Publicado en 4 June 2019

Diabetes tipo 2 y la salud del corazón: Respuestas de los expertos

1. ¿Cuál es la relación entre la diabetes tipo 2 y la salud del corazón?

La asociación entre diabetes tipo 2 y la salud del corazón es doble.

En primer lugar, la diabetes tipo 2 se asocia frecuentemente con factores de riesgo cardiovascular. Esto incluye la presión arterial alta, colesterol alto, y la obesidad.

En segundo lugar, la propia diabetes aumenta el riesgo de enfermedades del corazón. La enfermedad cardiovascular aterosclerótica es la causa principal de muerte en personas con diabetes. Esto incluye ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y enfermedad vascular periférica.

La insuficiencia cardíaca también se produce con mayor frecuencia en personas que viven con diabetes.

Puede probar el Colegio Americano de Cardiología de la calculadora para calcular su riesgo a 10 años de enfermedad cardíaca.

2. ¿Qué medidas puedo tomar para prevenir las complicaciones de la diabetes tipo 2?

La diabetes tipo 2 se asocia con complicaciones microvasculares y macrovasculares.

Las complicaciones microvasculares implican daño a los vasos sanguíneos pequeños. Esto incluye:

  • retinopatía diabética, que es el daño a los ojos
  • nefropatía, que es el daño a los riñones
  • neuropatía, que es el daño a los nervios periféricos

Las complicaciones macrovasculares implican daño a los vasos sanguíneos grandes. Estos aumentan el riesgo de ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y enfermedad vascular periférica.

Controlar sus niveles de azúcar en la sangre puede disminuir las probabilidades de complicaciones microvasculares. objetivos de azúcar en sangre dependen de su edad y las comorbilidades. La mayoría de la gente debe mantener un nivel de azúcar en sangre de 80 a 130 mg / dl en ayunas, y bajo 160 mg / dl a las dos horas después de las comidas, con un A1C de menos de 7.

Usted puede reducir su riesgo de complicaciones macrovasculares mediante la gestión de sus niveles de colesterol, la presión arterial y la diabetes. Su médico también puede recomendar la aspirina y estilo de vida, tales como dejar de fumar.

3. ¿Qué otros factores me pusieron en alto riesgo de enfermedades del corazón?

Además de la diabetes tipo 2, factores de riesgo para enfermedades del corazón incluyen:

  • años
  • de fumar
  • antecedentes familiares de problemas cardíacos
  • alta presion sanguinea
  • colesterol alto
  • obesidad
  • altos niveles de albúmina, una proteína en la orina
  • enfermedad renal crónica

No se puede cambiar algunos factores de riesgo, tales como sus antecedentes familiares, pero otros son tratables.

4. supervisará un médico mi riesgo de enfermedades del corazón, y con qué frecuencia necesitaré para ver uno?

Si recientemente ha sido diagnosticado con diabetes tipo 2, su médico de atención primaria es típicamente la persona que le ayudará a controlar la diabetes y factores de riesgo cardíaco. También puede necesitar ver a un endocrinólogo para el control de la diabetes más complejo.

La frecuencia de las visitas al médico varía de persona a persona. Aún así, es una buena idea para un chequeo al menos dos veces al año si su condición está bien controlada. Si su diabetes es más compleja, debe consultar a su médico acerca de cuatro veces al año.

Si el médico sospecha de una enfermedad del corazón, deben referirlo a un cardiólogo para las pruebas más especializadas.

5. ¿Qué pruebas se utilizan los médicos para vigilar salud de mi corazón?

Su médico controlará sus factores de riesgo cardiovascular a través de su historial médico, un examen físico, pruebas de laboratorio, y un electrocardiograma (ECG).

Si sus síntomas o en reposo ECG son anormales, pruebas adicionales pueden incluir una prueba de esfuerzo, ecocardiograma, o angiografía coronaria. Si el médico sospecha de enfermedad vascular periférica o enfermedad carotídea, pueden utilizar una ecografía Doppler.

6. ¿Cómo puedo bajar mi presión arterial con la diabetes?

La hipertensión arterial es un factor de riesgo para la enfermedad cardíaca y renal, por lo que es importante mantenerlo bajo control. Por lo general, nos dirigimos a una presión arterial de 14090 bajo para la mayoría de la gente. En algunos casos, como las personas con enfermedad renal o cardíaca, nos dirigimos por debajo de 13080 si se pueden lograr con seguridad los números más bajos.

La reducción de la presión arterial incluye una combinación de cambios de estilo de vida y medicamentos. Si se le considera sobrepeso u obesidad, se recomienda la pérdida de peso.

También debería hacer cambios en su dieta, tales como seguir una dieta DASH (enfoque dietético para detener la hipertensión). Esta dieta requiere menos de 2,3 g de sodio por día y de 8 a 10 porciones de frutas y verduras por día. También consiste en productos lácteos bajos en grasa.

También debe evitar el consumo excesivo de alcohol y aumentar sus niveles de actividad.

7. ¿Cómo puedo reducir el colesterol con la diabetes?

Su dieta juega un papel importante en sus niveles de colesterol. Usted debe consumir menos grasas saturadas y trans, y aumentar el consumo de ácidos grasos omega-3 en la dieta y la fibra. Dos dietas que son útiles para la gestión de colesterol son la dieta DASH y la dieta mediterránea.

Es una buena idea para aumentar sus niveles de actividad física también.

En su mayor parte, muchas personas con diabetes tipo 2 también deben tomar un medicamento de estatina para reducir su colesterol. Incluso con niveles normales de colesterol, estos fármacos han demostrado disminuir el riesgo de problemas cardíacos.

El tipo y la intensidad de la los valores de colesterol de destino estatina y dependen de varios factores. Esto incluye su edad, comorbilidades y el riesgo proyectado a 10 años de enfermedad vascular aterosclerótica. Si el riesgo es mayor que el 20 por ciento, usted va a requerir un tratamiento más agresivo.

8. ¿Hay algún tratamiento que pueda tomar para proteger mi corazón?

Un estilo de vida saludable para el corazón incluye una dieta saludable, evitar el tabaco, y el ejercicio regular. Además, todos los factores de riesgo cardíaco tienen que estar bajo control. Esto incluye la presión arterial, la diabetes y el colesterol.

La mayoría de las personas con diabetes tipo 2 también deben tomar un medicamento de estatina para reducir la probabilidad de un evento coronario. Las personas con antecedentes de enfermedad cardiovascular o los que están en alto riesgo de que pueden ser candidatos a la aspirina u otros agentes antiplaquetarios. Estos tratamientos varían de persona a persona.

9. ¿Hay señales de advertencia que estoy desarrollar enfermedades del corazón?

señales para la presencia de enfermedad cardiovascular puede incluir Advertencia:

  • el pecho o en el brazo molestias
  • dificultad para respirar
  • palpitaciones
  • síntomas neurológicos
  • hinchazón de la pierna
  • Dolor de pantorrilla
  • mareo
  • desmayo

Por desgracia, en la presencia de diabetes, enfermedades del corazón es a menudo silenciosa. Por ejemplo, un bloqueo puede estar presente en las arterias coronarias sin ningún tipo de dolor en el pecho. Esto se conoce como isquemia silenciosa.

Esta es la razón de manera proactiva frente a todos sus factores de riesgo cardíaco es tan importante.


El Dr. Maria Prelipcean es un médico especializado en endocrinología. Actualmente trabaja en Southview Medical Group en Birmingham, Alabama, como un endocrinólogo. En 1993, el Dr. Prelipcean se graduó de la Escuela de Medicina de Carol Davila con su título en medicina. En 2016 y 2017, el Dr. Prelipcean fue nombrado uno de los mejores médicos en Birmingham por la revista B-metro. En su tiempo libre, le gusta leer, viajar y pasar tiempo con sus hijos.