Publicado en 12 December 2017

Los stents y los coágulos de sangre: Procedimiento, recuperación, riesgos y Más

Un stent es un tubo de malla se coloca en un vaso sanguíneo. Se utiliza para ensanchar su embarcación y aumentar el flujo sanguíneo. Los stents se usan comúnmente en las arterias del corazón, también conocidas como las arterias coronarias.

Los stents son utilizados durante la intervención coronaria percutánea (ICP). PCI es un procedimiento llevado a cabo para prevenir la reestenosis, que es el cierre repetido de las arterias que están peligrosamente estrecho.

Durante PCI, estas arterias estrechas se abren mecánicamente. Esto sucede cuando parecen estar en peligro de cierre por completo. El procedimiento para abrir las arterias también se denomina angioplastia . La angioplastia se logra a menudo mediante el uso de pequeños globos que se inflan dentro de las arterias estrechadas.

Las arterias obstruidas son el resultado de la placa, que es la acumulación de grasas, colesterol y calcio . Los depósitos de grasa se endurecen con el tiempo, lo que puede hacer que sea difícil que la sangre pase a través de las secciones de las arterias. Después de que la placa se acumula, las áreas de su músculo del corazón recibe menos sangre, menos oxígeno y menos nutrientes. A medida que aumenta la acumulación de placa, estas áreas pueden llegar a ser propensos al desarrollo de coágulos de sangre .

Si un coágulo de sangre bloquea completamente el flujo de sangre, entonces todo el músculo del corazón más allá del coágulo se privado de oxígeno y un ataque al corazón puede ocurrir.

Los stents se utilizan para ayudar a las arterias bloqueadas anteriormente permanecen abiertos después de una angioplastia. Esto permite que la sangre siga fluyendo a través de las arterias coronarias. Permitiendo que la sangre fluya libremente ayuda a prevenir ataques al corazón.

Sin embargo, debido a la naturaleza delicada de su corazón y las arterias, la colocación de stent no están libres de riesgos. El procedimiento viene con algunos problemas potenciales, incluyendo coágulos de sangre y ruptura de los vasos.

Un PCI se ordena cuando las arterias del corazón se obstruyen. Durante un procedimiento de stent típico, ocurre lo siguiente:

  • El cirujano inserta un catéter , o tubo, con un pequeño balón cerca de la punta en la arteria.
  • Bajo de rayos X de orientación, el cirujano coloca suavemente el catéter en la arteria de manera que la sección del balón está dentro del área de bloqueo.
  • El cirujano infla entonces el globo, generalmente con una solución de agua salada o tinte de rayos X. Esto abre el bloqueo y ayuda a restablecer el flujo sanguíneo adecuado.
  • Después de que su arteria se ensancha a un aceptable anchura su cirujano retira el catéter.

En un PCI en general, las arterias coronarias están en riesgo de cerrar de nuevo con el tiempo. Los stents se utilizan para mantener la arteria abierta. De acuerdo con la Asociación Americana del Corazón (AHA) , alrededor de un tercio de las personas que se han sometido a una angioplastia sin stent ver sus arterias se estrechan después de su procedimiento.

El procedimiento de stent es similar a una tarjeta PCI que utiliza sólo un globo. La diferencia es que el stent se coloca sobre el catéter. Una vez que el catéter está en su lugar con el stent, se expande junto con el globo. A medida que el stent se expande, se queda bloqueado en su lugar de forma permanente. La mayoría de los stents están hechos de un material de malla para facilitar el proceso. Para arterias más grandes, se pueden utilizar stents de tela.

La ventaja de utilizar un stent es que puede proporcionar un flujo sanguíneo constante a su corazón para que tenga menos síntomas relacionados, tales como dolor en el pecho o angina de pecho. Angina de pecho ocurre cuando el músculo cardíaco necesita más oxígeno que la arteria estrechada puede proporcionar.

Usted puede ser un candidato para un stent como parte de un PCI si tiene una o más de las siguientes condiciones relacionadas:

De acuerdo con la revista The Lancet , PCI no está recomendado para personas con angina estable .

En algunos casos extremos, los stents no pueden utilizarse en absoluto. Algunas de las principales razones de su médico renunciará PCI y stents incluyen:

  • las arterias son demasiado estrechas
  • usted tiene numerosos vasos sanguíneos enfermos o debilitados
  • usted tiene una enfermedad severa en múltiples vasos
  • usted tiene un historial de diabetes

Aunque los stents son generalmente eficaces, todavía hay un riesgo de que sus arterias se pueden cerrar. Los coágulos de sangre pueden ocurrir, y se deben tomar medidas para prevenir un ataque al corazón. Algunas personas requieren cirugía de injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG) en este punto. CABG consiste en tomar los vasos sanguíneos de otra área del cuerpo o un reemplazo vaso sanguíneo sintético para eludir la sangre alrededor de la arteria bloqueada.

Se puede disminuir el riesgo de coágulos de sangre después de la colocación del stent por:

Los stents no son completamente a prueba de tontos. losInstituto Nacional del Corazón, Pulmón y la Sangreestima que las personas con stents pueden todavía experimentar una probabilidad del 10 al 20 por ciento de las arterias bloqueadas. También, al igual que con otros procedimientos, los stents vienen con los posibles riesgos.

Aunque los stents se utilizan para tratar la enfermedad arterial coronaria (CAD) y sus complicaciones, incluyendo la formación de coágulos, los stents mismos también puede conducir a la formación de coágulos.

La presencia de un cuerpo extraño, tal como un stent, en constante contacto con la sangre puede conducir a la coagulación en algunas personas. Acerca de1 a 2 por ciento de las personas que reciben stents de desarrollar coágulos de sangre en el lugar del stent.

La mayoría de los stents modernos son los stents cubiertos con las drogas, que están recubiertas con medicamentos para prevenir la formación de coágulos. En algunos casos, todavía se utilizan stents metálicos tradicionales. Estos no están recubiertos con fármacos que evitan la formación de coágulos.

Su médico también le recetará medicamentos anticoagulantes para tomar después de la cirugía para prevenir la formación de coágulos sanguíneos. Los medicamentos más comúnmente utilizados son clopidogrel (Plavix) y aspirina (Bayer). análisis de sangre regulares son necesarios, especialmente cuando se toman clopidogrel. Si usted tiene los stents cubiertos con las drogas, usted tiene que tomar medicamentos anticoagulantes durante al menos seis meses a un año. Con stents de metal desnudo, usted tiene que tomar los medicamentos durante al menos un mes.

Un aneurisma es un riesgo poco frecuente pero grave y potencialmente mortal. Es importante hablar con su médico acerca de su condición específica y los factores de riesgo personales que pueden aumentar su riesgo de coágulos de sangre.