Publicado en 4 June 2019

Trabajo difícil: Las contracciones y Empujar | Línea de Salud

Potencia inadecuada es la causa más común de progreso laboral inadecuada en mujeres con partos por primera vez. Las potencias del trabajo están determinadas por lo duro que el útero se contrae y lo difícil que la madre puja. El poder en la primera etapa del parto puede evaluarse mediante la evaluación del patrón de la mano de obra, que consiste en la duración, la frecuencia y la calidad de las contracciones uterinas.

Las contracciones deben durar el tiempo suficiente, vienen con la frecuencia suficiente, y ser lo suficientemente fuerte como para hacer que el cuello del útero se dilate y el feto descienden a través del canal del parto. Exactamente cuánto es suficiente puede variar en gran medida a las mujeres individuales y para los embarazos individuales. Para las mujeres en trabajo de parto espontáneo, las contracciones son por lo general de dos a cinco minutos de diferencia, duran de 30 a 60 segundos, y tienen fuerza moderada.

Evaluación

La forma más fácil de evaluar el poder del trabajo es medir el tiempo de la frecuencia y duración de las contracciones (desde el comienzo de una hasta el comienzo del siguiente). La intensidad de las contracciones puede ser estimado por tocar el útero. El útero relajado o contraído ligeramente por lo general se siente casi tan firme como una mejilla, un útero contraído moderadamente siente tan firme como la punta de la nariz, y un útero fuertemente contraído es tan firme como la frente.

Tocodynometer

En el hospital, la forma más común de evaluar la frecuencia y duración de las contracciones es con un tocodynometer. Este dispositivo se lleva a cabo en el abdomen, por encima del útero, con un cinturón elástico y contiene un botón que se mueve un resorte cuando el útero se contrae. Una señal eléctrica a continuación, permite la contracción que se registra como un pico en una pantalla de ordenador o papel monitor. La frecuencia y duración de las medidas tocodynometer sin medir la intensidad. Este dispositivo también puede ser limitado en su uso por cómo se coloca en el útero, el tamaño y la forma del abdomen de la madre, y el movimiento del bebé. Tocodynometers se utilizan generalmente en combinación con un monitor de frecuencia cardíaca fetal.

Intrauterino catéter de presión (IUPC)

Cuando todavía hay incertidumbre acerca de un patrón de trabajo adecuada, la presión de las contracciones desde dentro del útero se mide con un catéter de presión intrauterina (IUPC). El IUPC consiste en una pieza llena de líquido de tubos flexibles que se pasa a través de la vagina y el cuello uterino, en el útero. El extremo del catéter se encuentra en el líquido amniótico y convierte la presión medida en una señal eléctrica que se trazó en un monitor de ordenador o una hoja de papel. Estas contracciones son similares a los medidos por un tocodynometer. Sin embargo, un IUPC mide la frecuencia, duración e intensidad de las contracciones. La fuerza de la contracción se mide desde la línea de base (cuando el útero está relajado) para el pico de la contracción y se registra en unidades de una unidad es la cantidad de presión que se necesita para elevar una columna de mercurio de un milímetro. Los estudios han sugerido que 200 unidades de valor de las contracciones cada 10 minutos suele ser adecuada para el parto vaginal después de un parto espontáneo. Un IUPC aumenta el riesgo de infección intraamniótica y por lo tanto no se utiliza de forma rutinaria.

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