Publicado en 15 December 2015

Cirugía de reemplazo de válvula como un tratamiento para enfermedades cardíacas | Línea de Salud

Las válvulas del corazón son responsables de permitir que la sangre rica en nutrientes fluya a través de las cámaras del corazón. Cada válvula se supone para cerrar completamente después marcando el comienzo de flujo de sangre. Las válvulas cardiacas enfermas no siempre son capaces de realizar el trabajo tan bien como deberían.

La estenosis, o un estrechamiento de los vasos sanguíneos, provoca una cantidad menor de lo normal de la sangre fluya al corazón. Esto hace que el músculo trabaje más duro. válvulas con fugas también pueden suponer un problema. En lugar de cerrar herméticamente, una válvula puede permanecer ligeramente abierta, dejando que el flujo de sangre hacia atrás. Esto se llama regurgitación. Los signos de la enfermedad cardíaca valvular pueden incluir:

  • fatiga
  • mareo
  • mareo
  • dificultad para respirar
  • cianosis
  • Dolor de pecho
  • la retención de líquidos, especialmente en las extremidades inferiores

reparación de la válvula del corazón es también una solución para la enfermedad cardíaca valvular. En algunas personas, el daño es demasiado avanzada y un reemplazo total de la válvula afectada es la única opción.

Las válvulas mecánicas y biológicas se utilizan para reemplazar válvulas defectuosas. Las válvulas mecánicas son componentes artificiales que tienen la misma finalidad que una válvula de corazón natural. Son creados a partir de materiales de carbono y de poliéster que el cuerpo humano tolera bien. Pueden durar entre 10 y 20 años. Sin embargo, uno de los riesgos asociados con las válvulas mecánicas es coágulos de sangre. Si recibe una válvula cardíaca mecánica, tendrá que tomar anticoagulantes durante el resto de su vida para reducir su riesgo de accidente cerebrovascular.

válvulas biológicas, también llamadas válvulas bioprotésicas, se crean a partir de tejido humano o animal. Hay tres tipos de válvulas cardíacas biológicas:

  • Un aloinjerto o homoinjerto está hecho de tejido tomado de corazón de un donante humano.
  • Una válvula porcina está hecho de tejido de cerdo. Esta válvula puede ser implantado con o sin un marco llamado stent.
  • Una válvula de bovino está hecho de tejido de vaca. Se conecta a su corazón con caucho de silicona.

Las válvulas biológicas no aumentan el riesgo de desarrollar coágulos de sangre. Esto significa que muy probablemente no tendrá que comprometerse a una vida de medicamento anticoagulante. Una bioprótesis no duran tanto como una válvula mecánica y puede requerir el reemplazo en una fecha futura.

Su médico le recomendará el tipo de válvula cardíaca que obtiene basadas en:

  • tu edad
  • su salud en general
  • su capacidad de tomar medicamentos anticoagulantes
  • la extensión de la enfermedad

Reemplazo de la válvula aórtica

La válvula aórtica está en el lado izquierdo del corazón, y sirve como una válvula de salida. Su función es permitir que la sangre salga del ventrículo izquierdo, que es la cámara principal de bombeo del corazón. Su trabajo es también para cerrar de manera que la sangre no se escapa hacia el ventrículo izquierdo. Es posible que necesite una cirugía en su válvula aórtica si tiene un defecto congénito o enfermedad que causa estenosis o regurgitación.

El tipo más común de anomalía congénita es una válvula bicúspide. Normalmente, la válvula aórtica tiene tres secciones de tejido, conocidos como folletos. Esto se llama una válvula tricúspide. Una válvula defectuosa tiene sólo dos valvas, por lo que se llama una válvula aórtica. Un estudio reciente encontró que la cirugía de reemplazo de válvula aórtica tiene un 94 por ciento la tasa de supervivencia de cinco años. Las tasas de supervivencia dependen de:

  • tu edad
  • su salud en general
  • otras condiciones médicas que tenga
  • el funcionamiento del corazón

Reemplazo de la válvula mitral

La válvula mitral se encuentra en el lado izquierdo del corazón. Sirve como una válvula de flujo de entrada. Su función es permitir que la sangre desde la aurícula izquierda a fluir hacia el ventrículo izquierdo. La cirugía puede ser necesaria si la válvula no se abre o se cierra completamente. Cuando la válvula es demasiado estrecho, se puede hacer que sea difícil que la sangre para entrar. Esto puede hacer que una copia de seguridad, causando presión en los pulmones. Cuando la válvula no se cierra correctamente, la sangre puede filtrarse de nuevo en los pulmones. Esto puede ser debido a un defecto congénito, una infección o una enfermedad degenerativa.

La válvula defectuoso será reemplazado con una válvula artificial de metal o de una válvula biológica. La válvula de metal va a durar toda la vida, sino que requiere tomar anticoagulantes. La válvula biológica dura entre 15 y 20 años, y no será necesario tomar una medicina que diluye la sangre. La tasa de supervivencia a cinco años es de alrededor91 por ciento. Los siguientes factores también juegan un papel en la tasa de supervivencia:

  • tu edad
  • su salud en general
  • otras condiciones médicas que tenga
  • el funcionamiento del corazón

Pregúntele a su médico para ayudar a evaluar sus riesgos personales.

Reemplazo de la válvula doble

Un reemplazo de la válvula doble es un reemplazo tanto del mitral y la válvula aórtica, o todo el lado izquierdo del corazón. Este tipo de cirugía no es tan común como los demás y la tasa de mortalidad es ligeramente superior.

Reemplazo de la válvula pulmonar

La válvula pulmonar separa la arteria pulmonar, que lleva la sangre a los pulmones para la oxidación, y el ventrículo derecho, que es una de las cámaras del corazón. Su función es permitir que la sangre fluya desde el corazón a los pulmones a través de la arteria pulmonar. La necesidad de sustitución de la válvula pulmonar es generalmente debido a la estenosis, lo que restringe el flujo de sangre. La estenosis puede ser causada por un defecto congénito, infección, o el síndrome carcinoide.

cirugía de reemplazo de válvula de corazón se lleva a cabo bajo anestesia general con técnicas que son ya sea convencional o mínimamente invasiva. La cirugía convencional requiere una gran incisión desde el cuello hasta el ombligo. Si se realiza una cirugía menos invasiva, la longitud de la incisión puede ser más corto y también se puede reducir el riesgo de infección.

Para un cirujano para eliminar con éxito la válvula enferma y sustituirlo por uno nuevo, su corazón debe estar quieto. Se le coloca en una máquina de derivación que impide que la sangre circula a través de su cuerpo y los pulmones que funcionan durante la cirugía. El cirujano hará incisiones en su aorta, a través del cual se retiran las válvulas y reemplazados. No hay casi una2 por ciento riesgo de muerte asociado a la cirugía de reemplazo de válvula.

La mayoría de los receptores de reemplazo de válvula de corazón permanezca en el hospital durante aproximadamente cinco a siete días. Si su cirugía fue mínimamente invasiva, es posible que pueda irse a casa antes. El personal médico ofrecerá medicamentos para el dolor según sea necesario y un seguimiento continuo de la presión arterial, la respiración y la función del corazón durante los primeros días después de un reemplazo de válvula cardíaca.

La recuperación completa puede tardar varias semanas o hasta varios meses, dependiendo de su velocidad de curación y el tipo de cirugía que se realizó. La infección es el principal riesgo directamente después de la cirugía, por lo que mantener sus incisiones estéril es de suma importancia. Siempre consulte a su médico de inmediato si usted tiene síntomas que indican infección, tales como:

  • fiebre
  • resfriado
  • sensibilidad o hinchazón en el sitio de la incisión
  • aumento del drenaje desde el sitio de la incisión

Las citas de seguimiento son importantes y ayudarán al médico a determinar cuando esté listo para reanudar sus actividades cotidianas. Asegúrese de que tiene un sistema de apoyo en el lugar durante el tiempo después de la cirugía. Pedir a los miembros de la familia y amigos para ayudar a salir de la casa y que lleve a sus citas médicas mientras se recupera.