Publicado en 5 March 2018

Bloqueadores de los receptores de angiotensina II (ARA II): Los beneficios, riesgos y Más

Valsartán y IRBESARTÁN RECUERDA Ciertos medicamentos para la presión de la sangre que contienen valsartán o irbesartan han sido retirados. Si toma alguno de estos medicamentos, hable con su médico acerca de lo que debe hacer. No deje de tomar su medicamento para la presión arterial sin consultar a su médico primero.

Más información sobre los retirosaquíy aquí .

bloqueadores del receptor de angiotensina II (BRA) se utilizan normalmente para tratar la presión arterial alta, insuficiencia cardíaca, y la enfermedad renal crónica (ERC). También pueden ser prescritos después de un ataque al corazón. Su médico puede sugerir el tratamiento con ARA II en lugar de inhibidores de la enzima (ACE) convertidora de la angiotensina, otro grupo de medicamentos para la hipertensión.

De acuerdo con los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC), la presión arterial alta afecta uno de cada tres adultos estadounidenses. Sólo el 54 por ciento de las personas con la enfermedad tienen bajo control. Si su presión arterial es alta todo el tiempo, puede dañar el corazón y conducir a otros problemas de salud. ARA II pueden ayudarle a controlar su presión arterial.

Los vasos sanguíneos suministran sangre y oxígeno al corazón. Este suministro constante ayuda a la función del corazón. La angiotensina II es una hormona producida por nuestro cuerpo, y que tensa los músculos de los vasos sanguíneos. La angiotensina II también contribuye a la sal y la retención de agua en nuestros cuerpos. Sal aumentó en el cuerpo y se aprietan los vasos sanguíneos pueden causar nuestra presión arterial de levantarse. La presión arterial alta daña los vasos sanguíneos.

Ambos ARA II y los inhibidores de la ECA actúan sobre la angiotensina II. Pero mientras que los inhibidores de la ECA limitan la formación de angiotensina II, ARBs bloquean ciertos receptores de la angiotensina II. Estos receptores, conocidos como receptores AT1, se encuentran en el corazón , los vasos sanguíneos, y riñones .

Cuando los vasos sanguíneos se contraen, se vuelven estrechas. Esto pone la sangre bajo mayor presión, ya que está obligado a moverse a través de un espacio más pequeño de lo normal. Cuando ARBs bloquean la angiotensina II, esto reduce el endurecimiento de los vasos sanguíneos. a continuación, se baja la presión arterial.

Los fármacos con nombres que terminan en “sartan” son los ARA. Las más comunes son:

Usted puede encontrar los ARA II en combinación con otro fármaco, como la hidroclorotiazida . Este es un diurético de drogas que le hace orinar más a menudo. También ayuda a bajar la presión arterial. Ejemplos de estos fármacos de combinación incluyen hidroclorotiazida-valsartán (Diovan HCT) y hidroclorotiazida en losartán (Hyzaar).

Todos los ARBs pueden ser utilizados para tratar la presión arterial alta. Sin embargo, ARBs específicos pueden ser recomendados para otras condiciones médicas, de acuerdo con el American Journal of Cardiovascular Drugs . Por ejemplo, valsartán se sugiere para la insuficiencia cardíaca y después de un ataque al corazón . Losartán puede ser el más adecuado para la insuficiencia cardiaca, daño renal relacionada con la diabetes y la prevención del ictus .

Se le puede recetar los BRA si tiene:

La mayoría de las personas toman los ARA II en dosis una vez al día por la mañana. Sin embargo, su médico también puede prescribir una dosis dos veces al día. ARA II no tienen que ser tomadas en la mañana.

Algunas personas pueden experimentar una tos crónica cuando toman inhibidores de la ECA, pero los ARA II no suelen tener este efecto secundario. Esta es una de las razones ARBs se utilizan a menudo en lugar de los inhibidores de la ECA.

ARA II pueden disminuir el riesgo de ataque al corazón , accidente cerebrovascular o muerte por un evento cardiaco.

Si usted tiene enfermedad renal, los BRA pueden ser uno de los más eficaces tratamientos para la presión arterial alta . Algunos estudios en animales y humanos han demostrado también que los BRA pueden ayudar a proteger contra el deterioro cognitivo .

La mayoría de los médicos le pedirá que trate de un inhibidor de la ECA en primer lugar. Si no es adecuado para usted, podrían recomendar un ARB. Probablemente, el médico prescribirá un inhibidor de la ECA o un ARA, pero no ambas al mismo tiempo.

Los efectos secundarios de los ARA incluyen:

En raras ocasiones, algunas personas que toman un ARA pueden tener:

Algunos medicamentos pueden no funcionar bien con los ARA II. Tomando ARBs y los inhibidores de la ECA juntos deben ser evitados ya que esto puede aumentar el riesgo de presión arterial baja , daño renal, y los niveles altos de potasio. Los analgésicos tales como ibuprofren (Advil) y naproxeno (Aleve, Naprosyn) pueden también interactuar con ARBs para afectar a los niveles de potasio. Más información sobre las interacciones entre medicamentos.

ARA-II no se recomiendan para aquellos que están embarazadas o planean quedar embarazadas. También hay alguna evidencia de que los ARA II deben utilizarse con precaución en los adultos mayores. Hable con su médico si los efectos secundarios son particularmente problemáticos o si no están seguros de si el medicamento le está ayudando.

En julio de 2010, un meta-análisis de varios ensayos clínicos mostraron un aumento en el cáncer de riesgo en personas que toman los ARA. En junio de 2011,más investigaciónpor la Food and Drug Administration de Estados Unidos (FDA) ha indicado no aumenta el riesgo de desarrollar cáncer al tomar un ARB. El informe anterior incluyó datos de cinco ensayos clínicos, mientras que el análisis de la FDA incluye más de 30 estudios.

Más recientemente, los estudios publicados en 2014 y2016También sugieren que no hay mayor riesgo de cáncer en personas que toman los ARA. UNAestudio publicado en 2017indicaron que los BRA pueden realmente ser útiles para las personas con cáncer de próstata . En este momento, la FDA indica que el tratamiento con un medicamento ARB no aumenta el riesgo de cáncer.

Hay alguna evidencia de que la gente en inhibidores de la ECA son menos propensos a infarto de miocardio (IM) y el corazón fatales y eventos cardiovasculares que las personas que toman los ARA. Sin embargo, un informe de un meta-análisis de 2013 mostró que los ARA II son una buena opción para reducir el riesgo de muerte cardiovascular, IM e ictus en personas sin insuficiencia cardíaca. Valsartán y telmisartán se han encontrado eficaces en la reducción del riesgo de infarto MI y los eventos cardiovasculares.

Tenga en cuenta que su cuerpo puede responder de manera diferente a otras personas a cualquier medicamento. Si usted tiene efectos secundarios de su medicamento, informe a su médico inmediatamente. Hablar con ellos, analizar sus opciones, y luego decidir sobre el mejor plan de tratamiento para usted.