Publicado en 31 January 2017

Mieloma múltiple: Diagnóstico y próximos pasos

El mieloma múltiple es un tipo de cáncer causado por las células plasmáticas malignas en la médula ósea. Las células plasmáticas producen anticuerpos que ayudan a combatir las infecciones. Si usted tiene mieloma múltiple las células plasmáticas producen anticuerpos monoclonales no saludables llamadas proteínas (proteínas M). La acumulación de proteínas M en su cuerpo puede dañar órganos como los riñones y el hígado.

El riesgo de desarrollar mieloma múltiple aumenta con la edad. El riesgo es también mayor para:

  • hombres
  • Afroamericano
  • las personas con un historial de gammapatía monoclonal de significado incierto (GMSI)

Si tiene GMSI, proteínas M son en su sangre, pero que no tienen la enfermedad.

El mieloma múltiple puede causar diferentes síntomas que incluyen:

  • dolor de huesos
  • estreñimiento
  • náusea
  • pérdida de apetito
  • pérdida de peso
  • sed excesiva

Cuanto antes se le diagnostica, más pronto podrá comenzar el tratamiento para controlar sus síntomas. Es útil llevar un registro de los síntomas que está experimentando. Cuanta más información se puede dar a su médico, el mejor. Su médico puede sospechar mieloma múltiple después de escuchar acerca de sus síntomas.

Puede que no tenga los síntomas si se encuentra en una etapa temprana de la enfermedad. Después de un examen físico de rutina, una prueba de sangre anormal podría llevar a su médico para investigar más a fondo. Su médico de cabecera puede referir a que médico especializado en trastornos de la sangre (hematólogo) o un médico que trata el cáncer (oncólogo) para realizar más pruebas.

Su médico puede usar unas pocas pruebas para hacer un diagnóstico preciso. Esto es lo que puede esperar:

Análisis de sangre

Para diagnosticar o descartar mieloma múltiple, el médico puede ordenar análisis de sangre para comprobar si hay proteínas M producidos por las células plasmáticas. Esta proteína será en su sangre si tiene la enfermedad. Los análisis de sangre también puede encontrar microglobulina beta-2, que es otra proteína anormal.

El médico también puede ordenar exámenes de sangre para comprobar su:

Muestra de orina

El médico puede utilizar una muestra de orina para diagnosticar la enfermedad. Un análisis de orina puede detectar proteínas M en su orina. Dado que esta proteína puede dañar los riñones, una muestra de orina también ayuda al médico a determinar lo bien que están funcionando sus riñones.

Aspiración de médula ósea y biopsia

Puesto que las células de plasma se encuentran en la médula ósea, el médico puede ordenar una biopsia de médula ósea y aspiración. Durante este procedimiento, se le dará anestesia local. Su médico luego insertar una aguja en un hueso y extraer una muestra de médula ósea.

La biopsia y aspiración es rutina en el diagnóstico de afecciones que implican las células de la médula ósea o la sangre. Los resultados de la prueba se revelarán a la progresión de la enfermedad.

Las pruebas de imagen

El médico puede ordenar pruebas de imagen para observar el interior de su cuerpo. Las pruebas de imagen pueden mostrar problemas con los huesos, como los agujeros que se desarrollan debido a un tumor. Las pruebas de imagen pueden incluir los siguientes:

El diagnóstico médico de mieloma múltiple después de revisar los resultados de las pruebas de laboratorio, pruebas de diagnóstico por imágenes y biopsia de médula ósea. Si usted tiene la enfermedad, el siguiente paso es determinar la extensión de la enfermedad. Basado en los resultados, el médico puede clasificar de su enfermedad como etapa 1, etapa 2, o de la etapa 3.

Un diagnóstico etapa 1 es una etapa temprana de la enfermedad. Esto significa que su pronóstico es más favorable que un diagnóstico etapa 3. Un diagnóstico etapa 3 indica una forma agresiva de la enfermedad que pueden ya han comenzado a afectar a los huesos y los órganos.

Hay dos sistemas que se utilizan para montar el mieloma múltiple. Un sistema es el sistema de estadificación Internacional (ISS), que determina la etapa basada en su salud y la cantidad de beta-2 microglobulina en el torrente sanguíneo.

El sistema de estadificación de Durie-Salmon también se puede utilizar. Este sistema determina la etapa basada en el daño óseo, la producción de proteínas M, y el nivel de hemoglobina y el calcio en la sangre.

Conocer su etapa ayuda a su médico a decidir sobre el mejor tratamiento. Si usted es la etapa 1 o diagnosticado con GMSI, podría no ser necesario el tratamiento en este momento. No obstante, deberá ser monitoreado. Esto implica tener análisis de sangre periódica y análisis de orina.

Si usted es la etapa 2 o etapa 3, el tratamiento puede incluir lo siguiente:

  • quimioterapia
  • corticosteroides para fortalecer su sistema inmunológico y reducir la inflamación
  • tratamiento dirigida de fármacos para destruir células de mieloma
  • trasplante de células madre para reemplazar ósea enferma con médula ósea sana
  • la terapia de radiación para detener el crecimiento de células cancerosas

Consultar con su médico las preguntas correctas es un primer paso importante después de haber sido diagnosticado con mieloma múltiple. Obtener suficiente información ayudará a guiar sus próximos pasos. Esto significa seguir adelante con el mejor plan de tratamiento.

Ejemplos de preguntas para hacerle a su médico incluyen:

  • ¿Cuál es su experiencia en el tratamiento de personas con mieloma múltiple?
  • ¿Cuál es su plan para el tratamiento? ¿Cómo ayudar a determinar el curso de tratamiento basado en las preferencias de uno?
  • ¿Qué tipos de ensayos clínicos están disponibles para las personas diagnosticadas con la etapa 3?
  • ¿Qué tipos de grupos locales de apoyo están disponibles para mí?
  • ¿Quieres ser mi principal punto de contacto durante el tratamiento?
  • ¿Voy a necesitar ver a cualquier otro tipo de especialistas, como nutricionistas o terapeutas físicos?

No hay cura para el mieloma múltiple, pero con un diagnóstico precoz y el tratamiento, la recuperación es posible. Después de su diagnóstico también es importante contar con un fuerte sistema de apoyo.

Hable con su médico y aprender mucho acerca de esta enfermedad como sea posible. Pedir información sobre unirse a un grupo de apoyo para que pueda conectarse con otras personas con la enfermedad. También podría considerar la terapia de uno-a-uno para aprender estrategias de afrontamiento.

Mantenerse ocupado con actividades agradables y mantenerse activo. Hacer las cosas como caminar, jardinería, andar en bicicleta, nadar o también puede ayudar a mantener una actitud positiva. El ejercicio puede mejorar su sistema inmunológico y mejorar su salud mental. Pero mientras que usted querrá estar activo, no se exceda. Relajarse cuando estás cansado y reconocer sus limitaciones.