Publicado en 21 September 2017

El tratamiento del parto prematuro: La terbutalina

Un embarazo saludable, normal dura 40 semanas. No queremos que las mujeres para entregar antes de las 40 semanas, ya que el riesgo para el bebé es grande. Aunque la mayoría de las mujeres embarazadas en trabajo de parto en la marca de 40 semanas, algunas mujeres en trabajo de parto antes. trabajo de parto prematuro ocurre antes de la semana 37 del embarazo y se caracteriza por contracciones uterinas que comienzan a abrir el cuello del útero.

Si el parto prematuro no se detiene, el bebé nazca antes de tiempo, o antes de tiempo. Los bebés prematuros a menudo necesitan cuidados adicionales después del nacimiento. A veces tienen problemas de salud a largo plazo que pueden afectar toda su vida. Mientras más temprano en el embarazo de un bebé nace, más probabilidades hay de que tienen complicaciones, la más grave de los cuales no está siendo capaz de respirar por sí mismos.

Los médicos pueden tratar de detener o retrasar el parto prematuro mediante la administración de un medicamento llamado terbutalina (Brethine). Terbutalina pertenece a una clase de medicamentos llamados betamiméticos. Ayudan a prevenir y lentas las contracciones del útero. Puede ayudar a luz retardo durante varias horas o días. Durante ese período, los médicos pueden administrar otros medicamentos para ayudar a asegurar que el bebé nazca lo más saludable posible. Una de esas drogas se le da a la madre para ayudar a los pulmones del bebé maduren más rápido. Estos medicamentos tienen entre 12 y 72 horas para empezar a trabajar. Uso de entrega retrasos terbutalina durante varios días (por lo menos) y permite tiempo para los fármacos para trabajar.

La terbutalina se puede dar por vía subcutánea, lo que significa inyecta en la piel, o por vía intravenosa (IV), lo que significa administra a través de una vena. La dosis habitual de terbutalina es de 0,25 miligramos (mg). Por lo general, está inyectado en el hombro o administra a través de una vena en el brazo. Si no hay una disminución significativa en las contracciones dentro de 15 a 30 minutos, una segunda dosis de 0,25 mg puede administrarse. Si la segunda dosis no es eficaz, se tendrán en cuenta otros tratamientos. La dosis total de terbutalina no debe exceder de 0,5 mg, y el medicamento no debe ser utilizado por más de dos días a la vez.

Directrices recomiendan el tratamiento de la madre durante 48 a 72 horas y luego se interrumpe el tratamiento. Detener la entrega de dos a tres días da un poco más de tiempo para que el bebé madura y de las drogas para ayudar a los pulmones del bebé de trabajo en vigor.

La terbutalina se prescribe como un medicamento oral en los últimos años, pero se suspendió esta forma de la droga debido a efectos secundarios peligrosos y preocupaciones de seguridad. terbutalina oral ya no debe ser tomada.

Ya no se recomienda a largo plazo (más de 72 horas) de terbutalina. monitorización cardíaca continua es una práctica estándar. También es importante señalar que la terbutalina nunca debe ser usado fuera de un hospital. La droga se supone que sólo debe administrarse en el ámbito hospitalario con el personal médico disponible.

Terbutalina se deriva de una hormona llamada epinefrina, que se libera cuando alguien está bajo estrés. Esta respuesta es parte de la respuesta de lucha o huida. El estrés provoca muchos de los músculos del cuerpo se contraiga de manera que una persona está preparada para responder con rapidez. Sin embargo, hay ciertos músculos que relajan vez de contraerse durante momentos de estrés. El músculo liso es un tipo de músculo que se relaja cuando alguien está bajo estrés. Dado que la mayoría de de una mujer útero se compone de músculo liso, el útero se relajará en respuesta a un fármaco que contiene ciertas sustancias, tales como epinefrina.

Las mujeres responden de manera diferente a la terbutalina, por lo que sus efectos y su duración varían de una mujer a otra. Cuando usted tiene una buena respuesta a la terbutalina, el fármaco reduce el número y la frecuencia de las contracciones. Esto puede ayudar a la entrega del retardo durante varias horas, dependiendo de la rapidez con que se recibe la medicación.

Aunque esto puede no parecer una gran cantidad de tiempo, cuando se administra junto con terbutalina esteroides, puede reducir significativamente el riesgo de problemas de salud en el bebé. Después de 48 horas, los esteroides pueden mejorar la función pulmonar de un bebé y aumentar sus posibilidades de vida, reducir las posibilidades de problemas de salud a largo plazo, y reducir su tiempo de estancia en la UCIN (unidad de cuidados intensivos neonatales).

El uso de terbutalina puede tener éxito en el tratamiento del parto prematuro. Sin embargo, viene con algunos riesgos para la madre y el bebé.

Para la madre

Desde terbutalina está relacionado con las hormonas liberadas en la respuesta de lucha o huida, la mujer puede experimentar los mismos efectos cuando se toma terbutalina como lo hace cuando están bajo estrés. Muchas mujeres experimentan:

Algunas mujeres tienen efectos secundarios más graves, tales como latidos irregulares del corazón , el exceso de líquido en los pulmones (que se llama edema pulmonar ), y dolor en el pecho. Los efectos secundarios más graves tienden a ocurrir cuando las mujeres están tomando dosis altas, pero los efectos también pueden ocurrir con dosis estándar. Terbutalina también puede aumentar el riesgo de diabetes . En algunos casos, se ha informado de la muerte.

Para el bebé

Terbutalina puede causar un aumento temporal en los niveles de frecuencia cardíaca y azúcar en la sangre del bebé. Estos efectos secundarios generalmente no son graves y son fáciles de tratar después de la entrega si se producen. Hay preocupaciones sobre el uso a largo plazo de este fármaco debido a que la incidencia de peligro para el bebé aumenta.

Las mujeres que tienen condiciones médicas que podrían verse agravadas por los posibles efectos secundarios de terbutalina no deben tomar el medicamento. Esto incluye a mujeres con problemas cardíacos o hipertiroidismo , y un mal control de la diabetes .

La FDA emitió un avisoen febrero de 2011 con respecto al uso de terbutalina en el tratamiento del parto prematuro. Esta advertencia fue específica para el “ off-label use” de terbutalina para tratar el parto prematuro. La advertencia dice que la forma oral del fármaco no debe ser utilizado para tratar el parto prematuro, ya que no funciona y los efectos secundarios vienen con demasiado alto de un riesgo. También advierte que la terbutalina inyectable sólo debe utilizarse en situaciones de urgencia, y durante no más de 48 a 72 horas. El uso prolongado de la medicación aumenta en gran medida el riesgo de problemas cardíacos potencialmente mortales en la madre.

Es importante ser consciente de esta advertencia, pero las situaciones específicas puedan derivarse de esta droga que es utilizado por los especialistas por períodos más largos bajo estrecha supervisión. Hable con su médico si tiene alguna preocupación.

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