Publicado en 4 June 2019

La sedación consciente: Definición, Procedimientos, efectos secundarios, y Más

La sedación consciente ayuda a reducir la ansiedad, el malestar y el dolor durante ciertos procedimientos. Esto se logra con medicamentos y (a veces) anestesia local para inducir la relajación.

La sedación consciente es comúnmente utilizado en odontología para personas que sienten ansiedad o pánico durante procedimientos complejos como empastes, endodoncias , o de rutina limpiezas . También se utiliza a menudo durante las endoscopias y procedimientos quirúrgicos menores a relajar a los pacientes y minimizar las molestias.

La sedación consciente ahora se conoce generalmente por los profesionales médicos como los procedimientos de sedación y analgesia. En el pasado, se le ha llamado:

  • la odontología del sueño
  • sueño crepuscular
  • gas feliz
  • gas de la risa
  • aire feliz

La sedación consciente es conocido por ser eficaz, pero los profesionales médicos todavía debate su seguridad y eficacia, debido a sus efectos sobre la respiración y el ritmo cardíaco.

Sigue leyendo para saber cómo funciona exactamente, lo que se siente, y cómo podría ser utilizado.

La sedación consciente y anestesia general difieren en varios aspectos importantes:

Sedación consciente Anestesia general
¿Qué procedimientos se utiliza para esto? Ejemplos: limpieza dental, relleno de la cavidad, la endoscopia, colonoscopia, vasectomía, biopsias, cirugía fractura ósea menor, biopsias de tejido la mayoría de las cirugías mayores o a petición durante procedimientos menores
¿Voy a estar despierto? todavía estás (en su mayoría) despierto usted es casi siempre totalmente inconsciente
Voy a recordar el procedimiento? usted puede recordar algunos de los procedimientos que no debería tener la memoria del procedimiento
¿Cómo recibiré los sedantes / drogas? puede recibir una píldora, inhalar gas a través de una máscara, recibir una inyección en un músculo, o recibir un sedante a través de una vía intravenosa (IV) en el brazo esto casi siempre se da a través de una vía intravenosa en el brazo
¿Con qué rapidez se tarda en efecto? puede que no tengan efecto inmediato a menos entregado a través de un IV funciona mucho más rápido que la sedación consciente porque los medicamentos ingresan en el torrente sanguíneo de inmediato
¿Qué tan pronto puedo recuperar? es probable que recuperar el control de sus facultades físicas y mentales de forma rápida, por lo que puede ser capaz de tomar hasta su casa poco después de un procedimiento de sedación consciente puede tardar horas en desaparecer, por lo que necesitará que alguien lo lleve a casa

También hay tres etapas diferentes de sedación consciente:

  • Minimal (ansiolisis). Estás relajado, pero totalmente consciente y sensible
  • Moderar. Tienes sueño y puede perder la conciencia, pero que está todavía algo sensible
  • Profundo. Te vas a caer dormido y ser en su mayoría no responde.

Los pasos para la sedación consciente pueden variar en función del procedimiento que está habiendo terminado.

Esto es lo que puede esperar típicamente para un procedimiento general usando sedación consciente:

  1. Usted se sentará en una silla o se acuesta sobre una mesa. Es posible que se ponga una bata de hospital si usted está recibiendo una colonoscopia o endoscopia. Para una endoscopia, por lo general se recuesta de lado.
  2. Recibirá un sedante a través de uno de los siguientes: una tableta oral, una vía intravenosa, o una máscara facial que le permite inhalar el sedante.
  3. Tienes que esperar hasta que el sedante hace efecto. Es posible que esperar hasta una hora antes de comenzar a sentir los efectos. IV sedantes por lo general comienzan a trabajar en unos pocos minutos o menos, mientras que los sedantes orales metabolizan en aproximadamente 30 a 60 minutos.
  4. Su médico monitorea su respiración y la presión arterial. Si su respiración se vuelve demasiado superficial, es posible que tenga que usar una máscara de oxígeno para mantener su respiración constante y la presión arterial en niveles normales.
  5. Su médico comienza el procedimiento una vez que el sedante hace efecto. Dependiendo del procedimiento, al que se someterá la sedación para tan poco como 15 a 30 minutos, o hasta varias horas para procedimientos más complejos.

Puede que tenga que solicitar la sedación consciente con el fin de recibirlo, especialmente durante procedimientos dentales como empastes, endodoncias, coronas o reemplazos. Esto se debe por lo general, sólo los agentes anestésicos locales se utilizan en estos casos.

Algunos procedimientos, como la colonoscopia , pueden incluir sedación consciente sin una solicitud, pero se puede informar de los diferentes niveles de sedación. La sedación también se puede administrar como una alternativa a la anestesia general si su riesgo de complicaciones de la anestesia es demasiado alto.

Los fármacos utilizados en la sedación consciente varían en función de método de entrega:

  • Oral. Vas a tragar un comprimido que contiene un medicamento como el diazepam (Valium) o triazolam (Halcion).
  • Intramuscular. Usted obtendrá una inyección de benzodiazepina, tales como midazolam (Versed), en un músculo, más probable es que en su parte superior del brazo o el trasero.
  • Intravenoso. Recibirá una línea en una vena del brazo que contiene una benzodiazepina, tales como midazolam (Versed) o propofol (Diprivan).
  • Inhalación. Vas a usar una máscara facial para inhalar óxido nitroso .

efectos de sedación varían de persona a persona. Los sentimientos más comunes son la somnolencia y la relajación. Una vez que el sedante hace efecto, las emociones negativas, el estrés o la ansiedad también puede desaparecer gradualmente.

Usted puede sentir una sensación de hormigueo por todo el cuerpo, especialmente en los brazos, piernas, manos y pies. Esto puede ir acompañado por una sensación de pesadez o lentitud que hace que se sienta más difícil de levantar o mover sus extremidades.

Es posible que el mundo a su alrededor se ralentiza. Sus reflejos se retrasan, y que pueden responder o reaccionar más lentamente a los estímulos físicos o para la conversación. Usted puede incluso comenzar a sonreír o reír sin una causa obvia. Lo llaman gas de óxido nitroso reír por una razón!

Algunos efectos secundarios comunes de sedación consciente pueden durar algunas horas después del procedimiento, tales como:

  • somnolencia
  • sensación de pesadez o lentitud
  • pérdida de la memoria de lo que ocurrió durante el procedimiento (amnesia)
  • reflejos lentos
  • presión arterial baja
  • dolor de cabeza
  • sensación de mareo

La recuperación de la sedación consciente es bastante rápido.

Esto es lo que puede esperar:

  • Es posible que tenga que permanecer en el procedimiento o de operación del ambiente durante un máximo de una hora, tal vez más. Su médico o al dentista por lo general controlar su ritmo cardíaco, la respiración y la presión arterial hasta que están de vuelta a la normalidad.
  • Llevar a un familiar o amigo que pueda conducir o llevar a casa. Generalmente, usted puede conducir una vez que algunas formas de la sedación, como el óxido nitroso, desaparecer. Sin embargo, esto no siempre es el caso de otras formas.
  • Algunos efectos secundarios pueden durar por el resto del día. Estos incluyen somnolencia, dolores de cabeza, náuseas, y lentitud.
  • Tomar un día libre de trabajo y evitar la actividad física intensa hasta que los efectos secundarios desaparecen. Esto es especialmente cierto si usted planea hacer cualquier tareas manuales que requieren precisión o manejar maquinaria pesada.

costos de sedación consciente varían en función de:

  • el tipo de procedimiento que está habiendo terminado
  • el tipo de sedación elegido
  • lo que se utilizan fármacos sedantes
  • el tiempo que esté sedado

La sedación consciente puede ser cubierto por su seguro de salud si se considera parte del procedimiento típico. Endoscopias y colonoscopias a menudo incluyen la sedación en sus costos.

Algunos dentistas pueden incluir sedación en sus costes para procedimientos más complejos, como el trabajo dental cosmético. Sin embargo, muchos planes dentales no cubren la sedación consciente, si no es requerido por las normas médicas.

Si opta por ser sedado durante un procedimiento que normalmente no lo incluye, el costo sólo podrá ser parcialmente cubierto o no cubierto.

He aquí un desglose de algunos costos típicos:

  • inhalación (óxido nitroso): $ 25 a $ 100, a menudo entre $ 70 y $ 75
  • sedación oral luz: $ 150 a $ 500, posiblemente más, dependiendo de los medicamentos utilizados, la cantidad de sedantes que se necesita, y donde se encuentra su proveedor de atención médica
  • Sedación intravenosa: $ 250 a $ 900, a veces más

La sedación consciente es una buena opción si se siente ansioso acerca de un procedimiento médico o dental.

Es por lo general no demasiado costoso y tiene pocos efectos secundarios o complicaciones, especialmente en comparación con la anestesia general . Incluso puede animar a ir a las citas importantes que de otra forma que le desanime porque estás nervioso sobre el procedimiento en sí, lo que puede mejorar su salud en general a lo largo de su vida.

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