Publicado en 27 February 2018

Las infecciones en el embarazo: la pielonefritis aguda

pielonefritis aguda es una infección bacteriana de los riñones que afecta hasta 2 por cientode las mujeres embarazadas. En la mayoría de los casos, la infección se desarrolla primero en el tracto urinario inferior. Si no se diagnostica y se trata adecuadamente, la infección puede propagarse de la uretra y la zona genital a la vejiga y luego a uno o ambos riñones.

Las mujeres embarazadas son más propensas a desarrollar pielonefritis que las mujeres que no están embarazadas. Esto es debido a cambios fisiológicos durante el embarazo que pueden interferir con el flujo de orina.

Normalmente, los uréteres drenan la orina desde el riñón hasta la vejiga y fuera del cuerpo a través de la uretra. Durante el embarazo, la alta concentración de la hormona progesterona puede inhibir la contracción de estos conductos de desagüe. Además, como el útero aumenta de tamaño durante el embarazo, puede comprimir los uréteres.

Estos cambios pueden conducir a problemas con el drenaje adecuado de la orina desde los riñones, haciendo que la muestra permanecerá estancada. Como resultado, las bacterias en la vejiga pueden migrar a los riñones en lugar de ser purgada del sistema. Esto causa una infección. La bacteria Escherichia coli ( E. coli ) es la causa usual. Otras bacterias, como Klebsiella pneumoniae , el Proteus especies, y Staphylococcus, también pueden causar infecciones de los riñones.

Típicamente, los primeros síntomas de la pielonefritis son una fiebre alta, escalofríos y dolor en ambos lados de la espalda inferior.

En algunos casos, esta infección causa náuseas y vómitos. Los síntomas urinarios son también comunes, incluyendo:

El tratamiento adecuado de la pielonefritis puede prevenir problemas graves. Si no se trata, puede conducir a una infección bacteriana en el torrente sanguíneo llamada sepsis . Esto puede extenderse a otras partes del cuerpo y causar enfermedades graves que requieren tratamiento de emergencia.

pielonefritis no tratada también puede resultar en de distrés respiratorio agudo como el líquido se acumula en los pulmones.

Pielonefritis durante el embarazo es la principal causa de parto prematuro, lo que coloca al bebé en alto riesgo de complicaciones graves e incluso la muerte.

Un análisis de orina puede ayudar a su médico a determinar si sus síntomas son el resultado de una infección renal. La presencia de células blancas de la sangre y las bacterias en la orina, que puede ser vista bajo un microscopio, son ambos signos de infección. El médico puede hacer un diagnóstico definitivo mediante la adopción de cultivos de bacterias de la orina.

Como regla general, si desarrolla pielonefritis durante el embarazo, se le hospitalizado para recibir tratamiento. Se le dará intravenosos antibióticos, probablemente cefalosporina drogas como la cefazolina (cefazolina) o ceftriaxona (Rocephin).

Si sus síntomas no mejoran, puede ser que las bacterias que causan la infección son resistentes a los antibióticos que está tomando. Si el médico sospecha que el antibiótico no es capaz de matar las bacterias, pueden añadir un llamado muy fuerte antibiótico gentamicina (Garamicina) para su tratamiento.

El bloqueo en el tracto urinario es la otra causa principal del fracaso del tratamiento. Por lo general es causada por un cálculo renal o compresión física del uréter por el crecimiento del útero durante el embarazo. Obstrucción del tracto urinario se diagnostica mejor a través de una de rayos X o ultrasonido de sus riñones.

Tan pronto su salud comienza a mejorar, es posible que se le permita salir del hospital. Se le darán antibióticos por vía oral durante 7 a 10 días. Su médico elegirá el medicamento en base a su eficacia, toxicidad y costo. Las drogas tales como trimetoprim-sulfametoxazol (Septra, Bactrim) o nitrofurantoína (Macrobid) se prescriben a menudo.

Las infecciones recurrentes tarde en el embarazo no son infrecuentes. La forma más rentable de reducir el riesgo de recurrencia es tomar una dosis diaria de un antibiótico, tales como sulfisoxazol (Gantrisin) o macrocristales nitrofurantoína monohidrato (Macrobis), como una medida preventiva. Recuerde que las dosis de los fármacos pueden variar. Su médico le prescribirá lo que es correcto para usted.

Si usted está tomando la medicación preventiva, también debe tener su orina prueba de detección de bacterias cada vez que vea a su médico. Además, asegúrese de informar a su médico si los síntomas vuelven. Si los síntomas reaparecen o si un análisis de orina muestra la presencia de bacterias o células blancas de la sangre, el médico puede recomendar otro cultivo de orina para determinar si es necesario un tratamiento.