Publicado en 4 April 2016

Los riesgos de monitoreo fetal | Línea de Salud

Su médico llevará a cabo el monitoreo cardíaco fetal para medir la frecuencia cardíaca del bebé y el ritmo. Los médicos con mayor frecuencia realizan monitoreo cardíaco fetal en la sala de partos. Es crítico para su médico para controlar la frecuencia cardíaca de su bebé durante el parto. El ritmo de los latidos de su bebé puede indicar si están en peligro, o en riesgo físico.

Los médicos también pueden utilizar la monitorización fetal durante las siguientes pruebas:

  • una prueba sin estrés, que mide cómo los cambios de la frecuencia cardíaca del bebé a medida que avanzan
  • un perfil biofísico, que combina una prueba y no el estrés del embarazo por ultrasonido
  • una prueba de tolerancia a las contracciones, lo que se compara la frecuencia cardíaca del bebé con la tasa de contracciones de la madre

Los médicos pueden utilizar la monitorización fetal, ya sea externa o interna.

monitorización fetal externa

monitorización fetal externa consiste en envolver un dispositivo llamado tocodinamómetro alrededor de su estómago. Un tocodinamómetro utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para medir la frecuencia cardíaca del bebé. Este método de monitorización fetal es no invasivo y no tiene complicaciones asociadas.

El monitoreo fetal interno

El monitoreo fetal interno consiste en insertar un transductor a través de su abertura cervical y de colocarla sobre el cuero cabelludo de su bebé. Un transductor es un pequeño objeto, patch-como unido a un alambre. El cable se conecta a un monitor, que muestra la frecuencia cardíaca del bebé. El médico puede realizar la monitorización fetal interna, mientras que la evaluación de la presión en el interior del útero. Esto les permite monitorear el ritmo cardíaco de su bebé y lo comparan con sus contracciones. Sin embargo, sólo pueden hacer este tipo de seguimiento una vez que el agua se rompe y se abre el cuello del útero. Si no se han producido estos dos eventos, el médico no puede realizar la monitorización fetal interna.

El monitoreo fetal interno suele ser más precisa que la monitorización fetal externa. Durante la supervisión externa, la exactitud de la lectura del ritmo cardíaco puede variar dependiendo de donde su médico coloca el tocodinamómetro. El dispositivo también puede salirse de su sitio fácilmente, lo que afecta a su capacidad para funcionar bien. Otras veces, la supervisión externa no recogerá una buena señal, y el control interno es la única manera que su médico pueda obtener una lectura real de la frecuencia cardíaca del bebé. Por estas razones, el médico puede utilizar la monitorización fetal interna en lugar de la monitorización fetal externa para determinar la frecuencia cardíaca del bebé.

Su médico puede optar por realizar la monitorización fetal durante el embarazo o el parto si se presenta cualquiera de las siguientes situaciones:

  • Usted tiene anemia .
  • Usted tiene un historial de enfermedades del corazón, diabetes o hipertiroidismo.
  • Usted tiene oligohidramnios .
  • Usted es obeso.
  • Usted está llevando más de un bebé.
  • Usted entra en trabajo de parto antes de las 37 semanas.
  • Entras en el trabajo después de 42 semanas.
  • Su bebé se mueve a una posición de nalgas, lo que significa pies o las nalgas primeros

El monitoreo fetal por lo general no dañar a los bebés, pero este método tiene algunos riesgos. Es importante que usted y su médico en cuenta estos riesgos antes de usar la monitorización fetal.

El riesgo de infección

Su médico debe insertar una mano enguantada en el cuello uterino para unir el transductor para llevar a cabo la monitorización fetal interna, esto aumenta el riesgo de infección debido a las bacterias de la guantera, los tejidos o la sangre pueden propagarse al bebé. Debido a este riesgo, no se recomienda la monitorización interna del feto en mujeres con infecciones que potencialmente podrían extenderse al bebé.

Riesgo de lesiones fetal

Durante la monitorización interna del feto, el médico intenta colocar el transductor en el cuero cabelludo del bebé lo más suavemente posible. En algunos casos, el transductor podría causar algún daño a su bebé. Ejemplos de posibles lesiones incluyen moretones y arañazos. Estas marcas normalmente se curan rápidamente y sin ningún tipo de complicaciones.

El riesgo de complicaciones en el parto asistido

El monitoreo fetal da a los médicos más información acerca de la frecuencia cardíaca de su bebé durante el parto. Esta información puede ser útil, pero a veces puede crear una preocupación innecesaria. En algunos casos, puede ser difícil determinar si su bebé está en verdadero peligro o si el monitor no es la lectura de su ritmo cardíaco precisamente.

Cuando el monitoreo fetal indica que el bebé está en dificultades, los médicos tienden a errar por el lado de la precaución. Son más propensos a realizar un parto asistido para ayudar a prevenir complicaciones en el bebé. Ejemplos de partos asistidos incluyen:

  • un parto por cesárea , que consiste en realizar una incisión en el abdomen y otra en el útero a luz a su bebé
  • un parto asistido por vacío , que implica el uso de un dispositivo similar al vacío para ayudar a aliviar su bebé fuera del canal de parto
  • una entrega de fórceps , que implica el uso de pinzas grandes, curvados para tirar suavemente su bebé fuera del canal de parto

Si bien estos métodos de entrega son ampliamente utilizados y pueden ser necesarios, cualquier intervención adicionales aumentan el riesgo de complicaciones.

Para la madre, éstos pueden incluir:

  • sangrado abundante
  • desgarros o heridas en el tracto genital
  • lesiones en la vejiga o la uretra
  • dificultad para orinar
  • una pérdida temporal del control de la vejiga
  • una infección grave
  • una reacción adversa a la anestesia o medicamentos
  • coágulos de sangre

Para el bebé, estos pueden incluir:

  • problemas respiratorios
  • muescas o cortes
  • hematomas
  • hemorragia en el cráneo
  • heridas del cuero cabelludo menores
  • una coloración amarillenta de la piel y los ojos, que se llama ictericia

Su médico siempre debe discutir los riesgos y beneficios de un parto asistido con usted antes de dar a luz.

De acuerdo con la Academia Americana de Enfermería , los riesgos asociados con la monitorización interna del feto son mayores que los beneficios en embarazos de bajo riesgo. Estos son los embarazos que se consideran para estar sanos y no en riesgo de complicaciones. En los embarazos de bajo riesgo, la alternativa a la monitorización fetal interna se llama la auscultación intermitente. Este método implica el uso de un instrumento especial estetoscopio similar para evaluar los latidos del corazón de un bebé.

En algunos casos, la monitorización fetal puede prevenir complicaciones útiles de trabajo. Recientes investigaciones muestran que las convulsiones en los recién nacidos presentaron con menos frecuencia en las mujeres que tenían la monitorización fetal que aquellos que no lo hicieron.

La monitorización fetal es importante utilizar en ciertas situaciones, pero implica un cierto riesgo. Usted debe hablar con su médico acerca de estos riesgos y determinar si este método es el mejor para ti y tu bebé.

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