Publicado en 28 September 2018

Cambio de la epilepsia Tratamiento: Dosis, efectos secundarios, y Más

La epilepsia es una enfermedad tratable, y en la mayoría de los casos, puede ser bien administrado con la medicación adecuada. Sobre la mitad de las personas con epilepsia convertirse en libre de convulsiones con el primer medicamento que lo intenten. Sin embargo, muchas personas necesitan probar más de una opción para manejar las crisis.

Si está usando medicamentos para tratar la epilepsia y aún tener convulsiones, o si su medicamento está causando efectos secundarios incómodos, podría ser el momento de hablar con su médico acerca de un nuevo enfoque de tratamiento.

La siguiente guía de discusión está diseñado para prepararse para su cita con el médico y comenzar la conversación.

¿Cuáles son mis disparadores?

Parte de la gestión de su epilepsia es la identificación de factores desencadenantes que pueden afectar a su tratamiento. Es una buena idea hablar con su médico acerca de si cualquier factor externo o de estilo de vida podrían estar jugando un papel en sus convulsiones.

Algunos factores desencadenantes comunes pueden incluir:

  • olvidarse de tomar su medicación
  • estar enfermo con otra enfermedad
  • no ha dormido lo suficiente
  • sentirse más estresado de lo habitual
  • ser expuesto a luces destellantes o parpadeante
  • faltan una o más comidas
  • siendo en su periodo
  • beber más de la cantidad recomendada de alcohol

Llevar un diario es una de las mejores maneras de identificar los factores desencadenantes. Cuando usted tiene una convulsión, tome nota de la hora y la fecha, el tiempo que duró, y cualquier factor externo o de estilo de vida actual. Llevar este diario con usted a todas sus citas. Se le permite revisar su progreso con su médico y buscar los patrones potenciales.

¿Debo aumentar mi dosis?

Por lo general, cuando usted comienza a tomar un nuevo medicamento para las convulsiones, el médico comenzará con una dosis baja y luego aumentar lentamente se basa en su respuesta. Si parece que la dosis que para prevenir las convulsiones, preguntar acerca de si podría ayudar a aumentar la misma.

A veces, un aumento de la dosis puede significar una rutina diferente sobre cómo y cuándo tomar su medicación. Por lo tanto, si su médico decide aumentar su dosis, asegúrese de tener en cuenta cualquier cambio en su programa de tratamiento.

Si ya está tomando la dosis más alta recomendada de su medicación actual, podría ser el momento de explorar diferentes opciones.

Podrían ser mis otros medicamentos que afectan el tratamiento?

Algunos de los medicamentos que está tomando para otras condiciones de salud podrían interactuar con el tratamiento de la epilepsia. Hable con su médico acerca de si esto es una posibilidad. Si hay un conflicto entre dos o más de sus medicamentos, su médico le puede aconsejar sobre la mejor manera de ayudar a moderar su programa de medicamentos.

También es útil preguntar si el tratamiento de la epilepsia puede funcionar mejor cuando se toma con otros medicamentos. A veces se necesita una combinación de varios medicamentos diferentes para gestionar mejor las crisis. Hable con su médico acerca de si la adición de un medicamento complementario podría ayudar.

Si comienzo a tomar un nuevo medicamento, qué tipo de efectos secundarios puedo esperar?

Si su médico le inicia en un nuevo medicamento, debe ser consciente de los efectos secundarios potenciales.

Los efectos secundarios típicos de los medicamentos anticonvulsivos pueden incluir:

  • pérdida de energía
  • dolores de cabeza
  • mareo
  • irritación de la piel suave
  • fluctuaciones en el peso
  • pérdida de coordinación
  • densidad ósea rebajado
  • problemas de lenguaje y memoria

En ciertos casos, medicamentos para la epilepsia pueden causar efectos secundarios más graves, tales como:

  • depresión
  • inflamación de los órganos
  • irritación grave de la piel
  • pensamientos suicidas

Si usted comienza a experimentar cualquiera de estos síntomas, debe ponerse en contacto con su médico inmediatamente.

¿Hay otras opciones de tratamiento que pueden ayudar?

La investigación sugiere que sus posibilidades de convertirse en descenso libre de ataques con cada régimen de medicamento para la epilepsia sucesiva. Por lo tanto, si ya ha intentado dos o más medicamentos diferentes, sin éxito, usted debe hablar con su médico acerca de las alternativas no farmacológicas.

A continuación se presentan cuatro de las opciones de tratamiento más comunes para la epilepsia cuando no parece medicamentos para prevenir las convulsiones.

Cirugía

Para algunas personas con epilepsia, la cirugía para extirpar la parte del cerebro que está causando convulsiones pueden ayudar. Si sus convulsiones se deben a una pequeña área de su cerebro que no controla funciones vitales como el habla, la visión, la audición o la movilidad, la cirugía puede ser una opción.

Muchas personas que se someten a cirugía todavía continúan tomando medicamentos para controlar sus convulsiones. Usted puede ser capaz de reducir su dosis y tomar los medicamentos con menos frecuencia.

Sin embargo, es importante discutir los riesgos con su médico antes de decidir si es adecuado para usted. Hay una posibilidad de que la cirugía del cerebro puede causar problemas con su estado de ánimo y la memoria.

estimulación del nervio vago

Otra alternativa de tratamiento para la epilepsia es la estimulación del nervio vago (VNS), en la que se implanta un dispositivo similar a un marcapasos bajo la piel de su pecho. El estimulador envía ráfagas de energía al cerebro a través del nervio vago en el cuello. VNS tiene el potencial de reducir las convulsiones hasta en un 40 por ciento.

De manera similar a después de la cirugía, la mayoría de las personas que utilizan VNS todavía tienen que tomar medicamentos, pero con una dosis más baja. Los efectos secundarios comunes de VNS incluyen dolor de garganta y problemas respiratorios.

neuroestimulación sensible

Otra alternativa de tratamiento para la epilepsia es la neuroestimulación sensible (RNS). En RNS, un estimulador se implanta en el cerebro en el origen de sus convulsiones. Este dispositivo está programado para reconocer el patrón eléctrico de la convulsión y enviar la estimulación cuando se detectan patrones inusuales. RNS pueden reducir convulsiones por60 a 70 por ciento.

La mayoría de las personas que utilizan RNS todavía tendrá que tomar medicamentos, pero por lo general la dosis de la medicación se puede bajar. La mayoría de las personas con RNS no tienen ningún efecto secundario.

dieta cetogénica

Para ciertas personas con epilepsia, un cambio en la dieta puede ayudar a reducir la frecuencia de las convulsiones. Una dieta cetogénica hace que su cuerpo para crear energía mediante la descomposición de las grasas en lugar de carbohidratos. Que por lo general consiste en comer tres o cuatro gramos de grasa por cada gramo de hidratos de carbono, lo que significa que alrededor del 90 por ciento de sus calorías diarias vendrá de grasa.

Existe el riesgo de que la adopción de esta dieta puede conducir a la desnutrición. También puede causar problemas de salud como el estreñimiento y los cálculos renales. Es importante que hable con su médico antes de intentarlo.

¿Puedo ser parte de un ensayo clínico?

Si has probado una serie de diferentes opciones de tratamiento y aún no está libre de crisis, puede ser digno de mirar otras opciones. Considere consultar con su médico acerca de participar en ensayos clínicos y estudios de investigación. Es posible que el medicamento o dispositivo siendo probados en el juicio no puede trabajar para usted. Sin embargo, su participación podría ayudar a otras personas con epilepsia en el futuro.

Dependiendo de dónde se encuentre en su tratamiento, no se puede calificar para ciertos ensayos o estudios. Asegúrese de hablar con su médico acerca de su elegibilidad en primer lugar.

la comida para llevar

Recuerde que incluso si has probado varios medicamentos contra la epilepsia sin éxito, todavía hay esperanza. Hay una amplia variedad de nuevos tratamientos en desarrollo que utilizan las últimas tecnologías para ayudar a rastrear y prevenir las convulsiones.

Todavía es posible que un día usted será libre de convulsiones. Esta guía está destinado a ser un punto de partida útil. Si tiene preguntas para su médico acerca de su tratamiento de la epilepsia, no tenga miedo de preguntar.

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