Publicado en 24 April 2017

Trastorno desinhibido de Gestión Social (DSED): ¿Qué es?

trastorno compromiso social desinhibido (DSED) es un trastorno de vinculación. Se puede hacer que sea difícil para los niños para formar conexiones profundas y significativas a los demás. Es uno de los dos trastornos de apego que afectan a niños menores de 18 años - la otra condición es trastorno reactivo de la vinculación (RAD). Tanto DSED y RAD se observan en niños con antecedentes de trauma o negligencia. DSED requiere tratamiento y no va a desaparecer por sí sola.

De acuerdo con el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5) , los niños deben tener por lo menos dos de los siguientes síntomas a ser diagnosticados con DSED:

  • intensa excitación o una falta de inhibición sobre el cumplimiento o interactuar con extraños o adultos no familiares
  • comportamientos con los extraños que son excesivamente amable, conversador, o física y no apropiados para la edad o culturalmente aceptables
  • la voluntad o el deseo de dejar un lugar seguro o situación con un extraño
  • falta de deseo o interés en el check-in con un adulto de confianza antes de salir de un lugar seguro, o en una situación que parece ajeno, extraño, o amenazante

Los niños con DSED tienen un mayor riesgo de daño de los demás debido a su voluntad de conectar con los extraños. Tienen problemas para establecer conexiones amorosas con otros niños y adultos.

DSED puede ser causada por uno o más factores. Casos típicamente incluyen la ausencia de un sólido, cuidador a largo plazo. Un cuidador es alguien que:

  • cumple con las necesidades del niño
  • pasa el tiempo enseñar al niño
  • alimenta, refugios, y proporciona apoyo emocional para el niño

Algunos niños diagnosticados con DSED provienen de un ambiente institucionalizado con una alta relación cuidador-a infantil, tales como orfanatos. Los niños en cuidado de crianza que son transportados entre los hogares en varias ocasiones o que nunca se han adoptado también puede DSED.

El trauma infantil, abuso extremo, o negligencia también poner a los niños en riesgo si el niño no tiene un adulto responsable para hacer la experiencia menos traumática.

Las situaciones que pueden aumentar el riesgo de un niño son:

  • la muerte de uno o ambos padres
  • que son criados por un padre ausente o uno con una historia de abuso de sustancias
  • abuso sexual temprana

Distinguir entre el comportamiento normal

No todos los niños que está dispuesto a hacer contacto con extraños ha DSED. Por lo general los niños pequeños en desarrollo alcanzaron hitos basados ​​en la independencia y la separación física de los padres. Estos niños pueden explorar lejos de sus cuidadores y gravitan hacia los demás. Algunos niños tienen personalidades salientes de forma natural y pueden acercarse a otros adultos de una manera demasiado entusiasta.

En ambos casos, es posible observar a su hijo en busca de usted y asegurarse de que está cercano a medida que exploran el mundo de otras personas. Es el vínculo niños tienen con sus cuidadores y el conocimiento de que hay alguien comprometido a mantenerlos seguros que permite este tipo de exploración. De esta manera, los niños típicos salientes difieren de aquellos con DSED.

Cuándo consultar a un médico

Hable con el consejero pediatra o la escuela de su hijo si regularidad:

  • mostrar ningún temor saludable de los extraños
  • no tienen inhibición por dejar un lugar seguro
  • conectar con extraños

El diagnóstico se hace generalmente por un profesional de la salud mental, como un terapeuta o psiquiatra. El médico llevará a cabo la evaluación psiquiátrica completa en varias visitas. Estas visitas pueden tener lugar en una o más ubicaciones. El médico le preguntará y preguntas al niño para evaluar al niño de:

  • desarrollo emocional
  • estado mental
  • funcionamiento actual
  • historial médico
  • historia de vida

Sobre la base de la edad del niño, el médico puede usar juguetes, tales como animales de peluche, muñecos, o papel y lápices de colores, como accesorios de comunicación.

Si el niño es diagnosticado con DSED, el médico creará un plan de tratamiento altamente individualizado. El plan se orienta hacia la curación del trauma del niño y el apoyo a su capacidad para formar relaciones estrechas, significativas con los demás.

El tratamiento para DSED por lo general incluye la unidad de toda la familia del niño. La terapia de conversación puede ocurrir de forma individual y en grupos. tratamientos psicoterapéuticos destinados a poner al niño en la facilidad pueden incluir la terapia de juego y terapia de arte.

Los adultos que cuidan a los niños se les dará herramientas para ayudar a mejorar las interacciones cotidianas y ayudar al niño a sentirse cuidada y segura. aprendizaje del cuidador cómo ayudar al niño a sentirse seguro es necesario para vínculos sanos a la forma.

Las mejoras pueden ser vistos de forma gradual o rápidamente, dependiendo de la edad y la situación del niño. Incluso si la mejora parece rápido, recordar que no hay una solución rápida. Los niños a menudo una regresión en el comportamiento y muestran sentimientos reprimidos de ira u otras emociones. Es importante poner en práctica constantemente herramientas de tratamiento al mismo tiempo mantener un efecto terapéutico, cuidando relación.

DSED es una condición seria, pero la recuperación es posible con el tratamiento. Esta afección no mejorará por sí solo. A largo plazo, el tratamiento constante, una relación de cuidado, y el deseo de proporcionar al niño un ambiente estable y seguro, son la clave.

Q: Hacer la guardería o altos aulas proporción de estudiantes por maestro aumentar el riesgo de DSED?

A: No hay investigaciones que sugieren que este es un problema. Recordemos que estos trastornos implican cómo los lazos del niño con el cuidador. Mientras que el niño puede ser incómodo en situaciones con desconocidos implicados en la guardería y la escuela, si el niño ha desarrollado una buena unión con su cuidador principal, entonces ese es el lazo que le da al niño la sensación de seguridad que necesitan. Mientras se está en una guardería o ir a la escuela puede ser estresante para el niño, que pronto aprenden que el cuidador no desaparece a veces, pero vuelve y sigue siendo un apoyo constante de la crianza. - Timothy J. Legg, PhD, CRNP

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