Publicado en 30 August 2017

La estimulación cerebral profunda para el Parkinson: ¿Funciona?

La estimulación cerebral profunda (DBS) es un tipo de terapia que se usa para aliviar los síntomas neurológicos asociados con la enfermedad de Parkinson tales como:

  • temblor
  • la rigidez y la rigidez
  • movimiento lento
  • problemas para caminar
  • espasmos musculares

DBS no curará la enfermedad de Parkinson u otras enfermedades neurológicas. Pero puede disminuir los síntomas y mejorar la calidad de vida en general.

DBS se compone de tres partes:

  • un generador de impulsos de pilas (neuroestimulador) implantado en su pecho
  • electrodos implantados en los centros específicos de movimiento de su cerebro
  • alambres aislados (derivaciones) para llevar a impulsos eléctricos desde el generador a los electrodos

Además de la enfermedad de Parkinson, DBS se utiliza a menudo para tratar el temblor esencial y la distonía. En algunos casos, también se ha utilizado para tratar otras condiciones neurológicas o psiquiátricas, como la esclerosis múltiple, enfermedad de Alzheimer, dolor intratable, y la depresión severa persistente.

la enfermedad de Parkinson provoca señales eléctricas irregulares en partes del cerebro que controlan el movimiento. DBS utiliza la estimulación eléctrica para modular estos centros de control de profundidad a la superficie del cerebro, mejora de la comunicación entre las células cerebrales.

Esto ayuda a reducir síntomas tales como temblores, lentitud y rigidez. No tiene mucho efecto sobre los síntomas no motores o problemas de equilibrio. Estos son algunos consejos adicionales para mejorar las habilidades motoras con Parkinson.

DBS es la más comúnmente procedimiento quirúrgico realizado para los síntomas de la enfermedad de Parkinson.

DBS no es una terapia de primera línea. Está pensado para las personas cuyos síntomas son todavía difícil de manejar incluso con medicación. Aprender sobre otros tratamientos avanzados y futuras para el Parkinson.

Usted puede ser un buen candidato para DBS si:

  • usted ha tenido síntomas durante al menos cinco años
  • sus síntomas responden a la medicación, pero el efecto no dura tanto tiempo como lo que solía
  • usted ha intentado varias dosis y combinaciones de medicamentos
  • sus síntomas interfieren con la vida cotidiana

Su médico es poco probable que recomendar DBS si:

  • medicamentos de Parkinson no han ayudado mucho
  • usted tiene problemas de memoria y pensamiento
  • usted tiene ansiedad o depresión que no se ha estabilizado con el tratamiento
  • usted tiene la demencia
  • usted está en alto riesgo de complicaciones quirúrgicas

En la sala de operaciones, el cuero cabelludo se inyecta con medicamento para adormecer. Su cabeza se coloca en un marco para evitar que se mueva. pequeños agujeros se perforarán en el cuero cabelludo para permitir la implantación de electrodos.

Usted estará despierto durante la cirugía para que pueda responder a las preguntas y mover determinadas zonas de su cuerpo cuando se le solicite. Esto, junto con las pruebas de imagen, ayuda a identificar las áreas del cerebro donde se originan los síntomas. Aquí es donde se colocan los electrodos.

Los electrodos pueden ser implantados en uno o ambos lados de su cerebro. El neuroestimulador se implanta bajo la piel cerca de la clavícula o inferior en el pecho. Cables irán debajo de la piel de la cabeza a los hombros, la conexión de los electrodos al neuroestimulador. Los pequeños agujeros en el cráneo se cerrarán.

Después de la cirugía, se le controlará para detectar complicaciones. Vas a pasar por lo menos 24 horas en el hospital, pero más si tiene complicaciones.

Algunos de los riesgos de la cirugía son:

  • mala reacción a la anestesia
  • reacción alérgica a los materiales en el dispositivo implantado
  • dolor o inflamación en el sitio quirúrgico
  • infección
  • carrera
  • movimiento de los electrodos o avería del hardware

efectos secundarios posquirúrgicas potenciales pueden incluir:

  • hormigueo o sensación impactante
  • problemas del habla o de la vista
  • mareo
  • problemas de coordinación
  • problemas con la memoria o la concentración
  • ligera parálisis

Otras condiciones preexistentes pueden aumentar estos riesgos.

Unas semanas después de la cirugía, un especialista programar los ajustes de DBS a sus síntomas.

DBS no eliminará los síntomas, pero más del 70 por ciento de las personas con Parkinson experimentan una mejora significativa.

Es probable que sea capaz de reducir la medicación. DBS ajustes se pueden ajustar sin necesidad de cirugía. Se puede tomar un par de meses para encontrar la mejor combinación de medicamentos y la configuración de DBS.

Algunas investigaciones sugieren que un suplemento llamado coenzima Q10 puede ayudar en las primeras etapas de Parkinson cuando se toma durante 16 meses o más. Para leve a moderada enfermedad de Parkinson, la práctica de tai chi puede ayudar a mejorar el balance de más de entrenamiento de resistencia o de estiramiento.

Otras terapias complementarias pueden incluir:

  • masaje o la meditación para la relajación
  • la acupuntura para reducir el dolor
  • yoga para mejorar la flexibilidad y el equilibrio

Algunos suplementos dietéticos o herbales pueden reaccionar con los medicamentos, así que hable con su médico antes de iniciar cualquier suplemento.

El neuroestimulador funciona con baterías que duran de tres a cinco años. Pueden ser reemplazados en un procedimiento ambulatorio.

Su médico le dará instrucciones específicas sobre la vida con DBS, tales como:

  • Identificación : Llevar su tarjeta de identificación de DBS con usted y pensar en conseguir un brazalete de identificación médica.
  • En el aeropuerto : Su neuroestimulador contiene un imán y el metal, lo que puede desencadenar escáneres de los aeropuertos. Varitas de detectores portátiles pueden afectar el funcionamiento y la programación de su neuroestimulador y no debe ser realizada sobre ella durante más de unos pocos segundos. Asegúrese de informar a los inspectores sobre el implante y presentar su identificación.
  • Los procedimientos médicos : Siempre dicen los médicos, técnicos médicos y cirujanos acerca de sus implantes. Puede no ser capaz de tener ciertas pruebas, como una resonancia magnética. Evitar el uso de calor en los músculos como terapia física.
  • Proteja su pecho : Consulte a su médico si se golpea o hace un golpe en el pecho cerca del dispositivo, lo que podría afectar su funcionamiento.
  • La desactivación del imán : Su médico le dará un imán para que pueda apagar el dispositivo y volver a bajo ciertas condiciones. Mantenga el imán al menos un pie de distancia de tarjetas de crédito, televisores y discos de ordenador para evitar daños a los elementos.
  • Otros dispositivos de detección y los detectores de robo en tiendas y otros lugares públicos pueden hacer que el neuroestimulador para activar o desactivar. Esto puede causar una sensación incómoda suave. Mostrar su tarjeta de identificación y pedir ayuda para pasar por estos dispositivos, si es posible.
  • Lugares para evitar incluyen los que tienen grandes campos magnéticos, tales como generadores de energía y depósitos de chatarra. También debe evitar de alto voltaje o maquinaria radar, incluyendo transmisores de radio y televisión, cables de alta tensión, soldadores de arco eléctrico, instalaciones de radar, y hornos de fundición.
  • Es seguro usar teléfonos celulares,electrodomésticos y ordenadores, ya que no debe causar interferencias.

DBS no va a frenar la progresión de la enfermedad de Parkinson o previene la aparición de nuevos síntomas. Pero puede ayudar a aliviar los síntomas que está experimentando actualmente.

DBS no tiene grandes cambios permanentes en el cerebro. El generador de impulsos se puede extirpar quirúrgicamente en cualquier momento. Hable con su médico para ver si usted es un buen candidato para la DBS. Encontrar apoyo e información sobre el Parkinson en línea con estos blogs de inspiración.

Etiquetas: neurológico, Salud,