Publicado en 7 April 2016

Las complicaciones del embarazo: la inversión uterina | Línea de Salud

Una inversión uterina es una complicación rara de parto vaginal en el que el útero parcialmente o completamente vuelve del revés.

A pesar de una inversión uterina no ocurre a menudo, cuando lo hace hay un alto riesgo de muerte debido a una hemorragia severa y shock. Sin embargo, puede ser tratado con éxito con el diagnóstico rápido, fluidos intravenosos, y una transfusión de sangre.

La causa exacta de la inversión uterina no se entiende bien. Sin embargo, los siguientes factores de riesgo están asociados con ella:

  • la mano de obra que dura más de 24 horas
  • un corto cordón umbilical
  • entregas anteriores
  • uso de relajantes musculares durante el parto
  • útero anormal o débil
  • inversión uterina previa
  • placenta adherida, en la que la placenta está demasiado profundamente incrustada en la pared uterina
  • implantación del fondo uterino de la placenta, en el que los implantes de placenta en la parte superior del útero

También, tirando demasiado duro en el cordón umbilical para extraer la placenta puede causar la inversión uterina. El cordón umbilical se debe nunca sacó fuerza. La placenta debe ser cuidadosamente gestionado y suavemente.

En el caso de una placenta que no ha sido entregado dentro de los 30 minutos después del parto, la extracción manual contundente debe ser evitado. De lo contrario, puede haber una hemorragia y una infección puede desarrollarse.

Un médico puede diagnosticar una inversión uterina fácilmente. Los posibles síntomas incluyen:

  • el útero sobresale de la vagina
  • el útero no se siente como si estuviera en el lugar correcto
  • pérdida masiva de sangre o una rápida disminución de la presión arterial

La madre también puede experimentar algunos de los siguientes síntomas de shock:

  • mareo
  • mareo
  • frialdad
  • cansancio
  • dificultad para respirar

inversión uterina se define por la gravedad de la inversión. Estas categorías incluyen:

  • inversión incompleta, en la que la parte superior del útero se ha derrumbado, pero ninguno de útero ha llegado a través del cuello uterino
  • inversión completa, en la que el útero está al revés y sale por el cuello del útero
  • prolapso de inversión, en la que la parte superior del útero está saliendo de la vagina
  • total inversión, en el que tanto el útero y la vagina son adentro hacia afuera

El tratamiento debe iniciarse tan pronto como se reconoce la inversión uterina. El médico puede ser capaz de empujar la parte superior del útero de nuevo en la pelvis a través del cuello uterino dilatado. Si la placenta no se ha separado del útero por lo general se vuelve a colocar en primer lugar.

La anestesia general, como el gas halotano (Fluothane), o medicamentos tales como sulfato de magnesio, nitroglicerina, o terbutalina pueden ser requeridos.

Una vez que se cambia la posición del útero, la oxitocina (oxitocina) y metilergonovina (Methergine) se dan para ayudar a la contracción del útero y evitar que se invierta de nuevo. Ya sea un médico o enfermera le masajear el útero hasta que se contrae totalmente y se detiene el sangrado.

La madre se dará líquidos por vía intravenosa y una transfusión de sangre si es necesario. También se le dará antibióticos para prevenir la infección. Si la placenta está todavía sin entregar, el médico puede tener que eliminar manualmente.

También hay una nueva técnica para corregir una inversión uterina usando un dispositivo de balón y la presión de agua. Un globo se coloca dentro de la cavidad uterina y se llena con una solución salina para empujar el útero en su posición.

El procedimiento es sencillo y ha tenido éxito en el reposicionamiento del útero. También es efectivo para detener la pérdida de sangre y prevenir el útero se invierta de nuevo.

Si el médico no está en condiciones para volver a colocar manualmente el útero de una operación puede ser necesaria. La madre se le aplicará anestesia y se abre quirúrgicamente el abdomen. El útero y luego volver a colocar y el abdomen se cerró.

Si una banda apretada de tejido contraído en el útero evita que sea colocado de nuevo, una incisión puede hacerse a lo largo de la parte posterior del útero. El útero entonces se puede reemplazar y la incisión reparan.

Si es necesaria la cirugía, los embarazos futuros requerirán un parto por cesárea. Si la placenta no se puede separar del útero, una histerectomía puede ser necesaria.

Una inversión uterina es una condición rara y grave. Puede conducir a una hemorragia masiva, shock, e incluso puede ser fatal. Hay factores que ponen a algunas mujeres en un riesgo mayor, pero la condición puede pasar a cualquiera. En casos en que el útero no se puede poner de nuevo en posición, puede ser necesaria la cirugía.

La condición es generalmente fácil de diagnosticar y de acción rápida y el tratamiento son esenciales para corregir esta condición y asegurar la salud y el bienestar de la madre. Si se trata rápidamente, la madre puede recuperarse por completo y sin daños a largo plazo a su útero.

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