Publicado en 6 November 2017

La inmunoterapia para el cáncer pancreático: ¿Funciona?

Hay una necesidad urgente de mejorar las opciones de tratamiento para el cáncer de páncreas . Es un cáncer particularmente difíciles de tratar, incluso en las primeras etapas. En los Estados Unidos, es también la cuarta de las principales causas de muerte por cáncer.

El tratamiento más eficaz es la resección quirúrgica completa (eliminación). Desafortunadamente, menos del 20 por ciento de las personas con cáncer de páncreas son elegibles para la cirugía.

La enfermedad también es más resistente a la quimioterapia que algunos otros tipos de cáncer. Actualmente, no existe un tratamiento eficaz a largo plazo.

¿Qué es la inmunoterapia?

La inmunoterapia (también llamada terapia biológica) está siendo utilizado para tratar algunos tipos de cáncer. Es una manera de utilizar el sistema de defensa interno de su cuerpo para combatir la enfermedad. Su acción consiste en:

  • la estimulación del sistema inmune para luchar contra las células cancerosas
  • lo que los tumores sean más vulnerables al ataque por el sistema inmunológico
  • utilizando proteínas del sistema inmune creados por biotécnicos y diseñados para atacar las células cancerosas

Hasta la fecha, la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) no ha aprobado una inmunoterapia para el cáncer de páncreas. Sin embargo, es objeto de una gran cantidad de investigación.

Sigue leyendo para saber lo que dice la investigación y lo que necesita saber acerca de los ensayos clínicos.

Hay diferentes tipos de inmunoterapia, y funcionan de diferentes maneras.

Anticuerpos monoclonicos

Los anticuerpos monoclonales son moléculas generadas en laboratorio que se dirigen a los antígenos tumorales específicos.

inhibidores de puntos de control inmunes

Su sistema inmunológico trabaja atacando las células extrañas. No debe dañar a las células sanas durante ese proceso.

Para producir una respuesta inmunitaria, las moléculas en particular las células inmunes necesitan ser activados o inactivados. Esto se llama un puesto de control, y es cuando el sistema inmunológico tiene que ser capaz de contar las células cancerosas de las células sanas.

Desafortunadamente, el cáncer es bastante bueno para evitar la detección en los controles, por lo que los medicamentos llamados inhibidores de puntos de control inmunes se dirigen a estos puestos de control. Ellos ayudan al sistema inmunológico a reconocer las células cancerosas como extrañas y al salir a luchar.

vacunas contra el cáncer

Estas vacunas están diseñadas para aumentar su respuesta inmune contra las células cancerosas.

transferencia de células T adoptiva

En este tratamiento, las células T (un tipo de glóbulo blanco) se eliminan de su cuerpo. Están genéticamente modificados o tratados para aumentar su actividad. Cuando son devueltos a su cuerpo, que son más capaces de hacer su trabajo de matar las células cancerosas.

La terapia virus oncolítico

En esta terapia, un virus lleva genes a las células tumorales modificadas. Esos genes provocan que las células tumorales a la autodestrucción. Esto, a su vez, provoca que su sistema inmunológico para pasar al ataque. También mejora la respuesta inmune en general con el cáncer.

Los investigadores están trabajando actualmente para:

  • identificar más antígenos relacionados con el cáncer de páncreas
  • desarrollar vacunas para prevenir la recurrencia después de la cirugía
  • desarrollar vacunas para retardar o detener el crecimiento del cáncer en las personas que no pueden someterse a la cirugía

Se están haciendo progresos.

Inhibidores inmunes puesto de control, vacunas e inmunoterapias de combinación se muestran todos los prometedores resultados como tratamientos para el cáncer de páncreas. Éstos son sólo algunos ejemplos:

  • Un trabajo de investigación de 2017 encontró que el nanovaccine MUC4 bloquea la progresión del tumor. Los autores del estudio dicen que hay un fuerte argumento para la evaluación de la vacuna en combinación con inhibidores de puntos de control del sistema inmune.
  • Un estudio de 2015 informó la supervivencia prolongada con el primer heteróloga / impulso con Cy / GVAX y SRC-207.
  • A 2013 estudio utilizado ratones para probar un fármaco llamado AMD3100 (plerixafor). El fármaco fue diseñado para romper una barrera alrededor de los tumores de cáncer de páncreas que permitirían a las células T a través del. Actividad de las células T fue impulsado con un anticuerpo para bloquear un segundo objetivo, lo que lleva a una reducción en las células cancerosas.
  • A 2.012 fase II de prueba combinada algenpantucel-L a la terapia adyuvante estándar (que tiene como objetivo eliminar las células cancerosas que permanecen después del tratamiento primario, para reducir el riesgo de un cáncer regrese). La tasa de supervivencia libre de enfermedad a los 12 meses fue del 62 por ciento. La tasa de supervivencia global de 12 meses fue del 86 por ciento.

Hay muchos pasos necesarios para obtener la aprobación de la FDA de nuevas terapias. Uno de ellos es un ensayo clínico. Es la mejor manera para que los investigadores evaluar la seguridad y eficacia de los tratamientos en los seres humanos. Aun cuando los tratamientos no funcionan bien como se esperaba, los ensayos todavía ayudan a avanzar en la ciencia.

Participar en un ensayo clínico puede ser la única manera de acceder a las terapias innovadoras. Y participando, puede estar ayudando a allanar el camino para otros.

No todo el mundo tiene derecho a toda prueba, sin embargo. Elegibilidad puede basarse en muchos factores, tales como la edad, el tipo específico de cáncer de páncreas, y de la etapa en el diagnóstico. Los tratamientos anteriores también pueden ser tomados en cuenta.

Si estás interesado en formar parte de un ensayo clínico, hable con su oncólogo. También puede explorar sus opciones en la base de datos en ClinicalTrials.gov .

En este momento, hay muchos ensayos de inmunoterapias para el cáncer de páncreas. Algunos están buscando activamente a los participantes. Esto es sólo una pequeña muestra:

  • NCT03193190 : Fase Ib / II, de etiqueta abierta, multicéntrico, aleatorizado diseñado para evaluar las combinaciones de tratamiento basados en la inmunoterapia en participantes con cáncer de páncreas metastásico.
  • NCT03136406 : estudio de Fase Ib / II para evaluar la terapia de combinación metronómica en personas con cáncer de páncreas que han tenido tratamiento previo y la quimioterapia.
  • NCT02305186 : Estudio aleatorizado multicéntrico en fase Ib / II de quimiorradioterapia (CRT) en combinación con pembrolizumab (MK-3475) en comparación con CRT solo. El juicio es para personas con resecable (o extirpable límite) el cáncer de páncreas.
  • NCT03086642 : estudio de Fase I laherparepvec talimogene para el tratamiento del cáncer de páncreas localmente avanzado o metastásico resistente a por lo menos un régimen de quimioterapia.

Su pronóstico depende de una serie de cosas. El tipo de tumor, grado y etapa de diagnóstico, juegan un papel. He aquí cómo funciona puesta en escena.

Por supuesto, algunas personas responden mejor a los tratamientos que otros. Las personas que se someten a cirugía suelen obtener mejores resultados que los que no lo hacen.

Estas son las tasas de supervivencia para el cáncer de páncreas exocrino. Es importante señalar que se trata de cifras 1992-1998:

Las tasas de supervivencia de cinco años para el cáncer de páncreas exocrino por etapa:

1A 14%
1B 12%
2A 7%
2B 5%
3 3%
4 1%

Estos son tasas de supervivencia para los tumores pancreáticos neuroendocrinos (NET) tratados con cirugía. Estas cifras se basan en las personas diagnosticadas entre 1985 y 2004.

Las tasas de supervivencia de cinco años para mosquitero tratado con cirugía:

1 61%
2 52%
3 41%
4 dieciséis%

Las tasas de supervivencia para el cáncer de páncreas pueden haber cambiado desde que se compilaron estas estadísticas.

Hablar con su oncólogo acerca de su perspectiva personal. Van a ser capaces de evaluar su perfil de salud personal y le dará una idea de qué esperar.

La investigación está avanzando rápidamente, y es probable que las inmunoterapias para el cáncer de páncreas continuarán mejorando. Como lo hace, es posible acercarse a una, el tratamiento eficaz a largo plazo para el cáncer de páncreas.