Publicado en 20 November 2017

Síndrome de Dressler: Causas, Diagnóstico y Tratamiento

Síndrome de Dressler es un tipo de pericarditis, que es la inflamación del saco alrededor del corazón (el pericardio). También se llama síndrome post-pericardiotomía, síndrome post-infarto de miocardio, o síndrome de lesión post-cardíaca. Esto es porque la condición se produce normalmente después de una cirugía de corazón, infarto de miocardio ( ataque al corazón ), o lesión. Síndrome de Dressler se cree que ocurre cuando el sistema inmune responde en exceso después de uno de estos eventos.

Si no se trata, la inflamación del pericardio puede conducir a la cicatrización, engrosamiento y endurecimiento del músculo del corazón, que puede ser potencialmente mortal. El tratamiento para el síndrome de Dressler incluye tomar dosis altas de aspirina u otros medicamentos anti-inflamatorios. Afortunadamente, la condición se considera ahora muy raro debido al desarrollo de tratamientos modernos de ataques al corazón.

La causa exacta del síndrome de Dressler no está claro. Se cree que se produce cuando una operación de corazón o ataque al corazón desencadena una respuesta inmune en el pericardio. En respuesta a una lesión, el cuerpo típicamente envía células inmunes y anticuerpos para ayudar a reparar la zona. Sin embargo, una respuesta inmune a veces puede causar una excesiva cantidad de inflamación.

Algunos de los eventos que han sido conocidos por desencadenar el síndrome de Dressler incluyen:

Los síntomas pueden ocurrir dos a cinco semanas después del evento inicial. En algunas personas, los síntomas pueden no desarrollarse por hasta tres meses.

Los síntomas incluyen:

  • dolor en el pecho que es peor cuando se está acostado
  • dolor en el pecho que empeora con la respiración profunda o la tos (dolor pleural)
  • fiebre
  • respiración difícil o dificultosa
  • fatiga
  • disminucion del apetito

síndrome de Dressler es difícil de diagnosticar porque sus síntomas son similares a los de muchas otras condiciones. Estos incluyen la neumonía, embolia pulmonar, angina, insuficiencia cardíaca congestiva (CHF), y ataque al corazón.

Un médico puede sospechar que usted tiene el síndrome de Dressler si comienza a sentirse enfermo un par de semanas después de una cirugía del corazón o ataque al corazón. Que van a querer llevar a cabo pruebas que ayudan a descartar otras condiciones y confirmar un diagnóstico.

Su médico primero tomará una historia médica completa y un examen físico. Ellos escuchan a su corazón con un estetoscopio para los sonidos que podrían indicar la presencia de inflamación o fluido cerca de su corazón.

Otras pruebas pueden incluir:

  • Recuento sanguíneo completo (CBC)
  • cultivos de sangre para descartar infecciones
  • ecocardiograma para buscar la presencia de líquido cerca del corazón o engrosamiento en el pericardio
  • electrocardiograma (ECG o EKG) para buscar irregularidades en impulsos eléctricos de su corazón
  • la radiografía de tórax para ver si hay alguna inflamación en los pulmones
  • IRM del corazón de exploración, que produce imágenes detalladas del corazón y el pericardio

Si no se trata, la inflamación del pericardio puede conducir a complicaciones graves. La respuesta inmune que causa el síndrome de Dressler también puede causar una condición conocida como derrame pleural . Esto es cuando se acumula líquido en las membranas alrededor de los pulmones.

En casos raros, la inflamación crónica en el corazón puede conducir a complicaciones muy graves, incluyendo:

  • El taponamiento cardíaco . Esto es cuando los líquidos se acumulan en el saco alrededor del corazón. El líquido ejerce presión sobre el corazón y le impide bombear suficiente sangre al resto del cuerpo. Esto puede conducir a la insuficiencia de órganos, choque, e incluso la muerte.
  • La pericarditis constrictiva . Esto es cuando el pericardio se vuelve gruesa o cicatrices debido a la inflamación a largo plazo.

El tratamiento está dirigido a reducir la inflamación. Su médico podría sugerir tomar over-the-counter (OTC) fármacos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE) tales como ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve), o grandes dosis de aspirina. Puede que tenga que tomarlos durante cuatro a seis semanas.

Si los medicamentos antiinflamatorios de venta libre no mejoran sus síntomas, el médico puede prescribir:

  • colchicina (Colcrys), un medicamento anti-inflamatorio
  • corticosteroides, que suprimen el sistema inmunológico y reducir la inflamación

Debido a sus efectos secundarios, los corticosteroides son generalmente un último recurso.

El tratamiento de las complicaciones

Si se presenta cualquier complicaciones del síndrome de Dressler, pueden ser necesarios tratamientos más agresivos:

  • El derrame pleural es tratada mediante el drenaje del líquido de los pulmones con una aguja. El procedimiento se denomina toracocentesis .
  • El taponamiento cardíaco se trata con un procedimiento llamado pericardiocentesis. Durante este procedimiento, una aguja o catéter se utiliza para eliminar el exceso de fluido.
  • pericarditis constrictiva puede tratarse con cirugía para extirpar el pericardio (pericardiectomía).

Las perspectivas para el síndrome de Dressler es generalmente favorable. Pero esto depende de la rapidez se diagnostica y trata la enfermedad. Aunque es raro, a largo plazo de seguimiento se recomienda debido al riesgo de complicaciones, como el taponamiento cardíaco, que puede ser fatal. Una persona que ha tenido un episodio de síndrome de Dressler está en un riesgo mayor de tener otro episodio.

Afortunadamente, la condición es menos común ahora debido a los avances en los tratamientos para los ataques al corazón.

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