Publicado en 18 September 2017

Prueba de Coombs: Propósito, el procedimiento y los resultados

Si se ha sentido fatigado, tiene dificultad para respirar, manos y pies fríos, y la piel muy pálida, es posible que tenga una cantidad insuficiente de glóbulos rojos. Esta condición se llama anemia , y tiene muchas causas.

Si su médico confirma que usted tiene un recuento bajo de glóbulos rojos, la prueba de Coombs es uno de los análisis de sangre el médico puede solicitar para ayudar a averiguar qué tipo de anemia que tiene.

La prueba de Coombs comprueba la sangre para ver si contiene ciertos anticuerpos. Los anticuerpos son proteínas que su sistema inmunitario produce cuando detecta que algo puede ser perjudicial para su salud.

Estos anticuerpos destruir al invasor perjudicial. Si la detección del sistema inmunológico que está mal, que a veces puede hacer que los anticuerpos hacia sus propias células. Esto puede causar muchos tipos de problemas de salud.

La prueba de Coombs ayudará al médico a determinar si usted tiene anticuerpos en el torrente sanguíneo que causan su sistema inmunológico para atacar y destruir sus propias células rojas de la sangre. Si los glóbulos rojos se destruyen, esto puede dar lugar a una condición llamada anemia hemolítica .

Hay dos tipos de pruebas de Coombs: la prueba de Coombs directa y la prueba de Coombs indirecta. La prueba directa es más común y comprueba para los anticuerpos que se unen a la superficie de los glóbulos rojos.

La prueba de indirectos para anticuerpos no unidos que están flotando en el torrente sanguíneo. También se administró para determinar si había una potencial reacción adversa a una transfusión de sangre.

Se necesita una muestra de sangre para realizar la prueba. La sangre se analiza con los compuestos que va a reaccionar con anticuerpos en su sangre.

La muestra de sangre se obtiene mediante punción venosa, en la que se inserta una aguja en una vena del brazo o la mano. La aguja dibuja una pequeña cantidad de sangre en el tubo. La muestra se almacena en un tubo de ensayo.

Esta prueba se hace a menudo en niños que pueden tener anticuerpos en la sangre debido a que su madre tiene un tipo de sangre diferente. Para hacer esta prueba en un bebé, la piel se pincha con una aguja pequeña llamada lanceta afilada, por lo general en el talón del pie. La sangre se recoge en un pequeño tubo de vidrio, sobre un portaobjetos de vidrio, o en una tira de prueba.

No se necesita preparación especial. Su médico tendrá que beber una cantidad normal de agua antes de ir al sitio de laboratorio o de colección.

Es posible que tenga que dejar de tomar ciertos medicamentos antes de realizar la prueba, pero sólo si su médico se lo indique hacerlo.

Cuando se recoge la sangre, se puede sentir un dolor moderado o leve sensación de pellizco. Sin embargo, esto es por lo general durante un tiempo muy corto y muy ligero. Después se retira la aguja, se puede sentir una sensación punzante. Se le darán instrucciones para aplicar presión en el lugar en el que la aguja entró en su piel.

Se aplicará un vendaje. Se tendrá que permanecer en su lugar típicamente durante 10 a 20 minutos. Usted debe evitar el uso de ese brazo para levantar objetos pesados ​​durante el resto del día.

riesgos muy raras incluyen:

  • mareos o desmayos
  • hematoma, una acumulación de sangre debajo de la piel que se asemeja a una contusión
  • infección , por lo general impedido por la piel se limpia antes de que se inserta la aguja
  • sangrado excesivo (hemorragia durante un largo periodo después de la prueba puede indicar una condición de sangrado más grave y se debe informar a su médico)

Los resultados normales

Los resultados se consideran normales si no hay aglutinación de los glóbulos rojos.

Los resultados anormales en una prueba de Coombs directa

Una aglutinación de los glóbulos rojos durante la prueba indica un resultado anormal. La aglutinación (aglutinación) de sus células sanguíneas durante una prueba de Coombs directa significa que usted tiene anticuerpos en las células rojas de la sangre y que es posible que tenga una condición que causa la destrucción de las células rojas de la sangre por el sistema inmune, llamado hemólisis.

Las condiciones que pueden causar que usted tenga anticuerpos en las células rojas de la sangre son:

La toxicidad del fármaco es otra condición posible que puede causar que tenga anticuerpos en células rojas de la sangre. Los fármacos que pueden conducir a esto incluyen:

  • cefalosporinas, un antibiótico
  • levodopa, para la enfermedad de Parkinson
  • dapsona, un antibacteriano
  • nitrofurantoína (Macrobid, Macrodantin, Furadantin), un antibiótico
  • antiinflamatorios no esteroideos (AINE) tales como ibuprofeno (Advil, Motrin IB)
  • quinidina, un medicamento para el corazón

A veces, especialmente en los adultos mayores, una prueba de Coombs tendrá un resultado anormal, incluso sin otros factores de riesgo de enfermedad o.

Los resultados anormales en una prueba indirecta de Coombs

Un resultado anormal en una prueba de Coombs indirecta significa que tiene anticuerpos circulantes en el torrente sanguíneo que podrían hacer que el sistema inmunitario reaccione a ningún glóbulos rojos que se consideran extrañas al organismo - particularmente aquellos que puedan estar presentes durante una transfusión de sangre.

Dependiendo de la edad y de las circunstancias, esto podría significar la eritroblastosis fetal, un partido de sangre incompatible para una transfusión de sangre, o anemia hemolítica debido a una reacción autoinmune o la toxicidad del fármaco.

Los bebés con eritroblastosis fetal pueden tener niveles muy altos de bilirrubina en la sangre, lo que conduce a la ictericia . Esta reacción se produce cuando el bebé y la madre tienen diferentes tipos de sangre, como el factor Rh diferencias de tipo positivo o negativo, o ABO. El sistema inmunológico de la madre ataca a la sangre del bebé durante el parto.

Esta condición debe ser vigilado cuidadosamente. Puede dar lugar a la muerte de la madre y el niño. Una mujer embarazada se da a menudo una prueba indirecta de Coombs para comprobar si hay anticuerpos antes del parto durante la atención prenatal.

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