Publicado en 18 February 2016

El dolor del pie diabético y las úlceras: Causas y Tratamientos

Las úlceras del pie son una complicación común de la diabetes mal controlada, formando como resultado de tejido de la piel para descomponer y la exposición de las capas debajo. Son más comunes en virtud de los dedos gordos y las puntas de los pies, y que pueden afectar a sus pies hasta los huesos.

Todas las personas con diabetes pueden desarrollar úlceras del pie y dolor en el pie, pero el cuidado bueno de los pies pueden ayudar a prevenirlas. El tratamiento para las úlceras del pie diabético y dolor en el pie varía en función de sus causas. Discutir cualquier dolor en el pie o incomodidad con su médico para asegurarse de que no es un problema grave, ya que las úlceras infectadas pueden conducir a la amputación si se descuida.

Uno de los primeros signos de una úlcera en el pie es el drenaje de su pie que podría manchar los calcetines o gotear en el zapato. hinchazón inusual, irritación, enrojecimiento y olores de uno o ambos pies son también los primeros síntomas comunes de una úlcera en el pie.

El signo más visible de una úlcera en el pie grave es el tejido negro (llamada escara) que rodea a la úlcera. Esto forma debido a una falta de flujo sanguíneo saludable a la zona alrededor de la úlcera. gangrena parcial o completa, que se refiere a la muerte del tejido debido a las infecciones, puede aparecer alrededor de la úlcera. En este caso, la descarga olorosa, se puede producir dolor y entumecimiento.

Los signos de las úlceras del pie no siempre son evidentes. A veces, ni siquiera mostrar síntomas de las úlceras hasta que la úlcera se ha infectado. Hable con su médico si usted comienza a ver cualquier decoloración de la piel, especialmente el tejido que se ha vuelto negro, o siente dolor alrededor de un área que aparece callosa o irritada.

Probablemente, el médico determinará la gravedad de la úlcera en una escala de 0 a 3 utilizando los siguientes criterios:

0: sin úlcera de pie, pero en riesgo

1: úlcera presente, pero no hay infección

2: úlcera profunda, articulaciones y tendones que exponen

3: extensas úlceras o abscesos de la infección

úlceras diabéticas suelen ser causadas principalmente por:

  • mala circulacion
  • azúcar en la sangre (hiperglucemia)
  • daño en el nervio
  • pies irritados o heridos

La mala circulación sanguínea es una forma de enfermedad vascular en la que la sangre no fluye a los pies de manera eficiente. La mala circulación también puede hacer que sea más difícil para las úlceras sanen.

Los niveles altos de glucosa pueden ralentizar el proceso de curación de una úlcera del pie infectado, por lo que la gestión de azúcar en la sangre es crítica. Las personas con diabetes tipo 2 a menudo tienen más dificultades para combatir las infecciones de las úlceras.

daño a los nervios es un efecto a largo plazo y puede incluso conducir a una pérdida de sensibilidad en los pies. Los nervios dañados pueden sentir hormigueo y doloroso al principio. daño a los nervios reduce su sensibilidad al dolor en el pie y resulta en heridas sin dolor que pueden causar úlceras.

Las úlceras pueden ser identificados por el drenaje de la zona afectada y, a veces un bulto notable que no siempre es dolorosa.

La piel seca es común en la diabetes. Sus pies pueden ser más propensos a la fisuración. se pueden producir callos, callos y heridas sangrantes.

Todas las personas con diabetes tienen un riesgo de úlceras en los pies, que pueden tener múltiples causas. Algunos factores pueden aumentar el riesgo de úlceras en los pies, incluyendo:

  • Los zapatos de calidad empotrados o pobres
  • la falta de higiene (no lavarse con regularidad o fondo)
  • corte incorrecto de las uñas de los pies
  • consumo de alcohol
  • enfermedad ocular de la diabetes
  • enfermedad del corazón
  • enfermedad del riñon
  • obesidad
  • el consumo de tabaco (inhibe la circulación de la sangre)

úlceras del pie diabético son también más común en hombres mayores.

Estar de pie para evitar el dolor y úlceras. Esto se conoce como la descarga, y es útil para todas las formas de las úlceras del pie diabético. La presión de caminar puede hacer que una infección peor y ampliar una úlcera. Para las personas que tienen sobrepeso, presión extra puede ser la causa de dolor en el pie en curso.

El médico puede recomendar el uso de ciertos artículos para proteger sus pies:

  • zapatos para diabéticos
  • yesos
  • apoyos alimenticios
  • vendajes compresivos
  • plantillas para calzado para prevenir los callos y callosidades

Los médicos pueden eliminar úlceras del pie diabético con un desbridamiento, la eliminación de la piel muerta, objetos extraños o infecciones que pueden haber causado la úlcera.

Una infección es una complicación grave de una úlcera en el pie y requiere tratamiento inmediato. No todas las infecciones se tratan de la misma manera. Tejido que rodea la úlcera puede enviarse a un laboratorio para determinar qué antibiótico será de ayuda. Si el médico sospecha una infección grave, él o ella puede pedir una placa de rayos X para buscar signos de infección ósea.

La infección de una úlcera en el pie puede prevenirse con:

  • pediluvios
  • la desinfección de la piel alrededor de una úlcera
  • manteniendo la úlcera seco con cambios frecuentes de vendaje
  • tratamientos enzimáticos
  • apósitos que contienen alginatos de calcio para inhibir el crecimiento bacteriano

medicamentos

Su médico puede prescribir antibióticos, medicamentos antiplaquetarios o anticoagulantes para tratar la úlcera si la infección progresa, incluso después de tratamientos contra-presión preventivo o. Muchos de estos antibióticos atacan Staphylococcus aureus ,bacterias conocidas para causar infecciones por estafilococos, o ß-hemolítico Streptococcus , que se encuentra normalmente en sus intestinos.

Hable con su médico acerca de otras condiciones de salud que tenga que podría aumentar el riesgo de infecciones por estas bacterias dañinas, incluyendo el VIH y problemas hepáticos.

El exceso de los tratamientos de venta libre

Muchos tratamientos tópicos están disponibles para las úlceras del pie, incluyendo:

  • apósitos que contienen plata o crema de sulfadiazina
  • polihexametileno biguanida (PHMB) en gel o soluciones
  • yodo (ya sea povidona o cadexomer)
  • miel de grado médico en pomada o gel formulario

Procedimientos quirúrgicos

El médico puede recomendar que busque ayuda quirúrgica para sus úlceras. Un cirujano puede ayudar a aliviar la presión alrededor de la úlcera por el afeitado hacia abajo el hueso o la eliminación de las deformidades del pie como juanetes o dedos en martillo.

Es probable que no necesite una cirugía en su úlcera. Sin embargo, si no hay otra opción de tratamiento puede ayudar a curar la úlcera o progresar aún más en la infección, la cirugía puede prevenir la úlcera empeore o que conduce a la amputación.

De acuerdo con la American Podiatric Medical Association , del 14 al 24 por ciento de los estadounidenses con úlceras del pie diabético tienen amputaciones. El cuidado preventivo es crucial. Manejar de cerca su glucosa en la sangre, como las probabilidades de complicaciones de la diabetes siguen siendo bajos, cuando el nivel de azúcar en la sangre es estable. También puede ayudar a prevenir problemas del pie diabético por:

  • lavar los pies todos los días
  • mantener las uñas recortadas de manera adecuada, pero no demasiado corto
  • mantener los pies secos y humectada
  • cambiar los calcetines con frecuencia
  • ver a un podólogo para la eliminación de maíz y callo
  • el uso de calzado adecuado que ajuste bien

Las úlceras del pie pueden regresar después de haber sido tratado. El tejido cicatricial puede infectarse si el área se agrava más, por lo que el médico puede recomendar que lleve zapatos para diabéticos para prevenir las úlceras de regresar.

Si se empieza a ver carne ennegrecida alrededor de un área de adormecimiento, consulte a su médico de inmediato a buscar tratamiento para una úlcera en el pie infectado. Si no se trata, las úlceras pueden causar abscesos y extenderse a otras áreas en los pies y las piernas. En este punto, las úlceras pueden a menudo sólo pueden tratar mediante cirugía, la amputación, o el reemplazo de piel perdida por sustitutos de la piel sintéticos.

Cuando se detecta a tiempo, las úlceras del pie son tratables. Consulte a un médico de inmediato si presenta un dolor en el pie, ya que la probabilidad de infección aumenta cuanto más tiempo espere. infecciones intratables pueden requerir amputaciones.

Mientras que sus úlceras se curan, estar de pie y seguir su plan de tratamiento. úlceras del pie diabético pueden tomar varias semanas para sanar. Las úlceras pueden tardar más tiempo en sanar si su azúcar en la sangre es alto y si la presión constante se aplica a la úlcera. Restante en una dieta estricta y la presión de la descarga de los pies es la forma más efectiva para permitir que sus úlceras del pie para sanar. Una vez que una úlcera ha cicatrizado, la atención preventiva consistente le ayudará a dejar de una úlcera de volver jamás.

Etiquetas: endocrino, Salud,