Publicado en 13 January 2016

Coma diabético hiperosmolar hiperglucémico

El síndrome hiperosmolar hiperglucémico (HHS) es una condición potencialmente peligrosa para la vida que implica el azúcar en sangre extremadamente alto, o glucosa, los niveles. Cualquier enfermedad que causa la actividad reducida de la insulina o la deshidratación puede conducir a HHS. Es más comúnmente como resultado de la diabetes no controlada o no diagnosticada. Una enfermedad o infección puede desencadenar HHS. Falta de monitoreo y control de los niveles de glucosa en la sangre también puede conducir a HHS.

Cuando el azúcar en la sangre sube demasiado, los riñones intentan compensar mediante la eliminación de parte del exceso de glucosa por la orina. Si usted no bebe suficiente líquido para reemplazar el líquido que está perdiendo, sus niveles de azúcar en sangre pico. Su sangre también se vuelve más concentrada. Esto también puede ocurrir si usted toma demasiadas bebidas azucaradas. Esta condición se llama hiperosmolaridad. La sangre que está demasiado concentrada comienza a sacar agua de otros órganos, incluyendo el cerebro.

Algunos de los síntomas posibles son la sed excesiva, aumento de la micción, y fiebre. Los síntomas pueden desarrollarse lentamente y aumentar en un período de días o semanas.

El tratamiento implica revertir o prevenir la deshidratación y conseguir niveles de glucosa en sangre bajo control. El tratamiento oportuno puede aliviar los síntomas a las pocas horas. Si no se trata de HHS puede llevar a complicaciones potencialmente mortales, como la deshidratación, shock o coma.

Ir a una sala de emergencia o llame al 911 si tiene síntomas de HHS.Esto es una emergencia médica.

HHS puede pasar a cualquiera. Es más común en las personas mayores que tienen diabetes tipo 2.

Los síntomas pueden comenzar gradualmente y empeoran durante unos pocos días o semanas. Un nivel de azúcar en la sangre es una señal de advertencia de HHS. Los síntomas incluyen:

  • sed excesiva
  • salida de alta orina
  • boca seca
  • debilidad
  • somnolencia
  • fiebre
  • piel caliente que no transpire
  • náusea
  • vómitos
  • pérdida de peso
  • calambres en las piernas
  • una pérdida de la visión
  • discapacidad del habla
  • una pérdida de la función muscular
  • Confusión
  • alucinaciones

Ir a la sala de urgencias o llame al 911 inmediatamente si tiene los síntomas de la HHS.

Si no se trata de HHS puede dar lugar a complicaciones que amenazan la vida, tales como:

  • deshidración
  • coágulos de sangre
  • convulsiones
  • choque
  • un infarto
  • un golpe
  • inflamación del cerebro
  • altos niveles de ácido en la sangre
  • una coma

Las personas mayores con diabetes tipo 2 son más propensos a desarrollar HHS. Algunos factores que pueden contribuir a HHS son:

  • niveles extremadamente altos de azúcar en la sangre debido a la diabetes no controlada o no diagnosticada
  • una infección
  • medicamentos que disminuyen tolerancia a la glucosa o contribuyen a la pérdida de líquidos
  • cirugía reciente
  • un golpe
  • un infarto
  • disminución de función renal

Un examen físico mostrará si tiene:

  • deshidración
  • fiebre
  • presión arterial baja
  • ritmo cárdiaco elevado

Los médicos suelen utilizar un análisis de sangre para diagnosticar estas condiciones. El análisis de sangre determina su nivel de azúcar en sangre actual. El diagnóstico médico de HHS si su azúcar en la sangre es de 600 miligramos por decilitro o más alto.

Su médico puede realizar otras pruebas para confirmar un diagnóstico o medir las posibles complicaciones. Las pruebas pueden incluir análisis de sangre para comprobar los niveles de:

  • glicemia
  • cetonas
  • creatinina
  • potasio
  • fosfato

El médico también puede ordenar una prueba de hemoglobina glucosilada, lo que indica su nivel promedio de azúcar en la sangre durante los últimos dos a tres meses.

Si todavía no lo ha recibido un diagnóstico de diabetes, pero hay que HHS, su médico puede realizar un análisis de orina. Esto es para ver si tiene diabetes. Según la Clínica Mayo , HHS puede ocurrir en personas que no hayan recibido un diagnóstico de diabetes.

HHS es como una emergencia médica debido al riesgo de complicaciones. El tratamiento de emergencia incluirá:

  • fluidos administrados de forma intravenosa para prevenir o revertir la deshidratación
  • insulina para reducir y estabilizar sus niveles de azúcar en la sangre
  • si es necesario, potasio, fosfato, o el reemplazo de sodio para ayudar a devolver a las células para su función normal

El tratamiento también se ocupará de cualquier complicación del HHS.

la vejez, la gravedad de la deshidratación en el momento del tratamiento, y la presencia de otras enfermedades de todo aumentan el riesgo de complicaciones graves y la muerte. retraso en el tratamiento también aumenta considerablemente el riesgo. Sin embargo, el tratamiento oportuno puede mejorar los síntomas a las pocas horas.

Las cosas más importantes que puede hacer para prevenir el HHS son para controlar su diabetes con cuidado y controlarlo. Usted puede tomar las siguientes medidas para evitar que el HHS:

  • Familiarizarse con los signos de alerta temprana de HHS, y no los ignore.
  • Comprobar sus niveles de azúcar en la sangre regularmente, especialmente si se siente mal.
  • Tome los medicamentos prescritos.
  • Mantener una dieta saludable como lo indique su médico.
  • Hacer ejercicio regularmente.
  • Si vive solo, tiene un pariente o vecino en estado de alerta para situaciones de emergencia.
  • Enseñar a la familia, amigos y compañeros de trabajo los primeros signos de HHS y darles instrucciones para buscar atención médica para usted si usted no puede hacerlo por sí solo.
  • Obtener un brazalete de identificación médica o tarjeta para la diabetes y mantener siempre contigo.
  • Hacerse chequeos médicos regulares y mantenerse al día con las vacunas.
  • Ir a su médico de inmediato si usted tiene los síntomas de la HHS.