Publicado en 4 May 2017

La dislocación congénita de la cadera: causas, síntomas y diagnóstico

luxación congénita de cadera (CHD) se produce cuando un niño nace con una cadera inestable. Es causada por la formación anormal de la articulación de la cadera durante sus primeras etapas de desarrollo fetal. Otro nombre para esta condición es “la displasia congénita de la cadera.” Esta inestabilidad empeora a medida que el niño crece.

La articulación de bola y cavidad de la cadera del niño a veces puede dislocar. Esto significa que la bola se deslice fuera de la toma de corriente con el movimiento. La articulación a veces puede dislocar completamente. De acuerdo con la American Family Physician , uno de cada 1.000 bebés nace con la cadera dislocada.

La causa de la enfermedad coronaria es desconocida en muchos casos. Los factores que contribuyen incluyen bajos niveles de líquido amniótico en el útero, la presentación de nalgas , que se produce cuando el bebé nace caderas primera, y una historia familiar de la enfermedad. El confinamiento en el útero también puede causar enfermedades del corazón o contribuir a ella. Es por esto que es más probable que tengan esta condición si está embarazada por primera vez a su bebé. Su útero no se ha estirado previamente.

CHD es más común en niñas que en niños. Sin embargo, cualquier niño puede tener la condición. Esta es la razón por el médico de su hijo de forma rutinaria comprobar su recién nacido para detectar signos de luxación de cadera. Ellos también continúan examinando las caderas de su hijo en controles de salud del bebé durante su primer año de vida.

Puede no haber síntomas de las enfermedades del corazón, por lo que el médico y la enfermera de su hijo rutinariamente la prueba de la condición. Si su niño tiene síntomas, éstos pueden incluir:

La detección de las enfermedades del corazón se produce al nacer y durante el primer año de vida de su hijo. El método de detección más común es un examen físico. El médico de su niño va a maniobrar con suavidad la cadera y las piernas de su hijo mientras se escucha para hacer clic o clunking sonidos que pueden indicar una dislocación. Este examen consta de dos pruebas:

  • Durante la prueba de Ortolani, el médico de su niño va a aplicar la fuerza hacia arriba mientras se mueven cadera de su hijo lejos del cuerpo. El movimiento del cuerpo se llama secuestro.
  • Durante la prueba de Barlow, el médico de su niño va a aplicar la fuerza hacia abajo mientras se mueven cadera de su hijo a través del cuerpo. El movimiento hacia el cuerpo se llama aducción.

Estas pruebas sólo son precisos antes de que su hijo tiene 3 meses de edad. En los bebés mayores y niños, hallazgos que indican CHD incluyen cojera, abducción limitada, y una diferencia de longitud de las piernas si tienen una sola cadera afectada.

Las pruebas de imagen pueden confirmar un diagnóstico de cardiopatía coronaria. Los médicos examinar los ultrasonidos para bebés menores de 6 meses de edad. Usan rayos X para examinar los bebés mayores y niños.

Si su bebé tiene menos de 6 meses de edad y con diagnóstico de enfermedad coronaria, lo más probable es que van a estar equipados de un arnés de Pavlik. Este arnés presiona sus articulaciones de la cadera en las tomas. El arnés abduce la cadera por asegurar sus piernas en una posición de rana. Su bebé puede usar el arnés de 6 a 12 semanas, dependiendo de la edad y la gravedad de la afección. Su bebé puede necesitar usar el tiempo completo oa tiempo parcial arnés.

Su niño puede necesitar cirugía si el tratamiento con un arnés de Pavlik no es exitosa, o su bebé es demasiado grande para el arnés. Cirugía se produce con anestesia general y puede incluir maniobrar su cadera en el zócalo, que se llama una reducción cerrada. O el cirujano alargar los tendones de su bebé y eliminar otros obstáculos antes de colocar la cadera. Esto se llama una reducción abierta. Después de la cadera de su bebé se coloca en su posición, sus caderas y las piernas estarán en moldes durante al menos 12 semanas.

Si su hijo es de 18 meses o más, o no ha respondido bien al tratamiento, pueden necesitar osteotomías femorales o pélvicos para reconstruir su cadera. Esto significa que un cirujano dividir o formar de nuevo la cabeza de su fémur (la bola de la articulación de la cadera), o el acetábulo de su pelvis (la cavidad de la cadera).

No se puede prevenir las enfermedades del corazón. Es importante llevar a su hijo a los chequeos regulares por lo que su médico puede identificar y tratar la condición tan pronto como sea posible. Es posible que desee comprobar su doctor examinó su recién nacido para detectar signos de luxación de cadera antes de salir del hospital después del parto.

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Tratamiento complicado o invasiva es menos probable que sea necesario cuando el médico identifica CHD temprano y su bebé recibió tratamiento con un arnés de Pavlik. Se estima que entre el 80 y el 95 por ciento de los casos identificados recibir temprano éxito del tratamiento, dependiendo de la gravedad de la afección.

Los tratamientos quirúrgicos varían en sus tasas de éxito. Algunos casos sólo necesitan un procedimiento, y otros requieren muchas cirugías y años de seguimiento. CHD que no está tratada con éxito en la primera infancia puede dar lugar a una artritis precoz y dolor intenso en el futuro que podrían requerir cirugía de reemplazo total de cadera.

Si las enfermedades del corazón de su hijo es tratado con éxito, es probable que siguen visitando regularmente un especialista en ortopedia para asegurarse de que la condición no vuelve y que su cadera está creciendo normalmente.