Publicado en 6 June 2018

Derrame cerebral masivo: los síntomas, tratamientos y Perspectiva a largo plazo

Un accidente cerebrovascular es lo que sucede cuando se interrumpe el flujo sanguíneo a una parte del cerebro. El resultado es la privación de oxígeno al tejido cerebral. Esto puede tener consecuencias devastadoras. La capacidad de recuperarse de un derrame cerebral depende de la gravedad del accidente cerebrovascular y la rapidez para recibir atención médica.

Un derrame cerebral puede ser fatal, ya que afecta a grandes porciones del cerebro. Pero para muchas personas que sufren un accidente cerebrovascular, la recuperación es largo, pero es posible.

La gravedad de los síntomas depende de la ubicación del accidente cerebrovascular y el tamaño de la carrera. Los síntomas de un accidente cerebrovascular pueden incluir:

En los casos graves, la rigidez y el coma pueden ocurrir.

Se producen golpes cuando el flujo de sangre a su cerebro se interrumpe. Pueden ser isquémico o hemorrágico .

El accidente cerebrovascular isquémico

La mayoría de los accidentes cerebrovasculares son isquémicos . Se produce un accidente cerebrovascular isquémico de un coágulo que bloquea el flujo sanguíneo a una región particular del cerebro.

El coágulo puede ser una trombosis venosa cerebral (CVT) . Esto significa que se forma en el sitio de la obstrucción en el cerebro. Alternativamente, el coágulo puede ser una embolia cerebral. Esto significa que forma otra parte del cuerpo y se mueve en el cerebro, dando lugar a un derrame cerebral .

Infarto hemorragico

A hemorrágica accidente cerebrovascular se produce cuando los vasos sanguíneos en la ruptura cerebro, haciendo que la sangre se acumule en el tejido cerebral circundante. Esto hace que la presión en el cerebro. Se puede dejar parte de su cerebro privado de sangre y oxígeno. Alrededor del 13 por ciento de los accidentes cerebrovasculares son hemorrágicos, las estimaciones de la American Stroke Association.

De acuerdo con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, accidentes cerebrovasculares nuevos o persistentes afectan 795.000 estadounidensescada año. Los factores de riesgo de un derrame cerebral incluyen una historia familiar de accidente cerebrovascular, así como:

Sexo

En la mayoría de los grupos de edad - con la excepción de los adultos mayores - derrames cerebrales son más comunes en hombres que en mujeres. Sin embargo, el accidente cerebrovascular es más mortal en mujeres que en hombres. Esto puede deberse a que los trazos son más comunes en los adultos mayores y las mujeres generalmente viven más que los hombres. Las píldoras anticonceptivas y el embarazo también puede aumentar un riesgo de accidente cerebrovascular de la mujer .

Raza o etnia

La gente en el siguientes grupostienen un mayor riesgo de derrame cerebral que los caucásicos. Sin embargo, las diferencias de riesgo entre las personas en estos grupos disminuye con la edad:

  • Nativos americanos
  • nativos de Alaska
  • Afroamericano
  • las personas de ascendencia hispana

El estilo de vida

La siguiente todo el estilo de vida aumentan el riesgo de accidente cerebrovascular:

Medicamentos y condiciones médicas

Las píldoras anticonceptivas pueden aumentar el riesgo de un accidente cerebrovascular isquémico. Los medicamentos que diluyen la sangre puede aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico. Éstos incluyen:

A veces se prescriben anticoagulantes para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico si su médico considera que usted está en alto riesgo. Sin embargo, esto también puede aumentar el riesgo de un accidente cerebrovascular hemorrágico.

Embarazo y ciertas condiciones médicas también pueden aumentar su riesgo de accidente cerebrovascular. Estas condiciones incluyen:

Años

Los adultos mayores de 65 años son los que tienen mayor riesgo de accidente cerebrovascular, especialmente si:

  • tiene la presión arterial alta
  • tienen diabetes
  • son sedentarios
  • tienen sobrepeso
  • fumar

Si el médico sospecha que está teniendo un derrame cerebral, que van a realizar pruebas para ayudarles a hacer un diagnóstico. También pueden utilizar ciertas pruebas para determinar el tipo de accidente cerebrovascular.

En primer lugar, el médico realizará un examen físico . Ellos ponen a prueba su agudeza mental, la coordinación y el equilibrio. Ellos buscan:

  • entumecimiento o debilidad en la cara, los brazos y las piernas
  • signos de confusión
  • dificultad para hablar
  • dificultad para ver normalmente

Si usted ha tenido un accidente cerebrovascular, el médico también puede realizar pruebas para confirmar el tipo de accidente cerebrovascular que has tenido y para asegurarse de que te están dando el tipo correcto de tratamiento. Algunas pruebas comunes incluyen:

Si usted está teniendo un derrame cerebral, que necesita atención de emergencia tan pronto como sea posible. Entre más pronto reciba tratamiento , mejores serán las probabilidades de supervivencia y recuperación .

El accidente cerebrovascular isquémico

Directrices con respecto al tratamiento del ictus fueron actualizados por la American Heart Association (AHA) y la American Stroke Association (ASA) en 2018.

Si se llega a la sala de emergencia para el tratamiento de 4 12 horas después de que comiencen los síntomas, cuidados de emergencia para un ataque cerebral isquémico puede implicar disolver el coágulo. Los medicamentos anticoagulantes conocidos como trombolíticos se utilizan a menudo para este propósito. Los médicos a menudo dan aspirina en situaciones de emergencia para evitar cualquier formación de coágulos de sangre adicionales de la formación también.

Antes de que pueda obtener este tipo de tratamiento, el equipo médico debe confirmar que la carrera no es hemorrágica. Los anticoagulantes pueden empeorar un accidente cerebrovascular hemorrágico. Esto puede incluso conducir a la muerte.

Los tratamientos adicionales pueden incluir un procedimiento para extraer el coágulo de la arteria afectada usando catéteres pequeños. Este procedimiento se puede realizar las 24 horas después de que comiencen los síntomas. Se conoce como una eliminación mecánica de coágulos o la trombectomía mecánica.

Cuando la carrera es enorme e implica una gran parte del cerebro, la cirugía para aliviar la acumulación de presión en el cerebro también puede ser necesaria.

Infarto hemorragico

Si usted está teniendo un accidente cerebrovascular hemorrágico, los cuidadores de emergencia le puede dar medicamentos para bajar su presión arterial y disminuir el sangrado. Si usted ha estado usando diluyentes de la sangre, que pueden darle medicamentos para contrarrestarlas. Estos medicamentos empeorar el sangrado.

Si usted tiene un accidente cerebrovascular hemorrágico, es posible que necesite una cirugía de emergencia en función de la gravedad de la hemorragia. Ellos hacen esto para reparar el vaso sanguíneo roto y para eliminar el exceso de sangre que puede estar poniendo presión sobre el cerebro.

Las complicaciones y trastornos resultantes se vuelven más graves, dependiendo de la gravedad del accidente cerebrovascular. Las complicaciones pueden incluir los siguientes:

Los servicios de rehabilitación pueden ayudar a minimizar las complicaciones y puede incluir el trabajo con:

  • un fisioterapeuta para recuperar el movimiento
  • un terapeuta ocupacional para aprender cómo realizar las tareas diarias, tales como las actividades relacionadas con la higiene personal, cocinar y limpiar
  • un terapeuta del habla para mejorar la capacidad de habla
  • un psicólogo para ayudar a hacer frente a los sentimientos de ansiedad o depresión

Algunas personas que sufren un accidente cerebrovascular se recuperan rápidamente y pueden recuperar la función normal de su cuerpo después de sólo unos pocos días. Para otras personas, la recuperación puede tomar seis meses o más.

No importa cuánto tiempo se tarda en recuperarse de su accidente cerebrovascular, la recuperación es un proceso. Restante optimista puede ayudar a lidiar. Celebrar cualquier y todos los progresos que realice. Hablar con un terapeuta puede ayudar a trabajar a través de su recuperación, también.

El apoyo a los cuidadores

Durante el proceso de recuperación después de un accidente cerebrovascular, una persona puede necesitar rehabilitación en curso. Dependiendo de la severidad de la carrera, esto puede ser por unas pocas semanas, meses o incluso años.

Puede ser útil para los cuidadores que se informe sobre los accidentes cerebrovasculares y el proceso de rehabilitación. Los médicos también pueden beneficiarse de los grupos de apoyo se unen en donde pueden conocer a otras personas que están ayudando a sus seres queridos a recuperarse después de un accidente cerebrovascular.

Algunos buenos recursos para encontrar ayuda incluyen:

  • National Stroke Association
  • American Stroke Association
  • Stroke Network

Su pronóstico depende de la gravedad del accidente cerebrovascular y la rapidez para recibir atención médica para ella. Debido a golpes masivos tienden a afectar a grandes cantidades de tejido cerebral, el panorama general es menos favorable.

En general, el pronóstico es mejor para las personas que tienen un accidente cerebrovascular isquémico. Debido a la presión que ponen en el cerebro, los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos llevan a más complicaciones.

Siga estos consejos para prevenir un accidente cerebrovascular:

El médico puede recomendar o prescribir ciertos medicamentos para ayudar a reducir el riesgo de accidente cerebrovascular. Estas pueden incluir:

  • medicamentos antiplaquetarios , como clopidogrel (Plavix) para ayudar a prevenir la formación de coágulos en las arterias o del corazón
  • anticoagulantes, tales como warfarina (Coumadin)
  • aspirina, para ayudar a prevenir el accidente cerebrovascular en personas con un alto riesgo de accidente cerebrovascular, un bajo riesgo de hemorragia, y sin antecedentes conocidos de enfermedad cardiovascular

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