Publicado en 26 June 2017

La depresión frente a la aflicción complicada

La depresión es una constante sensación de tristeza que se cree que se derivan de un desequilibrio químico en el cerebro. Hay muchos tipos de depresión, y alguien con depresión pueden sentir los síntomas breve o largo de muchos años. Influencias emocionales como el estrés no causan el trastorno depresivo mayor, pero pueden intensificarlo. La depresión es a menudo tratada con medicamentos y terapia .

El duelo complicado (CG), por el contrario, es causada por la muerte de alguien cercano a usted. CG, a veces llamado trastorno complejo duelo persistente, es mucho más fuerte que la aflicción normal. Muchas personas pasan por varias etapas de duelo tras la pérdida de un ser querido. Con CG, es posible que tenga problemas para moverse durante meses, años, o más. También puede encontrarse el evitar el contacto social, la pérdida de motivación para hacer las tareas diarias, o que deseen que había muerto, también.

Si se siente estas cosas después de perder un ser querido, es posible que necesite ver a su médico para hablar sobre el tratamiento para su CG.

CG tiene muchas descripciones diferentes. El más común es que es el dolor agudo que provoca largos períodos de sufrimiento después de perder un ser querido. Muchos médicos creen que está relacionado con un trastorno de adaptación , que es cuando se presenta una respuesta larga e intensa a un factor estresante.

Muchos médicos están descubriendo ahora que CG tiene muchas características de un trastorno. Los médicos alguna vez evitaron dar tratamiento a las personas que estaban de duelo. El dolor ha sido considerado como una lucha personal, no médico. Sin embargo, la nueva evidencia muestra que el CG puede hacer sentir inútil y suicida , que es similar a la depresión. Debido a esto, los médicos buscan ahora para tratar el duelo complicado como un trastorno, lo que sugiere terapias y tratamientos para disminuir el dolor de drenaje de la pena.

No existe un número exacto de cuántas personas tienen o han tenido CG. Una estimación indica que 10 millones de personas en los Estados Unidos es probable que tengan suficientes síntomas severos a ser considerado como teniendo CG.

A diferencia de CG, la depresión es un trastorno clínico que se inicia en el cerebro. Muchos diferentes tipos de depresión existen. El trastorno depresivo mayor (MDD) es uno de los más reconocibles. MDD tiene síntomas que pueden durar años y puede interferir con su vida diaria.

Otro tipo de depresión es la depresión psicótica , conocido en la comunidad médica como trastorno depresivo mayor con características psicóticas. Esto puede causar alucinaciones. Otro tipo de depresión es la depresión posparto , lo que sucede cuando se tiene depresión después de dar a luz.

La depresión también puede ocurrir como resultado de la pena. Los síntomas de depresión pueden empeorar después de un evento como la muerte de un ser querido. Los síntomas de la depresión y el dolor pueden superponerse, pero son tratados de diferentes maneras.

La depresión está bien documentada. Según el Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH), casi el 7 por ciento de los adultos en la experiencia de la depresión Estados Unidos cada año.

CG es más comúnmente causada por la muerte de un ser querido. Si usted o un familiar cercano otra significativa muere repentinamente, es posible que tenga problemas para aceptar su pérdida. Se puede sentir tristeza intensa durante años. Sus relaciones con amigos, familiares y compañeros de trabajo pueden sufrir. Usted puede retirar incluso por completo de su vida personal y profesional.

CG no tiene ningún causas biológicas identificadas. Al igual que la depresión, puede ocurrir debido a:

  • genética
  • química corporal
  • personalidad
  • su entorno

El duelo es un proceso normal. Sin embargo, puede empeorar su calidad de vida y presentar síntomas más graves cuando dura mucho tiempo. Estos síntomas pueden incluir:

  • un poderoso dolor cuando se piensa en el ser querido
  • mayor énfasis en los recordatorios de su ser querido
  • una sensación general de entumecimiento
  • un sentimiento de amargura cuando se piensa acerca de su pérdida
  • una pérdida de propósito o motivación
  • una pérdida de confianza en los amigos, familiares y conocidos
  • una incapacidad para disfrutar de la vida

Si usted tiene estos síntomas durante meses o años, es posible que tenga que preguntar a su médico acerca del tratamiento para CG.

Los síntomas de la depresión pueden ser similares a CG. Si usted ha sido diagnosticado con depresión, CG puede empeorar sus síntomas. Además de los síntomas CG mencionados anteriormente, la depresión puede causar otros síntomas únicos, tales como:

  • constantes de tristeza, ansiedad o sentimientos de vacío
  • sentimientos de culpa o impotencia
  • pérdida de interés en pasatiempos
  • insomnio o exceso de sueño
  • dolores físicos que no desaparecen con el tratamiento
  • pensamientos suicidas o intentos de suicidio

Usted puede tener síntomas tanto de CG y depresión al mismo tiempo. Sin embargo, CG y la depresión deben ser tratados de manera diferente.

La prevención del suicidio

Si cree que alguien está en riesgo inmediato de auto-daño o lastimar a otra persona:

  • Llamar al 911 o al número local de emergencias.
  • Permanezca con la persona hasta que llegue ayuda.
  • Eliminar cualquier pistolas, cuchillos, medicamentos, u otras cosas que pueden causar daño.
  • Escuchar, pero no juzgar, discutir, amenazar, o gritar.

Si cree que alguien está considerando el suicidio, busque ayuda de una crisis o una línea de prevención del suicidio. Prueba la National Suicide Prevention Lifeline al 800-273-8255.

CG es más comúnmente causada por una muerte inesperada o repentina de un ser querido, especialmente la muerte de un amigo, niño, u otro miembro de la familia. Las muertes violentas, como de los accidentes de tráfico o desastres naturales, también pueden causar CG, y dependiendo de las circunstancias, pueden resultar en otra condición conocida como trastorno de estrés post-traumático (TEPT).

Una historia de trauma o abuso puede causar que su duelo normal se convierta en CG como su mente y el cuerpo lucha para aceptar su pérdida repentina. Una relación de dependencia con anterioridad a su ser querido también puede causar angustia que complica su dolor.

CG se ha demostrado que activa las partes del cerebro asociadas con la recompensa. UnoestudiarCG encontró que estimula el núcleo accumbens, que desempeña un papel en su expectativa de una recompensa. Esta parte del cerebro que normalmente provoca un anhelo extrema para el ser querido perdido que nunca está satisfecho. Esto podría explicar por qué CG puede durar mucho tiempo, ya que se puede comparar a una adicción.

Otro estudiarCG mostró que también puede estimular la amígdala del cerebro, causando comportamientos de evitación. Esto podría explicar además por qué CG puede prolongarse, ya que puede causar a evitar confrontar o aceptar la pérdida de un ser querido. Esta evasión es a menudo junto con ansia extrema, el empeoramiento de las conductas adictivas que pueden suceder si experimenta esta condición.

El médico puede recomendar la terapia para tratar su CG. terapia de duelo complicado (CGT) implica técnicas tales como diciendo repetidamente la historia de la muerte de su ser querido. CGT también puede ayudarle a concentrarse en la construcción de sus relaciones personales y alcanzar sus objetivos personales.

Investigaciónmuestra que los antidepresivos pueden ayudar a tratar CG si también está sometida a terapia. Los síntomas de depresión pueden resultar de CG y hacer que su dolor peor. CG también puede empeorar la depresión preexistente. Los antidepresivos pueden ayudar a aliviar los desequilibrios cerebrales que causan la depresión y ayuda a través de su dolor.

Si usted ha perdido un ser querido y parece que no puede superarlo, que puede estar experimentando CG. Su primer paso debe ser hablar con su médico. Ellos pueden ayudar a determinar si usted tiene CG o depresión, y lo que podría ser la mejor forma de tratarlo.

Hable con su médico acerca de la terapia y antidepresivos. Su médico puede ayudarle a decidir si estos tratamientos son la elección correcta para ayudarle a enfrentar y aceptar su pérdida.

Q:

Mi hermano fue a través de un trágico accidente el año pasado. Afortunadamente, sobrevivió, pero nunca será el mismo de nuevo. Él está paralizado e incapaz de hablar o responder a mí de ninguna manera. He estado luchando y sensación de depresión alguna vez desde su accidente. ¿Es posible tener un duelo complicado si su ser querido no necesariamente pasar?

Anónimo

UNA:

El duelo complicado puede ocurrir en respuesta a otras situaciones significativas que no implican la muerte. Estos se refieren a veces como “pérdidas no duelo.” Algunos ejemplos de estas pérdidas pueden incluir la separación de un ser querido por un divorcio, o una pérdida de un trabajo, animal doméstico, o propiedad. En su caso, usted describe una situación que implica la pérdida de su hermano como lo conocías. En este caso, la relación que alguna vez tuvo con su hermano, que incluyó ser capaz de ir a lugares o inversa, se ha perdido. Por lo tanto, sí, que puede estar experimentando un duelo complicado.

Timothy J. Legg, PhD, CRNP respuestas representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse como consejo médico.