Publicado en 29 October 2018

La alimentación enteral: Definición, Tipos, Procedimiento, indicaciones y Más

La alimentación enteral se refiere a la ingesta de alimentos a través del tracto gastrointestinal (GI). El tracto GI se compone de la boca, el esófago, el estómago y los intestinos.

La alimentación enteral puede significar nutrición tomada a través de la boca o a través de un tubo que va directamente al estómago o intestino delgado . En el entorno médico, la alimentación enteral término es la más utilizada en el sentido de la alimentación por sonda.

Una persona en la alimentación enteral por lo general tiene una condición o lesión que impide comer una dieta regular por vía oral, pero su tracto gastrointestinal sigue siendo capaz de funcionar.

Siendo alimentado a través de un tubo les permite recibir la nutrición y mantener su trabajo tracto gastrointestinal. La alimentación enteral puede compensar la totalidad de su consumo de calorías o puede ser utilizado como un suplemento.

La alimentación por sonda puede ser necesario cuando no se puede comer suficientes calorías para satisfacer sus necesidades nutricionales. Esto puede ocurrir si físicamente no puede comer, no puede comer de forma segura, o si se incrementan los requerimientos calóricos más allá de su capacidad de comer.

Si no puede comer lo suficiente, usted está en riesgo de desnutrición , pérdida de peso y problemas de salud muy graves. Esto puede ocurrir por una variedad de razones. Algunas de las razones subyacentes más comunes para la alimentación enteral incluyen:

  • un accidente cerebrovascular , lo que puede afectar la capacidad de tragar
  • el cáncer, lo que puede causar fatiga, náuseas y vómitos que hacen que sea difícil comer
  • enfermedad o lesión crítica, lo que reduce la energía o la capacidad de comer
  • retraso en el desarrollo o la incapacidad para comer en niños pequeños o bebés
  • enfermedad grave, que pone el cuerpo en un estado de estrés, lo que hace difícil ingerir suficientes nutrientes
  • trastornos neurológicos o del movimiento que aumentan los requerimientos calóricos, mientras que lo que hace más difícil comer
  • Disfunción GI o enfermedad, aunque esto puede requerir intravenosa nutrición (IV) en vez

Según el Colegio Americano de Gastroenterología, hay seis principales tipos de sondas de alimentación. Estos tubos pueden tener otros subtipos dependiendo exactamente donde terminan en el estómago o los intestinos.

La colocación de la sonda será elegido por un médico basándose en lo que se necesita tubo de tamaño, forma en que se requiere la alimentación enteral largos, y sus capacidades digestivas.

Un profesional médico también elegir una fórmula enteral para ser utilizado sobre la base de la colocación del tubo, capacidades digestivas, y las necesidades nutricionales.

Los principales tipos de tubos de alimentación enteral incluyen:

  • Sonda nasogástrica (NGT) comienza en la nariz y termina en el estómago.
  • sonda orogástrica (OGT) comienza en la boca y termina en el estómago.
  • tubo nasoentérico comienza en la nariz y termina en los intestinos (subtipos incluyen tubos nasoyeyunales y nasoduodenales).
  • tubo Oroenteric comienza en la boca y termina en los intestinos.
  • Gastrostomía tubo se coloca a través de la piel de la recta abdomen al estómago (subtipos incluyen PEG, PRG, y tubos de botón).
  • tubo de yeyunostomía se coloca a través de la piel del abdomen directamente en los intestinos (subtipos incluyen PEJ y tubos PRJ).

TNG o OGT

La colocación de una sonda nasogástrica o sonda orogástrica, mientras incómodo, es bastante sencillo y sin dolor. No se requiere anestesia.

Normalmente, una enfermera medirá la longitud del tubo, lubricar la punta, colocar el tubo en la nariz o la boca y avance hasta que el tubo está en el estómago. El tubo generalmente se fija a la piel con cinta suave.

La enfermera o el médico le tire un poco de jugo gástrico del tubo usando una jeringa. Van a comprobar el pH (acidez) del líquido para confirmar que el tubo está en el estómago.

En algunos casos, una radiografía de tórax puede ser necesaria para confirmar la colocación. Una vez confirmada la colocación, el tubo puede ser utilizado inmediatamente.

Nasoentérico o oroenteric

Tubos que terminan en los intestinos a menudo requieren endoscópica colocación. Esto significa utilizar un tubo delgado llamado endoscopio, que tiene una pequeña cámara en el extremo, para colocar el tubo de alimentación.

La persona que coloca el tubo será capaz de ver donde lo están poniendo a través de la cámara del endoscopio. Después se retira el endoscopio, y la colocación de la sonda de alimentación puede ser confirmado con la aspiración del contenido gástrico y de rayos X.

Es una práctica común que esperar de 4 a 12 horas antes de usar el nuevo tubo de alimentación. Algunas personas van a estar despierto durante este procedimiento, mientras que otros pueden requerir sedación consciente . No hay recuperación de la colocación del tubo en sí, pero se puede tomar una o dos horas para los medicamentos de sedación a desaparecer.

Gastrostomía o yeyunostomía

La colocación de gastrostomía o yeyunostomía tubos es también un procedimiento que puede requerir sedación consciente, o anestesia de vez en cuando general.

Un endoscopio se utiliza para visualizar donde el tubo tiene que ir, y luego una pequeña incisión en el abdomen para alimentar el tubo en el estómago o los intestinos. El tubo se fija entonces a la piel.

Muchos endoscopistas prefieren esperar 12 horas antes de usar el nuevo tubo de alimentación. La recuperación puede tomar cinco a siete días. Algunas personas experimentan molestias en el sitio de inserción del tubo, pero la incisión es tan pequeña que por lo general se cura muy bien. Puede recibir antibióticos para prevenir la infección.

En algunos casos, la alimentación enteral puede no ser una opción. Si usted está en riesgo de desnutrición y no tiene un sistema gastrointestinal funcional, es posible que tenga una opción llamada la alimentación parenteral .

La alimentación parenteral se refiere a dar nutrición a través de las venas de una persona. Vas a tener un tipo de dispositivo de acceso venoso, como un puerto o un catéter central de inserción periférica (PICC o línea PIC), insertado para que pueda recibir nutrición líquida.

Si esta es su nutrición suplementaria, se llama nutrición parenteral periférica (NPP). Cuando usted está recibiendo todos sus requerimientos nutricionales a través de una vía intravenosa, a menudo se denomina la nutrición parenteral total (NPT).

La alimentación parenteral puede ser una opción para salvar vidas en muchas circunstancias. Sin embargo, es preferible utilizar la nutrición enteral, si es posible. La nutrición enteral se asemeja más a una alimentación regular y puede ayudar con la función del sistema inmunológico.

Hay algunas complicaciones que pueden ocurrir como resultado de la alimentación enteral. Algunos de los más comunes incluyen:

  • aspiración , que es el alimento de entrar en los pulmones
  • síndrome de realimentación , los desequilibrios de electrolitos peligrosos que pueden ocurrir en personas que están muy desnutridos y comenzará a recibir alimentación enteral
  • infección del sitio tubo o inserción
  • náuseas y vómitos que pueden resultar de los alimentos que son demasiado grandes o rápido, o de vaciado lento del estómago
  • irritación de la piel en el sitio de inserción del tubo
  • diarrea debido a una dieta líquida o posiblemente medicamentos
  • dislodgement tubo
  • obstrucción de la sonda, lo que puede ocurrir si no purgado correctamente

No son típicamente complicaciones a largo plazo de la alimentación enteral.

Al reanudar la alimentación normal, es posible que tenga algunas molestias digestivas como su cuerpo se reajusta a los alimentos sólidos.

La razón principal por la que una persona no sería capaz de tener la alimentación enteral es si su estómago o intestinos no están funcionando correctamente.

Alguien con una obstrucción intestinal, disminución del flujo sanguíneo a los intestinos (intestino isquémico), o enfermedad intestinal grave como la enfermedad de Crohn es probable que no se beneficiarían de la alimentación enteral.

La alimentación enteral se utiliza a menudo como una solución a corto plazo, mientras que alguien se recupera de una enfermedad, lesión o cirugía. La mayoría de las personas que reciben la alimentación enteral volver a comer normal.

Hay algunas situaciones en las que se usa la alimentación enteral como una solución a largo plazo, como para las personas con trastornos del movimiento o niños con discapacidades físicas.

En algunos casos, la nutrición enteral se puede utilizar para prolongar la vida de alguien que está gravemente enfermo o una persona mayor que no puede mantener sus necesidades nutricionales. La ética del uso de alimentación enteral para prolongar la vida tienen que ser evaluados en cada caso individual.

La alimentación enteral puede parecer como un ajuste difícil para usted o un ser querido. Su médico, enfermeras, nutricionista, y los proveedores de atención médica en el hogar pueden ayudar a hacer este ajuste sea un éxito.

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