Publicado en 13 December 2018

De células escamosas carcinoma de pulmón: Tratamientos, Staging, síntomas

carcinoma de pulmón de células escamosas es un subtipo de cáncer de pulmón de células no pequeñas. Está clasificado en función de cómo se ven las células cancerosas bajo un microscopio.

De acuerdo con la Sociedad Americana del Cáncer , la mayoría (aproximadamente el 80 por ciento) de todos los cánceres de pulmón son de células no pequeñas. Entre este tipo, alrededor de 30 por ciento son carcinomas de células escamosas.

Carcinoma de pulmón de células escamosas comienza en la capa superior de células, llamadas células escamosas, que recubren las vías respiratorias grandes ( bronquios ) del pulmón. Por lo general crece en los bronquios que se ramifican desde el bronquio principal izquierdo o derecho en el centro del pecho.

Hay cuatro subtipos de carcinoma de pulmón de células escamosas. Un estudio del ADN los subtipos encontraron las siguientes características:

  • El carcinoma primitivo tiene el panorama más pobres entre los cuatro.
  • El carcinoma clásica es el subtipo más común. Se presenta con mayor frecuencia en hombres que fuman.
  • El carcinoma secretor es de crecimiento lento, por lo que no siempre responde bien a la quimioterapia.
  • El carcinoma basocelular es raro. Tiende a ocurrir a una edad relativamente mayor.

De todos los tipos de carcinomas de células no pequeñas, carcinomas de pulmón de células escamosas tienen la conexión más fuerte con el tabaquismo.

Los síntomas más comunes de carcinoma escamoso de pulmón son:

  • persistente tos
  • esputo con sangre
  • falta de aliento o dificultad para respirar
  • el dolor agudo en el pecho, especialmente al respirar
  • pérdida de peso inexplicable
  • disminucion del apetito
  • fatiga

Carcinoma de pulmón de células escamosas se inicia en las células que revisten los bronquios. Con el tiempo, el cáncer puede propagarse por la invasión de los ganglios linfáticos y órganos cercanos y viajar a través de la sangre ( metástasis ) a otras partes del cuerpo.

Los médicos utilizan el tamaño del tumor, localización y la gravedad de la propagación para clasificar el cáncer en etapas. Utilizando el sistema de TNM, el cáncer se le da un número que indica el tamaño del tumor (T), extendido a los ganglios linfáticos (N), y la metástasis (M). Estos se combinan entonces para clasificar el cáncer en una etapa.

Hay seis etapas principales. Etapas 1 a 4 se subdividen de acuerdo con el tamaño del tumor, el número y ubicación:

estadio oculto

Oculta significa oculto. En esta etapa, hay células cancerosas en el esputo, pero un tumor no se pueden encontrar.

etapa 0

El cáncer es sólo en el revestimiento de los bronquios y no en el tejido pulmonar. Esto también se llama carcinoma in situ.

Nivel 1

El cáncer se encuentra solamente en el pulmón. No se ha diseminado a los ganglios linfáticos alrededor de ella o a otras partes del cuerpo.

Etapa 2

El cáncer está en el tejido pulmonar y se ha extendido en el revestimiento del pulmón o ganglios linfáticos cercanos, pero no ha hecho metástasis más.

Etapa 3

El cáncer se encuentra en el tejido pulmonar y se ha diseminado a los ganglios linfáticos u órganos cercanos, como el esófago o el corazón, pero no se ha diseminado a órganos distantes.

etapa 4

El cáncer está en el tejido pulmonar y se ha extendido a una o más distantes partes del cuerpo. cáncer de pulmón de células no pequeñas más a menudo se propaga al:

Etapa 4A significa que el cáncer se ha extendido como un tumor, o no lo propagado al otro pulmón o el líquido alrededor del corazón o los pulmones. En el estadio 4B, ha hecho metástasis como dos o más tumores.

Las causas de carcinoma escamoso de pulmón incluyen:

De fumar

De todas las causas del cáncer de pulmón de células escamosas, el tabaquismo es con mucho el más importante. De acuerdo con laInstituto Nacional del Cáncer, Los fumadores tienen 10 veces más probabilidades de obtener cualquier tipo de cáncer de pulmón que las personas que han fumado menos de 100 cigarrillos.

Cuanto más se fuma y cuanto más fuma, mayor es el riesgo. Si deja de fumar, el riesgo de cáncer de pulmón disminuye pero se mantiene más alta que para los no fumadores durante varios años después de dejar de fumar.

El riesgo de contraer cáncer de pulmón es casi tan alto para fumar puros y pipas como para cigarrillos.

La exposición al radón

La Agencia de Protección Ambiental de Estados Unidos enumera el radón como la segunda causa más común de cáncer de pulmón. Es la causa más común de cáncer de pulmón en personas que no fuman.

El radón es un gas radiactivo, inodoro e invisible que proviene de rocas y el suelo. Es sólo un problema en los lugares cerrados, como una casa, debido a que la concentración de radón es mayor. Las personas que fuman y están expuestas al radón tienen un riesgo mucho mayor de cáncer de pulmón.

la exposición al humo de segunda

Estar expuesto al humo de segunda mano es la tercera causa más común de cáncer de pulmón.

otras causas

Otras causas incluyen:

  • La exposición a largo plazo a sustancias que causan cáncer. Los ejemplos incluyen el asbesto , arsénico , cadmio, níquel, uranio, y algunos productos derivados del petróleo. La exposición a estas sustancias ocurre con mayor frecuencia en el trabajo.
  • La contaminación del aire. Mala calidad del aire puede provocar o agravar ciertas condiciones, pero hay formas de protegerse .
  • Exposicion a la radiación. Esto puede incluir el tratamiento previo con radioterapia en el pecho o la exposición excesiva a la radiación de los rayos X conseguir.
  • Historial médico. Un personal o antecedentes familiares de cáncer de pulmón aumenta el riesgo de cáncer de pulmón. Si usted ha tenido cáncer de pulmón, que tienen un mayor riesgo de contraerla nuevamente. Si un pariente cercano tenía cáncer de pulmón, que tienen un mayor riesgo de contraerla.

Para diagnosticar el carcinoma de pulmón de células escamosas, el médico primero le preguntará acerca de sus síntomas y le hará un examen.

A continuación, van a hacer una o más pruebas de diagnóstico en función de su historia, los síntomas, el estado y la ubicación del tumor. Estas pruebas pueden incluir:

imágenes de pulmón

Por lo general, una radiografía de tórax se realiza en primer lugar, a continuación, una tomografía computarizada o resonancia magnética se realiza para obtener una mejor visión de sus pulmones y buscar un tumor y los signos de que el cáncer se ha diseminado.

La obtención de algunas células cancerosas

Hay algunas maneras que su médico puede obtener estas células. Se puede tomar una muestra de esputo. El líquido alrededor de sus pulmones por lo general tiene algunas células cancerosas, también. O el médico puede obtener una muestra con una aguja insertada a través de la piel ( toracocentesis ). A continuación, las células se examinan bajo un microscopio en busca de signos de cáncer.

Biopsia

Una biopsia es otra manera de mirar las células bajo un microscopio. Su médico puede tomar una biopsia del tumor mediante una aguja insertada a través de la piel ( biopsia con aguja ) o un tubo con una luz y una cámara que se introduce por la boca o la nariz ( broncoscopia ).

Si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos u otras estructuras entre los pulmones, el médico puede hacer una biopsia a través de una incisión en la piel ( mediastinoscopia ).

Escaneo de mascotas

Esta es una prueba de imagen que muestra un punto brillante en cualquier tejido donde hay cáncer. Exploraciones de PET se utilizan para buscar metástasis cerca del tumor o en el cuerpo.

Radiografía

Esta es una prueba de imagen que muestra un punto brillante en áreas de hueso en el que el cáncer se ha diseminado.

pruebas de función pulmonar

Estas pruebas qué tan bien funcionan sus pulmones . Se utilizan para mostrar si usted tiene suficiente función pulmonar izquierda después de la extirpación quirúrgica del tejido pulmonar con el tumor.

El tratamiento para el carcinoma de células escamosas de pulmón depende de qué tan avanzado está el cáncer, su capacidad para tolerar los efectos secundarios, y su salud en general. La edad no suele ser una consideración.

El tratamiento que reciba será específica a su situación, pero hay algunas pautas generales para el tratamiento de cada etapa.

cáncer oculto

Si usted tiene células cancerosas en su esputo, pero no se encuentra cáncer con las pruebas de diagnóstico, por lo general someterse a pruebas de diagnóstico frecuentes (tales como una tomografía broncoscopia o TC) hasta que se encuentra un tumor.

etapa 0

La extirpación quirúrgica del tumor y de pulmón alrededor de ella sin la quimioterapia o terapia de radiación generalmente cura carcinoma de células escamosas en esta etapa.

Nivel 1

La cirugía sola suele trabajar en esta etapa. Algunos ganglios linfáticos se retiran generalmente para ver si el cáncer se ha diseminado a ellos. Si el riesgo de que el cáncer regrese es alta, es posible que reciba la quimioterapia después de la cirugía. Ocasionalmente, la terapia de radiación se utiliza en lugar de la quimioterapia.

Etapa 2

Esta etapa generalmente se trata con la extirpación quirúrgica de los nodos de tumor y los ganglios seguida de quimioterapia para matar las células cancerosas restantes.

Si el tumor es grande, puede recibir la quimioterapia y la radioterapia o la radioterapia sola antes de la cirugía para hacer el tumor más pequeño y más fácil de eliminar con cirugía.

Etapa 3

La cirugía sola puede eliminar algo pero no todo el cáncer en esta etapa, como se ha diseminado a los ganglios linfáticos en el cuello o estructuras vitales en el pecho. La quimioterapia y la radioterapia por lo general se dan después de la cirugía.

etapa 4

En esta etapa, el cáncer se ha extendido por todo el cuerpo. El tratamiento depende de su salud en general y el número de lugares que el cáncer se ha diseminado. Si eres lo suficientemente sano como para someterse a una cirugía, es posible que tenga una combinación de cirugía, quimioterapia y radioterapia.

Otras terapias que se pueden añadir a su tratamiento o utilizarse si la cirugía no es una opción son:

Si el tratamiento no será eficaz o una persona decide dejar el tratamiento, a menudo se da cuidados paliativos. Se trata de la atención de apoyo se utiliza para mejorar la calidad de vida de las personas con cáncer avanzado. Puede ayudar a aliviar los síntomas del cáncer, así como proporcionar apoyo emocional a la persona con cáncer y sus seres queridos.

De cuidados paliativos son los cuidados paliativos que se da cuando la esperanza de vida estimada es inferior a seis meses.

El resultado para no pequeñas de cáncer de pulmón de células, como el carcinoma de células escamosas, es mejor que para pequeños carcinomas de pulmón de células . También es mejor cuando se detecta y se trata temprano. Incluso se puede curar si se detecta a tiempo.

El pronóstico para las personas con cáncer se mide por la tasa de supervivencia a cinco años. Esto indica que el porcentaje de personas que tienen un tipo específico de cáncer que están vivos cinco años o más después de obtener un diagnóstico.

De acuerdo con la Sociedad Americana del Cáncer , las tasas de supervivencia de cinco años promedio de carcinoma de pulmón de células no pequeñas de cáncer en etapa son:

  • Etapa 1A: 84 por ciento
  • Etapa 2A: 60 por ciento
  • Etapa 3A: 36 por ciento
  • 4A etapa: 10 por ciento
  • Etapa 4B: menos de 1 por ciento

Es importante recordar que estos porcentajes son sólo una guía sobre la base de los promedios. Todos son diferentes.

Las perspectivas para una persona individual está influenciada por muchos factores, como la edad, la salud general, la respuesta al tratamiento y los efectos secundarios del tratamiento. Su médico evaluará toda esta información para darle una perspectiva que es específico para usted.

Los porcentajes muestran que la clave para tener la mejor perspectiva es la detección temprana y el tratamiento antes de que el cáncer se disemina.

Se puede disminuir significativamente el riesgo de cáncer de pulmón no fumando. Si fuma y recibe un diagnóstico de cáncer de pulmón, las tasas de supervivencia tienden a ser mejor si deja de fumar.