Publicado en 8 February 2018

Incontrolada y la Insulina: 3 Consejos para obtener el control

Si toma insulina para la diabetes tipo 2, es probable que ya haya probado los cambios de estilo de vida como la dieta y el ejercicio. Usted probablemente también ya se han tomado un medicamento oral, como la metformina (como Glumetza o Glucophage ). La insulina puede ser el siguiente paso que su médico le recomendará para obtener su diabetes bajo control.

Tomar insulina diaria es un suplemento a la hormona, ya sea el páncreas no produce suficiente o su cuerpo no utiliza eficientemente. Pero lo que si incluso inyecciones de insulina no traer su azúcar en la sangre en el rango? Si usted ha estado en la insulina por un tiempo y que no parece estar funcionando, es el momento de ver a su médico de nuevo para volver a evaluar su plan de tratamiento.

Aquí hay tres recomendaciones de su médico puede hacer para ayudarle a obtener un mejor control de sus niveles de azúcar en la sangre.

Paso 1: Aumentar la dosis de insulina

La dosis de insulina que su médico prescrito inicialmente podría no ser lo suficientemente alta como para controlar su azúcar en la sangre. Esto es especialmente cierto si usted tiene sobrepeso, porque el exceso de grasa hace que su cuerpo sea más resistente a los efectos de la insulina. Es posible que tenga que tomar inyecciones adicionales de insulina de acción breve o rápida todos los días para obtener su azúcar en la sangre dentro del rango.

El médico también puede cambiar el tipo de insulina que se administra. Por ejemplo, es posible añadir una dosis de insulina de acción rápida antes de las comidas para ajustarse a los cambios de azúcar en la sangre después de comer, o añadir insulina de acción prolongada para controlar su azúcar en la sangre entre las comidas y durante la noche. El cambio a una bomba de insulina, que administra la insulina de forma continua durante todo el día, puede ayudar a mantener el nivel de azúcar en la sangre estable con menos trabajo de su parte. Sin embargo, este es utilizado principalmente por las personas con diabetes tipo 1.

Para asegurarse de que su nueva dosis de insulina es mantener el nivel de azúcar en sangre dentro del rango adecuado, puede que tenga que medir sus niveles de dos a cuatro veces al día cuando se está ajustando la dosis. Por lo general va a prueba durante el ayuno, y antes y un par de horas después de las comidas. Anote sus lecturas en una revista o un seguimiento de ellos usando una aplicación como mySugr o glucosa de amigos . Informe a su médico si presenta niveles bajos de azúcar en la sangre. Es posible que haya una compensación excesiva teniendo un exceso de insulina, y es probable que necesite reducir la dosis ligeramente.

Tomando más insulina puede ayudar a lograr un mejor control del azúcar en sangre. Sin embargo, puede tener desventajas también. Por un lado, es posible que el aumento de peso, lo cual es contraproducente para el control de la diabetes. Tener que darse más inyecciones cada día también puede hacer que sea menos probable que se pega con su tratamiento. Si tiene algún efecto secundario o si tiene problemas para cumplir con el plan de tratamiento, consulte a su médico o educador en diabetes para asesoramiento.

Paso 2: Vuelva a evaluar su programa de dieta y ejercicio

Los mismos programas de dieta y ejercicio saludables que comenzó cuando le diagnosticaron diabetes por primera vez son vale la pena volver ahora - especialmente si usted ha dejas caduquen. La dieta de la diabetes no es tan diferente de una dieta normal y saludable. Es rica en frutas, verduras, granos enteros y proteínas magras, y baja en procesados, fritos, salados, dulces y alimentos.

Su médico también podría sugerir que se cuentan los carbohidratos para que sepa cuánta insulina debe tomar. Si usted está teniendo problemas para seguir una dieta, un educador de dietista o diabetes puede recomendar un plan que se adapte tanto a sus gustos y preferencias y sus metas de azúcar en la sangre.

El ejercicio es la otra parte fundamental de control de azúcar en la sangre. Caminar, montar en bicicleta y otras actividades físicas ayudan a reducir el azúcar en la sangre directamente, e indirectamente mediante la promoción de la pérdida de peso. Los expertos recomiendan que se obtiene al menos 30 minutos de ejercicio aeróbico en cinco o más días a la semana. Si usted tiene sobrepeso, es posible que necesite aumentar la cantidad hasta 60 minutos al día. Pregúntele a su médico cómo equilibrar las dosis de insulina con el ejercicio para que su azúcar en la sangre no se sumerge demasiado bajo durante los entrenamientos.

Paso 3: Añadir un fármaco oral - o dos

La combinación de insulina con uno o más fármacos orales puede ayudarle a obtener un mejor control de su diabetes que cualquier tratamiento solo, como muestra la investigación . La mayoría de las personas continúan tomando metformina además de la insulina. Ofrece la ventaja de minimizar el aumento de peso en comparación con el tratamiento con insulina sola.

Alternativamente, el médico puede agregar uno de estos medicamentos a la insulina.

Las sulfonilureas:

  • gliburida (DiaBeta, Micronase)
  • glipizida (Glucotrol, Glucotrol XL)
  • glimepirida (Amaryl)

Las tiazolidinedionas:

  • pioglitazona (Actos)
  • rosiglitazona (Avandia)

péptido-1 (GLP-1) agonistas de los receptores de tipo glucagón:

  • dulaglutide (Trulicity)
  • exenatida (Byetta)
  • liraglutida (Victoza)

dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4) inhibidores:

  • alogliptina (Nesina)
  • linagliptin (Tradjenta)
  • saxagliptina (Onglyza)
  • sitagliptina (Januvia)

Tenga en cuenta que cualquier nuevo medicamento que toma puede tener efectos secundarios. Por ejemplo, algunos pueden provocar aumento de peso, otros pueden ayudar a perder peso, y algunos aumentar el riesgo de insuficiencia cardíaca.

Antes de añadir cualquier fármaco nuevo a su régimen de insulina, pregunte a su médico lo siguiente:

  • ¿Por qué recomienda este medicamento?
  • ¿Cómo va a ayudar a mejorar el control de mi diabetes?
  • ¿Cómo debo tomarlo?
  • ¿Con qué frecuencia debo probar mi azúcar en la sangre una vez que comience la terapia combinada?
  • ¿Qué efectos secundarios puede causar?
  • ¿Qué debo hacer si tengo efectos secundarios?

Puede que tenga que jugar con la insulina, medicamentos orales, la dieta y el ejercicio para obtener su nivel de azúcar en sangre en el rango correcto. Mantenerse en contacto con su médico con regularidad, ya que pueden supervisar su progreso y ayudar a hacer los ajustes necesarios para obtener el nivel de azúcar en sangre bajo control.