Publicado en 23 September 2016

vs. directa hernia indirecta: ¿Cuál es la diferencia?

Una hernia se produce cuando un órgano o parte del cuerpo interno empuja a través del tejido que normalmente rodea y protege. Una hernia puede desarrollarse en varios lugares en el abdomen.

Las hernias inguinales son el tipo más común de hernia. Se forman cuando hay un punto delgado en la pared abdominal.

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Una hernia inguinal puede ser etiquetado como “directa” o “indirecta” dependiendo de cómo y cuándo se forma. Es probable que, la edad y el sexo de la persona con la hernia tendrán mucho que ver con qué tipo es.

Tanto una hernia inguinal indirecta y directa puede causar una protuberancia en ambos lados de la ingle si la hernia es lo suficientemente grande. La protuberancia es más notable cuando está parado y cuando el esfuerzo o toser. En muchos casos, las hernias no causan dolor hasta que se hacen más grandes. En los hombres, el dolor se puede sentir en el escroto si el intestino empuja hacia abajo en esa región.

Una hernia indirecta se produce por lo general primero en la infancia. Esto se debe a que a menudo es una condición congénita. Una hernia indirecta en un bebé puede ser más notable cuando el bebé está llorando.

Una hernia directa casi siempre se desarrolla en la edad adulta, por lo general tarde en la vida, a menos que el problema es el resultado de una lesión específica.

Una hernia directa generalmente es causada cuando la pared de los músculos abdominales se vuelve débil. Eso permite que una porción del intestino para empujar a través de la pared abdominal. Este debilitamiento se puede desarrollar con el tiempo, debido a las actividades cotidianas y el envejecimiento. En algunos casos, mal levantar algo pesado puede ejercer presión adicional en los músculos, lo que les permite debilite y se rompa.

Una hernia indirecta no es causado por los músculos abdominales debilitados o heridos. En su lugar, se produce cuando un área de tejido muscular abdominal llamada el anillo inguinal no se cierra para arriba mientras que un bebé está en el útero de la madre. En los niños, el anillo permite que los testículos caen en el escroto, y luego se cierra generalmente. Cuando se queda abierta, una parte del intestino también puede empujar a través de él.

Los factores de riesgo para las hernias directas incluyen:

  • siendo hombre, aunque las mujeres también pueden desarrollar hernias
  • tener antecedentes familiares de hernias
  • de fumar
  • que tiene una condición que conduce a la tos crónica, como la fibrosis quística
  • que tiene un bajo índice de masa corporal (IMC)
  • que tiene la enfermedad vascular del colágeno

No está claro si la elevación pesada hace que sea más probable que las personas tendrán las hernias.

No hay factores de riesgo real para el desarrollo de una hernia indirecta, aparte de ser un hombre. Los hombres son 9 veces más propensos que las mujeres a desarrollar una hernia indirecta.

Una hernia generalmente se diagnostica mediante un examen físico. Su médico puede ser capaz de identificar una protuberancia en la ingle como una hernia. Puede ser difícil distinguir una hernia indirecta de una hernia directa. La mayoría de las personas de 20 años o más jóvenes que tienen una hernia tienen una hernia inguinal indirecta.

Si usted es un hombre y el médico determina que la hernia se ha extendido en el escroto, el diagnóstico suele ser una hernia indirecta. Una hernia directa no sigue ese camino a través del anillo inguinal en el escroto. Eso significa una hernia que forma un lado de la ingle o del otro es más probable una hernia directa.

Una hernia indirecta también puede causar obstrucción intestinal si se desliza en el anillo inguinal y se hincha en el abdomen. Esta condición puede empeorar en una fase conocida como “estrangulamiento”, que puede afectar el flujo de sangre en los intestinos. Una hernia directa es menos probable que cause la estrangulación del intestino.

Si una hernia es suave y sin causar síntomas, es posible que no necesita hacer nada más que tomar un enfoque de “espera vigilante” nada. Las hernias no se curan por sí mismos lo que puede necesitar cirugía en el futuro si se trata de una hernia directa o indirecta.

La cirugía de las hernias indirectas en los bebés y los niños suele ser bastante segura. Es un procedimiento ambulatorio. El saco de la hernia se mueve lejos del escroto y otras zonas sensibles, y se cierra con suturas.

Un pequeño porcentaje de niños con una hernia indirecta en un lado también desarrollan uno en el otro lado. Hay un cierto debate en la comunidad médica sobre la necesidad de investigar una posible segunda hernia. Si tiene preguntas acerca de los riesgos y beneficios de este procedimiento como parte de la cirugía, hable con el cirujano antes de tiempo.

En los adultos, la cirugía abierta a menudo se realiza para reparar una hernia directa. Un gran incisión se hace y la hernia se mueve de nuevo en su lugar. La pared abdominal se repara, a veces con un dispositivo de malla pequeña que proporciona una resistencia añadida a la pared afectada.

La cirugía laparoscópica es una opción cada vez mayor para muchos tipos de cirugías abdominales, incluyendo operaciones de hernia. Un médico usa instrumentos especiales que pueden ser insertados a través de unas pequeñas incisiones. Uno de los instrumentos es una pequeña cámara que permite al cirujano ver la hernia y tratarla.

La cirugía laparoscópica implica menos cicatrices de los músculos abdominales más grandes, por lo que es una buena opción para las hernias recurrentes.

Si usted ha tenido una hernia, ya sea directa o indirecta, que tienen un mayor riesgo de desarrollar otra hernia.

Las cirugías para reparar las hernias son comunes y tienen altas tasas de éxito, por lo que debe esperar una recuperación completa. Pueden pasar varias semanas antes de que estés de vuelta haciendo todas sus actividades habituales. Y también puede ser aconsejado de no levantar nada pesado durante un tiempo. Usted debe consultar con su médico o un fisioterapeuta o un terapeuta ocupacional, para obtener consejos sobre el levantamiento en el futuro.

No se puede evitar que un problema congénito tal como una hernia inguinal indirecta. Sin embargo, hay algunos pasos que puede tomar para reducir su riesgo de hernias directas.

  • Bajar de peso si tiene sobrepeso o es obeso. La pérdida de peso no eliminará el riesgo de una hernia, pero va a aliviar la tensión en los músculos abdominales.
  • Dejar de fumar en parte debido a los daños que causa todo el tejido en su cuerpo, y en parte porque mucha tos aumenta el riesgo de desarrollar una hernia directa.
  • Tenga cuidado al levantar objetos pesados , y siempre de levantar las piernas, no con la espalda inferior. Para ello, doblar las rodillas para recoger las cosas, y luego estirar las piernas al estar de pie. Esto reduce la tensión en la espalda baja y el abdomen.

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