Publicado en 3 December 2018

Neuropatía diabética: Tratamiento, síntomas, causas

La neuropatía diabética es una complicación grave y frecuente de la diabetes tipo 1 y tipo 2. Es un tipo de daño nervioso causado por los niveles de azúcar en sangre a largo plazo. La condición generalmente se desarrolla lentamente, a veces a lo largo de varias décadas.

Si usted tiene diabetes y nota entumecimiento, hormigueo, dolor o debilidad en las manos o los pies, debe consultar a su médico. Estos son los primeros síntomas de la neuropatía periférica . El peligro es por lo general cuando no se puede sentir dolor y una úlcera se desarrolla en su pie.

En los casos de neuropatía periférica grave o prolongada, puede ser vulnerable a lesiones o infecciones. En casos graves, mala cicatrización de heridas o infecciones pueden conducir a la amputación .

Hay diferentes tipos de neuropatía diabética que afectan a diferentes áreas de su cuerpo, causando una variedad de síntomas. Si usted tiene diabetes , es importante regular comprobar sus niveles de glucosa en la sangre y en contacto con su médico si tiene algún síntoma de neuropatía.

Es común que los síntomas de la neuropatía que aparecen gradualmente. En muchos casos, el primer tipo de daño a los nervios que se produzca implica los nervios de los pies. Esto puede conducir a los síntomas de “alfileres y agujas” en sus pies, a veces dolorosas.

Los síntomas varían dependiendo de las zonas afectadas. signos y síntomas de los diferentes tipos de neuropatía diabética comunes incluyen:

  • sensibilidad al tacto
  • pérdida del sentido del tacto
  • dificultad de coordinación al caminar
  • entumecimiento o dolor en las manos o los pies
  • sensación de ardor en los pies, especialmente por la noche
  • debilidad muscular o perder
  • hinchazón o sensación de plenitud
  • náuseas, indigestión o vómitos
  • diarrea o estreñimiento
  • mareos al ponerse de pie
  • excesiva sudoración o disminuido
  • problemas de la vejiga, tales como vaciado incompleto de la vejiga
  • la sequedad vaginal
  • disfuncion erectil
  • incapacidad para detectar glucosa en sangre baja
  • problemas de visión, tales como visión doble
  • aumento del ritmo cardíaco

El término neuropatía se utiliza para describir varios tipos de daño en los nervios. En las personas con diabetes, hay cuatro tipos principales de neuropatía.

1. Neuropatía periférica

La forma más común de la neuropatía es la neuropatía periférica. La neuropatía periférica afecta generalmente a los pies y las piernas, pero también puede afectar los brazos o las manos. Los síntomas son variados, y pueden ser de leves a graves. Incluyen:

  • entumecimiento
  • hormigueo o sensación de ardor
  • sensibilidad extrema al tacto
  • insensibilidad a temperaturas calientes y frías
  • fuerte dolor o calambres
  • debilidad muscular
  • pérdida del equilibrio o de la coordinación

Algunas personas experimentan síntomas más a menudo por la noche.

Si usted tiene neuropatía periférica, es posible que no sentir una herida o úlcera en el pie. Las personas con diabetes a menudo tienen mala circulación , lo que hace que sea más difícil para las heridas para sanar. Esta combinación aumenta el riesgo de infección. En casos extremos, la infección puede llevar a la amputación.

2. La neuropatía autónoma

El segundo tipo más común de neuropatía en personas con diabetes es la neuropatía autonómica .

El sistema nervioso autónomo se ejecuta otros sistemas en su cuerpo sobre el cual usted no tiene control consciente. Muchos órganos y músculos están controlados por ella, incluyendo su:

Los problemas de digestión

daño nervioso en el sistema digestivo puede causar:

  • estreñimiento
  • Diarrea
  • problemas para tragar
  • gastroparesia , lo que hace que el estómago se vacíe muy lentamente en el intestino delgado

Gastroparesia provoca un retraso en la digestión, lo que puede empeorar con el tiempo, dando lugar a náuseas y vómitos frecuentes. Por lo general, se sentirá llena demasiado rápido y ser incapaz de terminar una comida.

digestión retardada a menudo hace que sea más difícil de controlar los niveles de glucosa en la sangre, también, con frecuencia alterna lecturas altas y bajas.

Además, los síntomas de la hipoglucemia , como la sudoración y palpitaciones del corazón, pueden no detectarse en personas con neuropatía autonómica. Esto puede significar sin darse cuenta de cuándo su nivel de azúcar en la sangre, lo que aumenta el riesgo de una emergencia hipoglucémico.

Los problemas sexuales y de la vejiga

La neuropatía autónoma también puede causar problemas sexuales, como la disfunción eréctil, sequedad vaginal, o dificultad para alcanzar el orgasmo . Neuropatía en la vejiga puede causar incontinencia o hacer que sea difícil para vaciar completamente la vejiga.

Los problemas cardiovasculares

El daño a los nervios que controlan el ritmo cardíaco y la presión arterial puede hacer que responden más lentamente. Es posible que experimente una caída en la presión arterial y sentirse aturdido o mareado cuando se pone de pie después de estar sentado o acostado, o cuando hace un esfuerzo. La neuropatía autónoma también puede causar un ritmo cardíaco anormalmente rápido.

La neuropatía autónoma puede hacer que sea difícil identificar algunos de los síntomas de un ataque al corazón . El usuario no puede sentir ningún dolor en el pecho cuando el corazón no está recibiendo suficiente oxígeno. Si usted tiene neuropatía autonómica, usted debe saber las otras señales de advertencia de un ataque al corazón, incluyendo:

  • sudoración profusa
  • dolor en el brazo, espalda, cuello, mandíbula o el estómago
  • dificultad para respirar
  • náusea
  • mareo

3. neuropatía proximal

Una forma rara de la neuropatía es la neuropatía proximal, también conocido como amiotrofia diabética. Esta forma de neuropatía es más frecuente en adultos mayores de 50 años de edad con diabetes bastante bien controlado de tipo 2, y con más frecuencia en los hombres.

A menudo afecta a las caderas, las nalgas o los muslos. Puede experimentar dolor repentino y, a veces graves. La debilidad muscular en las piernas puede hacer que sea difícil para ponerse de pie sin ayuda. amiotrofia diabética afecta solamente un lado del cuerpo.

Después de la aparición de los síntomas, por lo general empeoran con el tiempo y luego empiezan a mejorar poco a poco. Afortunadamente, la mayoría de las personas se recuperan dentro de unos pocos años, incluso sin tratamiento.

4. La neuropatía focal

La neuropatía focal, o mononeuropatía, se produce cuando no hay daño a un nervio o grupo de nervios específico, que causa debilidad en la zona afectada. Esto ocurre con mayor frecuencia en la mano, la cabeza, el torso o la pierna. Que aparece de repente y suele ser muy doloroso.

Al igual que la neuropatía proximal, la mayoría de las neuropatías focales desaparecen en unas semanas o meses y no dejan un daño duradero. El tipo más común es el síndrome del túnel carpiano .

Aunque la mayoría no se sienten los síntomas del síndrome del túnel carpiano, aproximadamente el 25 por ciento de las personas con diabetes tienen algún grado de compresión del nervio en la muñeca.

Los síntomas de la neuropatía focal incluyen:

  • dolor, entumecimiento, hormigueo en los dedos
  • una incapacidad para concentrarse
  • visión doble
  • dolor detrás de los ojos
  • La parálisis de Bell
  • dolor en áreas aisladas, como por ejemplo la parte frontal del muslo, baja de la espalda, región pélvica, el pecho, el estómago, en el interior del pie, fuera de la pierna inferior, o debilidad en dedo gordo

La neuropatía diabética es causada por la alta niveles de azúcar en sangre sostenida durante un largo período de tiempo. Otros factores que pueden conducir a daños en los nervios, tales como:

  • daño a los vasos sanguíneos causados ​​por altos niveles de colesterol
  • lesión mecánica, tales como las lesiones causadas por el síndrome del túnel carpiano
  • factores de estilo de vida, tales como fumar o el consumo de alcohol

Los bajos niveles de vitamina B-12 también puede conducir a la neuropatía. La metformina , un medicamento común que se utiliza para controlar la diabetes, puede disminuir los niveles de vitamina B-12. Puede pedir a su médico para un simple análisis de sangre para identificar cualquier deficiencia de la vitamina.

Un médico determinará si o no usted tiene neuropatía, comenzando por preguntar acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. También tendrá un examen físico. Van a comprobar su nivel de sensibilidad a la temperatura y el tacto, el ritmo cardíaco, la presión sanguínea y el tono muscular.

Su médico puede hacer una prueba de filamento para probar la sensibilidad en los pies. Para ello, utilizarán una fibra de nylon para ver sus extremidades por cualquier pérdida de sensibilidad. Un tenedor de sintonía puede ser utilizado para probar su umbral de vibración. El médico también puede poner a prueba sus reflejos del tobillo.

No hay cura para la neuropatía diabética, pero se puede ralentizar su progresión. Mantener los niveles de azúcar en la sangre dentro de un rango saludable es la mejor manera de disminuir la probabilidad de desarrollar neuropatía diabética o ralentizar su progresión. También puede aliviar algunos de los síntomas.

Dejar de fumar y hacer ejercicio regularmente también son partes de un plan de tratamiento integral. Siempre hable con su médico o equipo de atención médica antes de comenzar una nueva rutina de ejercicios. También puede preguntar a su médico acerca de los tratamientos complementarios o suplementos para la neuropatía .

El manejo del dolor

Los medicamentos pueden usarse para tratar el dolor causado por la neuropatía diabética. Hable con su médico acerca de los medicamentos disponibles y sus posibles efectos secundarios. Varios medicamentos han demostrado para ayudar con los síntomas.

También es posible que desee considerar terapias alternativas, como la acupuntura . Algunosinvestigacióncapsaicina ha encontrado para ser útil. Las terapias alternativas pueden proporcionar un alivio adicional cuando se utiliza junto con la medicación.

Manejo de las complicaciones

Dependiendo de su tipo de neuropatía, su médico puede sugerir cambios medicamentos, terapias, o de estilo de vida que pueden ayudar a tratar los síntomas y evitar complicaciones.

Por ejemplo, si usted tiene problemas con la digestión, como resultado de su neuropatía, su médico puede sugerir que usted come comidas más pequeñas con más frecuencia y limitar la cantidad de fibra y grasa en su dieta.

Si tiene sequedad vaginal, el médico puede sugerir un lubricante. Si usted tiene disfunción eréctil, pueden recetar medicamentos que pueden ayudar.

La neuropatía periférica es muy común en las personas con diabetes y puede conducir a complicaciones graves en los pies , que a su vez pueden conducir a la amputación. Si usted tiene neuropatía periférica, es importante tener especial cuidado de los pies y para obtener rápidamente ayuda si usted tiene una herida o llaga.

La neuropatía diabética a menudo se puede evitar si se maneja su glucosa en sangre con vigilancia. Para ello, ser consistente en:

  • el control de sus niveles de glucosa en sangre
  • tomar medicamentos según lo prescrito
  • la gestión de su dieta
  • estando activo

Si usted llega a desarrollar neuropatía diabética, trabajar estrechamente con su médico y siga sus recomendaciones para ralentizar su progresión. Con el cuidado adecuado, puede reducir el daño a los nervios y evitar complicaciones.