medicamentos, que han sido aprobados para su uso en la investigación humana. Los ensayos se llevan a cabo cuando los investigadores creen que un medicamento tiene el potencial de ser mejor que el tratamiento estándar actual.

Puede parecer arriesgado para formar parte de un estudio de investigación. Sin embargo, es importante recordar que los tratamientos estándar actuales sólo están disponibles para las personas con cáncer de mama, ya que se probaron en un ensayo clínico.

El manejo del dolor es un componente importante de la mayoría de los regímenes de tratamiento del cáncer. Mientras que los tratamientos descritos anteriormente pueden ayudar a prolongar su vida, el manejo del dolor puede mejorar su calidad de vida.

Hay muchas opciones para el tratamiento del dolor, dependiendo de la fuente y el tipo de dolor. Incluyen:

  • ejercicios de brazo y hombro
  • acetaminofeno (Tylenol) y los fármacos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE)
  • opiáceos, como la morfina (Mitigo, MorphaBond) y la oxicodona (Oxycontin)

Los efectos secundarios comunes de acetaminofeno y los AINE incluyen dolor de cabeza y malestar estomacal. Rara, pero grave, los efectos secundarios incluyen daño hepático e ictericia.

Los efectos secundarios comunes de los opioides incluyen estreñimiento, náuseas y vómitos. Rare, pero severa, los efectos secundarios de los opioides incluyen dependencia de las drogas, presión sanguínea baja, y convulsiones.

Consulte a su médico acerca de su dolor más pronto que tarde, de modo que las medidas adecuadas se pueden tomar para ayudar a sentirse mejor.

Si usted tiene la etapa 4 del cáncer de mama, discutir sus opciones de tratamiento - y los posibles efectos secundarios - con su médico.

No todos los tratamientos es apropiado para todas las personas. Los factores que pueden determinar su régimen de tratamiento incluyen la edad, la historia familiar, y la rapidez con que el cáncer progresa.

Etapa 4 del cáncer de mama se considera incurable, pero existen muchas opciones de tratamiento que puede prolongar su vida útil y mejorar su calidad de vida .