Publicado en 25 July 2018

Child-Pugh para la enfermedad hepática crónica y cirrosis

La puntuación de Child-Pugh es un sistema para evaluar el pronóstico - incluyendo la resistencia requerida del tratamiento y la necesidad de trasplante de hígado - de la enfermedad hepática crónica, principalmente la cirrosis . Proporciona una previsión del aumento de la gravedad de su enfermedad hepática y su tasa de supervivencia esperada.

También se conoce como la clasificación de Child-Pugh, el Child-Turcotte-Pugh calculadora (CTP), y los Criterios para niños.

La puntuación Pugh-hijos se determina al anotar cinco medidas clínicas de la enfermedad hepática. Una puntuación de 1, 2, o 3 se da a cada medida, siendo 3 la más grave.

Las cinco medidas clínicas son:

Por ejemplo:

  • Si el resultado de la ascitis es “ninguna”, esa medida se anotó con 1 punto.
  • Si el resultado de la ascitis es “leve / diurético sensible”, que medida se anotó con 2 puntos.
  • Si el resultado de ascitis es “/ refractario diurético moderado”, que medida se obtuvo con 3 puntos.

Una vez que las puntuaciones están disponibles en cada una de las cinco medidas clínicas, se añaden todos los puntajes y el resultado es la puntuación de Child-Pugh.

La interpretación de las medidas clínicas es el siguiente:

Clase A

  • 5 a 6 puntos
  • enfermedad menos severa en el hígado
  • uno a la tasa de supervivencia de cinco años: 95%

Clase B

  • 7 a 9 puntos
  • enfermedad hepática moderadamente grave
  • uno a la tasa de supervivencia de cinco años: 75%

Clase C

  • 10 a 15 puntos
  • más una enfermedad hepática grave
  • uno a la tasa de supervivencia de cinco años: 50%

La Escala MELD o MELD score, se utiliza para dar prioridad a los pacientes adultos para trasplantes de hígado . Es un índice de gravedad que indica el riesgo de mortalidad y el caso de urgencia. Se determina la rapidez con que una persona necesitará un trasplante de hígado .

Debe tener una puntuación MELD para ser puesto en la United Network for Organ Sharing (UNOS) lista de trasplantes

La puntuación MELD se calcula con una fórmula matemática utilizando tres resultados de laboratorio:

Los 4 niveles MELD son

  • mayor que o igual a 25 (gravemente enfermo)
  • 24-19
  • 18-11
  • menos de o igual a 10 (menos enfermo)

Los pacientes con enfermedad hepática en fase terminal se prueban sobre una base continua:

  • mayor o igual a 25: informes de laboratorio cada 7 días
  • 24 de a 19: Informes de laboratorio cada 30 días
  • 18 de hasta 11: Informes de laboratorio cada 90 días
  • 10 o menos (menos mal): informes de laboratorio cada año

A medida que aumenta la puntuación MELD, el paciente se mueve hacia arriba la lista de trasplantes.

La puntuación PELD (enfermedad de hígado en niños en etapa terminal) es una versión de la puntuación MELD para los niños bajo la edad de 12. Al igual que la puntuación MELD, se utiliza para dar prioridad a los pacientes de trasplante de hígado.

Parte de la porción de diagnóstico y tratamiento de la enfermedad hepática es una puntuación de Child-Pugh para el pronóstico de la insuficiencia hepática. Sirve como un marcador para la función hepática y ayuda a determinar el tratamiento apropiado.

En la enfermedad hepática en fase terminal, las funciones hepáticas disminuyen a un punto en el que la única opción sea el trasplante de hígado. Para entrar en la lista de trasplante de UNOS, necesita una puntuación MELD - o PELD si eres menor de 12 años de edad.

Etiquetas: cirrosis, hígado, Salud,