Publicado en 6 May 2016

Enfermedad de úlceras y enfermedad de Crohn: Tipos, efectos y Tratamientos

la enfermedad de Crohn es una inflamación del tracto gastrointestinal (GI). Afecta a las capas más profundas de las paredes intestinales. El desarrollo de úlceras o llagas abiertas, en el tracto gastrointestinal es un síntoma principal de la enfermedad de Crohn.

De acuerdo con la enfermedad de Crohn y Colitis Foundation of America , hasta 700.000 estadounidenses tienen la enfermedad de Crohn. Cualquier persona puede tener la enfermedad de Crohn, pero es más probable que afectan a las personas entre las edades de 15 y 35 años.

Las úlceras que se producen con la enfermedad de Crohn pueden aparecer desde la boca hasta el ano, incluyendo:

  • esófago
  • duodeno
  • apéndice
  • estómago
  • intestino delgado
  • colon

La enfermedad de Crohn rara vez afecta el:

  • boca
  • estómago
  • duodeno
  • esófago

Una condición similar es la colitis ulcerosa, que afecta sólo a la colon.

Por ejemplo, es posible que tenga úlceras en todo el colon si usted tiene la enfermedad de Crohn. Usted también puede tener una cadena de úlceras en sólo una parte del colon. En otras partes del tracto GI, úlceras pueden existir en agrupaciones separadas por tejido intacto y sano. La inflamación crónica también puede conducir a úlceras en el área de los genitales o el ano.

Las úlceras orales

Las aftas

De vez en cuando, las personas con enfermedad de Crohn desarrollarán úlceras dolorosas en la boca. Estos son conocidos como las aftas. Estas úlceras orales suelen aparecer durante un brote de la inflamación intestinal. Pueden parecerse a la afta común. De vez en cuando, pueden aparecer úlceras mucho más grandes.

vegetante pioestomatitis

Pyostomatitis vegetante es raro. Que causa múltiples abscesos, pústulas y úlceras en la boca. Puede ocurrir con la enfermedad inflamatoria del intestino (IBD) o la enfermedad de Crohn. Puede tomar corticosteroides orales y tópicos, así como las drogas lo que se llama “inmuno-modulación”, para el tratamiento de estas lesiones.

Las úlceras orales debido a los efectos secundarios de los medicamentos

A veces, las úlceras orales pueden ser un efecto secundario de medicamentos para tratar la enfermedad de Crohn y la EII. Estos medicamentos pueden causar candidiasis, una infección fúngica oral.

Las úlceras de la enfermedad de Crohn pueden tener varios síntomas:

Fístula

Una úlcera puede crear una fístula si se rompe a través de la pared intestinal. Una fístula es una conexión anormal entre las diferentes partes del intestino, o entre el intestino y la piel o de otro órgano, tales como la vejiga. Una fístula interna puede causar alimentos a las zonas de derivación del intestino completamente. Esto puede conducir a una inadecuada absorción de nutrientes. fístulas externas pueden hacer que el intestino se drene sobre la piel. Esto puede causar un absceso potencialmente mortal si no recibe tratamiento para ello. El tipo más común de la fístula en personas con enfermedad de Crohn se produce en la zona anal.

Sangría

sangrado Visible es raro, pero puede ocurrir si una túneles de úlcera en un vaso sanguíneo grande o arteria. El cuerpo normalmente actúa rápidamente para sellar el vaso sangrante. Para muchas personas, esto ocurre sólo una vez. Sin embargo, la cirugía puede ser necesaria si el sangrado ocurre a menudo.

En raras ocasiones, una persona con enfermedad de Crohn experimentará una hemorragia repentina, masiva. El sangrado puede ocurrir en cualquier momento, incluso durante un ataque de asma o mientras la enfermedad está en remisión. Una hemorragia masiva por lo general requiere cirugía de salvamento para retirar el segmento afectado del tracto GI o colon o para prevenir otra hemorragia que amenaza la vida en el futuro.

Anemia

Incluso cuando no hay sangrado visible, la enfermedad de Crohn puede conducir a la anemia por deficiencia de hierro si causa múltiples úlceras en el intestino delgado o el colon. , De bajo grado continua, se puede producir la pérdida crónica de sangre a partir de estas úlceras. Si usted tiene la enfermedad de Crohn que afecta el íleon o si usted ha tenido cirugía para extirpar parte del intestino delgado llamada íleon, puede desarrollar anemia debido a una incapacidad para absorber suficiente vitamina B-12.

inmunosupresores

la respuesta inmune de su cuerpo puede causar inflamación. Los inmunosupresores son fármacos que suprimen la respuesta inmune.

Los corticosteroides son fármacos que suprimen el sistema inmune para reducir la aparición de la inflamación y úlceras. Puede tomarlos por vía oral o rectal. Sin embargo, la Fundación de Crohn y Colitis de América informa que pueden tener efectos secundarios y los médicos tienden a no prescribir, a largo plazo, si es posible. Es probable que su médico le añade una segunda línea de fármacos que suprimen el sistema inmune.

Si usted tiene la enfermedad de Crohn que no ha respondido a los corticosteroides o está en remisión, el médico puede prescribir otro tipo de inmunosupresor como la azatioprina o metotrexato. Por lo general tarda de tres a seis meses para una respuesta de estos fármacos que se produzca. Estos medicamentos pueden aumentar el riesgo de cáncer y las infecciones virales como el herpes y citomegalovirus. Usted debe discutir sus riesgos con el médico.

otros tratamientos

Los tratamientos adicionales para Crohn incluyen los siguientes:

  • En el caso de úlceras de la boca, un anestésico tópico como la lidocaína puede ayudar a aliviar el dolor. Si recibe un anestésico tópico, lo más probable es que va a ser mezclado con un corticosteroide tópico.
  • Las terapias biológicas como el infliximab y adalimumab son otros posibles tratamientos para la enfermedad de Crohn.
  • Su médico también puede prescribir antibióticos que ayudan a reducir el número de bacterias en el intestino y reducir la inflamación.

Cirugía

El médico puede recomendar la cirugía para extirpar una parte del intestino que tiene una gran cantidad de úlceras. Su médico no puede curar la enfermedad de Crohn con cirugía, pero la cirugía puede ayudar a aliviar los síntomas. Una resección del íleon es un procedimiento en el cual el médico extrae una parte del intestino delgado llamada íleon. Si usted ha tenido una resección del íleon o si tiene graves la enfermedad de Crohn del íleon, tendrá que tomar vitamina B-12.

la enfermedad de Crohn es una enfermedad crónica. No se cura disponible, pero mucha gente puede manejar con éxito sus síntomas. Las úlceras son un síntoma particularmente doloroso de la enfermedad. Se puede reducir la frecuencia con que se producen y cuánto tiempo duran con el tratamiento médico y la gestión de estilo de vida. Pregúntele a su médico acerca de los cambios de estilo de vida y los tratamientos médicos que pueden funcionar para su condición.