Publicado en 22 January 2016

La cirugía de la arteria carótida: Propósito, Preparación y recuperación

Las arterias carótidas, que se encuentran a ambos lados de su cuello, proporcionan a su cerebro con la sangre rica en oxígeno que necesita para funcionar correctamente. Sin este flujo sanguíneo, las células del cerebro morirían. Cuando el flujo de sangre a un área del cerebro está restringido o bloqueado, que puede conducir a un accidente cerebrovascular. Trazos puede provocar un deterioro mental y física temporal o permanente, y pueden ser mortales.

Si usted tiene la enfermedad de la arteria carótida, una sustancia llamada placa se acumula en los conductos y restringe el flujo de sangre. Si los depósitos de placa - que se componen de compuestos tales como la grasa y el colesterol - son lo suficientemente importantes, que pueden cortar el flujo de sangre al cerebro y causar un accidente cerebrovascular.

Una cirugía llamada endarterectomía carotídea (EAC) es una manera de eliminar obstrucciones al flujo normal de la sangre y para reducir al mínimo el riesgo de un derrame cerebral. Un CEA es también conocida como cirugía de la arteria carótida.

bloqueos de la arteria carótida pueden cortar de sangre al cerebro y puede conducir a un accidente cerebrovascular. Estos bloqueos pueden ser causadas por la placa, o por un coágulo de sangre que se ha obstruido la arteria. Mediante la realización de un CEA, el médico está tratando de mantener el flujo sanguíneo al cerebro con el fin de prevenir los accidentes cerebrovasculares.

Cirugía de la arteria carótida también ayuda a prevenir un ataque isquémico transitorio (AIT). Un AIT tiene los síntomas de un derrame cerebral - tales como entumecimiento, dificultades con el habla o la visión, y problemas para caminar - pero duran por un breve tiempo. De acuerdo con el Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares , los síntomas de un AIT generalmente desaparecen en una hora. Como un accidente cerebrovascular, un ataque isquémico transitorio es causado por una obstrucción temporal de la sangre al cerebro.

Su médico podría recomendar CEA si cumple con ciertos criterios, incluyendo:

  • usted ya ha tenido un accidente cerebrovascular
  • usted ya ha tenido un AIT
  • la obstrucción de la arteria carótida es grave

En los días previos a la cirugía, su médico puede querer llevar a cabo pruebas que les darán una mejor imagen de las arterias. Las pruebas utilizadas para prepararse para una CEA incluyen:

  • ecografía carotídea: Se usan ondas sonoras para crear una imagen de la arteria
  • carótida angiografía: una placa de rayos X se utiliza un tinte para resaltar la arteria, haciendo que los bloqueos más visible
  • angiografía por resonancia magnética (MRA): ondas magnéticas y de radio crear una imagen de la arteria, a veces con el uso de medio de contraste para obtener una imagen más clara
  • Angiografía por tomografía computarizada: rayos X proporcionan una imagen 3D de las arterias, a veces utilizando colorante, así

La cirugía se llevará a cabo en un hospital y por lo general toma un par de horas. Hay dos versiones de la CEA.

En el primer tipo de procedimiento, el cirujano corta en la arteria y eliminar la obstrucción. Usted recibirá anestesia, aunque podría ser solamente un anestésico local que adormece la parte específica de su cuello. El cirujano puede decidir utilizar un anestésico local si quieren hablar con usted durante el procedimiento para ver cómo el cerebro responde.

La arteria que está siendo limpiado se fijará durante la cirugía, pero la sangre seguirá llegar al cerebro a través de la arteria carótida en el otro lado de su cuello. Un tubo también puede ser utilizado para desviar el flujo de sangre alrededor de la cirugía de recepción arteria.

En el segundo tipode CEA, la sección de la arteria que tiene problemas con la placa se volvió del revés. La placa es eliminada y luego la arteria se vuelve a poner en su posición normal. El término técnico para esto es la endarterectomía carotídea eversión.

Una vez que se elimina la obstrucción, la arteria se cose y no amordazada y la abertura en el cuello se cierra con puntos de sutura. Puede que tenga que tener un drenaje en el cuello para retirar el líquido que se ha acumulado.

El tiempo de recuperación varía y puede que tenga que permanecer en el hospital durante la noche para el monitoreo. Su médico querrá estar seguro de que usted no tiene ninguna hemorragia, mala circulación sanguínea al cerebro, u otros posibles factores de riesgo para un accidente cerebrovascular. Sin embargo, si la cirugía fue en la mañana y que está haciendo bien, es posible que no necesita pasar la noche.

Puede haber algo de dolor en el cuello, o puede ser difícil de tragar. Su médico le podría poner en medicamentos para el dolor y también puede prescribir un medicamento anticoagulante, como la aspirina, durante un tiempo para minimizar el riesgo de coágulos de sangre.

CEA se considera un procedimiento razonablemente seguro de que puede reducir considerablemente el riesgo de accidente cerebrovascular si usted tiene enfermedad de la arteria carótida. El procedimiento hace llevar a algún riesgo de derrame cerebral o incluso la muerte. Otras enfermedades como la diabetes también pueden complicar el procedimiento.

Es importante discutir a fondo sus opciones con su médico antes de tomar la decisión de someterse a este procedimiento.

A la angioplastia carotídea es otra alternativa quirúrgica para un CEA. Durante este procedimiento, un tubo delgado se inserta en la arteria, y una porción del tubo se infla para eliminar la acumulación en la arteria.

El globo inflado empuja el depósito de placa fuera del camino, la reapertura de la vía. El cirujano también puede insertar un pequeño tubo de metal llamado stent, que está diseñado para mantener la vía se bloquee en el futuro. También se le puede poner en un régimen de medicamentos anticoagulantes para hacer más difícil que su sangre se coagule. Esto también minimiza la posibilidad de un golpe sin necesidad de cirugía.

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