Publicado en 7 December 2015

Apnea central del sueño: causas, síntomas y diagnóstico

La apnea central del sueño es un trastorno del sueño en el que deja de respirar brevemente durante el sueño. Momentos de la apnea pueden ocurrir varias veces durante toda la noche mientras duerme. La interrupción de la respiración puede indicar un problema con la señalización de su cerebro. Su cerebro momentáneamente “se olvida” de decirle a sus músculos para respirar.

La apnea central del sueño no es la misma que la apnea obstructiva del sueño. apnea obstructiva del sueño es la interrupción de la respiración debido a las vías respiratorias obstruidas. Las personas que tienen apnea central del sueño no tienen bloqueos en sus vías respiratorias. El problema está en la conexión entre el cerebro y los músculos que controlan la respiración.

La apnea central del sueño es mucho menos frecuente que la apnea obstructiva del sueño. La Apnea del sueño Asociación Americana (ASAA) calcula que la apnea del sueño central alrededor del 20 por ciento de todos los casos de apnea del sueño.

condiciones de salud subyacentes causan la mayoría de los casos de apnea central del sueño. Durante un episodio central apnea del sueño, su tronco cerebral no le dice a los músculos respiratorios para funcionar correctamente. Su tronco cerebral es la parte del cerebro que se conecta a la médula espinal. Las condiciones médicas que afectan a su tronco cerebral, la médula espinal o el corazón pueden causar la aparición de la apnea central del sueño.

Ejemplos de estas condiciones incluyen:

  • carrera
  • ataque al corazón
  • insuficiencia cardíaca congestiva
  • un patrón de respiración débil llamada respiración de Cheyne-Stokes
  • encefalitis (inflamación del cerebro)
  • artritis en la columna cervical
  • la enfermedad de Parkinson (un deterioro relacionado con la edad de ciertos sistemas nerviosos que afecta el movimiento, el equilibrio y el control muscular)
  • tratamientos de cirugía o radiación en la columna vertebral

Algunos medicamentos también pueden causar un tipo de apnea central del sueño se denomina apnea inducida por el fármaco. Los medicamentos opiáceos son analgésicos potentes que pueden conducir a patrones de respiración irregular. En algunos casos, es posible detener temporalmente la respiración como parte de este patrón irregular.

Los fármacos que pueden contribuir a la apnea central del sueño incluyen:

  • codeína
  • morfina
  • oxicodona

Si su médico no puede identificar la causa de su apnea central del sueño, entonces usted tiene apnea del sueño idiopática central.

El síntoma más común de apnea central del sueño es períodos cortos durante el sueño, cuando la respiración se detiene. Algunas personas presentan una respiración muy superficial en lugar de realmente dejar de respirar. Usted puede despertar falta de aliento. La falta de oxígeno puede provocar que se despierte frecuentemente durante la noche, y puede conducir a insomnio.

Otros síntomas asociados con la apnea central del sueño se producen durante el día, como resultado de una noche de sueño interrumpido de. Se puede sentir mucho sueño durante el día, tener dificultad para concentrarse o concentrarse en tareas, o tiene un dolor de cabeza cuando se despierta.

La apnea central del sueño causada por la enfermedad de Parkinson u otras enfermedades neurológicas puede caracterizarse por síntomas adicionales, incluyendo:

  • dificultad para tragar
  • cambios en los patrones del habla
  • los cambios en la voz
  • Debilidad generalizada

Su médico ordenará una prueba de estudio del sueño llamado polisomnografía para diagnosticar la apnea central del sueño. La prueba se produce durante la noche mientras duerme en un centro especial de sueño. Durante una polisomnografía, que usará electrodos en la cabeza y el cuerpo para medir sus niveles de oxígeno, la actividad cerebral, el patrón de respiración, el ritmo cardíaco y la función pulmonar.

Su médico, neurólogo, ya veces un cardiólogo lo supervisarán y revisar los resultados de la polisomnografía. Los resultados pueden ayudar a determinar la causa subyacente de la apnea.

Una cabeza o IRM espinal también pueden diagnosticar la apnea central del sueño. MRI utiliza ondas de radio para generar imágenes de sus órganos. La prueba puede revelar que las anormalidades estructurales en el tronco cerebral o la columna vertebral están causando la apnea central del sueño.

Controlar las condiciones subyacentes es la primera línea de tratamiento para la apnea central del sueño. Los medicamentos pueden ayudar a controlar la insuficiencia cardíaca congestiva, la enfermedad de Parkinson y otras enfermedades del corazón o del sistema nervioso.

Es posible que necesite dejar de tomar los medicamentos opioides si estos medicamentos están causando su respiración para parar durante el sueño. Su médico también puede prescribir medicamentos como acetazolamida para estimular el mecanismo de respiración.

El suplemento de oxígeno y la regulación de la presión del aire durante el sueño son tratamientos efectivos para muchas personas con apnea central del sueño.

Continua presión de aire positiva (CPAP)

CPAP proporciona una fuente constante de presión en las vías respiratorias mientras duerme. Usted usa una máscara sobre la nariz y la boca, que suministra aire a presión durante toda la noche. CPAP trata la apnea obstructiva del sueño, pero también puede ser beneficioso para las personas con apnea central del sueño.

De dos niveles de presión de aire positiva (BPAP)

Este tratamiento se ajusta la presión del aire a un nivel superior al inhalar y un nivel inferior al exhalar. BPAP también utiliza una máscara de cara.

Adaptativo Servo-Ventilación (ASV)

ASV monitorea su respiración mientras duerme. El sistema computarizado “recuerda” su patrón de respiración. Un sistema de presión regula el patrón de respiración para prevenir los episodios de apnea.

Las personas con apnea central del sueño idiopática más a menudo responden bien al tratamiento. Los beneficios generales de tratamiento para la apnea central del sueño varían de acuerdo a la causa exacta de la condición.