Publicado en 4 June 2019

Cómo sopesar los pros y contras de cambiar a otros medicamentos EMRR

Saber si su esclerosis múltiple (EMRR) medicación actual recaída-remisión está funcionando como debe ser, no siempre es fácil. Además de eso, saber cuándo o cómo cambiar puede ser preocupante. Su neurólogo MS está ahí para ayudarle a tomar decisiones sobre cambios de tratamiento de la EMRR.

Actualmente, 15 terapias están aprobados por la Administración de Alimentos y Fármacos de Estados Unidos (FDA). Desplazamiento por los beneficios y riesgos de cada uno puede ser abrumador, y con frecuencia más de un tratamiento puede ser eficaz para cada persona. Además, su historial médico puede dar lugar a respuestas adversas a las diferentes terapias. Por estas razones, la selección o terapias de conmutación debe hacerse siempre con la orientación de un médico.

Todos los tratamientos con EM tienen como objetivo reducir la gravedad y frecuencia de los ataques, y para retrasar la discapacidad. Además, las terapias aprobadas pueden mejorar significativamente su calidad de vida.

Debido a la EMRR afecta a todos de manera diferente, no hay ningún fármaco en particular que sea mejor para todos. Una persona con enfermedad leve a moderada puede ser bien controlada en una terapia inyectable más. Otro que tiene ataques más graves pueden requerir una terapia de infusión más reciente.

Sin embargo, si la enfermedad está bien controlada y que no experimentan efectos secundarios significativos, no hay ninguna razón para cambiar su tratamiento actual.

¿Cómo funcionan los tratamientos de EM

Todos los tratamientos para la EM modulan el sistema inmunológico humano, que existe para combatir insectos extranjeros. Ellos abarcan un rango de efectividad y efectos secundarios. En general, un tratamiento menos eficaz puede causar menos efectos secundarios, y una terapia más potente puede causar efectos secundarios más graves.

Los efectos secundarios comunes incluyen reacciones por inyección o relacionadas con la infusión. Los efectos adversos raros incluyen la toxicidad específica de órganos, infecciones peligrosas, enfermedad autoinmune secundario, y el cáncer.

Hay maneras de minimizar los efectos secundarios comunes y raras, y con un control adecuado, puede ser seguro de usar tratamientos para la EM más aprobados. Es importante entender los efectos secundarios potenciales de un tratamiento antes de iniciar o cambiar terapias.

5 razones para cambiar los tratamientos

Hay varias razones para cambiar las terapias. Éstos son cinco:

1. Usted tiene ataques de EM frecuentes o debilitantes en su tratamiento actual

MS muchos neurólogos consideran tratamientos a efecto seis meses después de comenzar la terapia. No hay directrices de consenso para cambiar de terapia. Pero tener dos o más ataques por año después de seis meses de tratamiento, especialmente si están debilitante, puede ser una indicación de que su terapia actual no está funcionando.

2. Los efectos secundarios son mayores que los beneficios de un tratamiento

En pocas palabras, tratamientos para la EM causan efectos secundarios que afectan la calidad de vida, la lesión de su cuerpo que sólo se detecta en las pruebas, o ambos.

Por ejemplo, una de las razones para cambiar los tratamientos es que si el resultado es positivo para el anticuerpo del virus de John Cunningham positivo, teniendo natalizumab ( Tysabri ). Esto aumenta la probabilidad de desarrollar una infección cerebral fatal llamada leucoencefalopatía multifocal progresiva.

En general, se debe hacer un seguimiento regular (al menos una vez al año) con su neurólogo MS para discutir cualquier efecto secundario. Usted también quiere revisar sangre u otras pruebas para garantizar su seguridad a largo plazo, mientras que en un tratamiento.

3. La ruta o la frecuencia de administración de terapia crea una barrera para la toma de un tratamiento consistente

Algunos tratamientos para la EM, como las inyecciones diarias o píldoras dos veces al día, son menos convenientes y pueden impedirle tomar el tratamiento con regularidad. Una terapia sólo es eficaz si se utiliza de forma coherente.

Si va a tomar un tratamiento regular es un reto, hablar con su neurólogo MS para averiguar si otra terapia puede ser adecuado para usted. opciones más convenientes, tales como la medicación oral diaria o una infusión mensual o cada dos años, pueden estar disponibles. Sin embargo, tenga en cuenta estos pueden costar más que su tratamiento actual.

4. Usted ha cambiado de seguro

Un cambio de carrera o de trabajo puede causar un cambio a un seguro que ya no cubre su tratamiento actual de MS. Si esto ocurre y su tratamiento actual está funcionando, hable con su neurólogo sobre MS formas de contactar a su seguro para cubrir la terapia actual. O hablar de otras terapias que están cubiertos por su nuevo plan de seguro.

5. Usted está planeando un embarazo

De los 15 ms terapias disponibles, la FDA ha aprobado ninguno para su uso durante el embarazo. Si bien cada neurólogo MS se acerca el embarazo de manera diferente, la mayoría recomienda suspender el tratamiento MS unos meses antes del embarazo y reiniciar el tratamiento después del parto.

Es posible obtener una infusión de una sola vez de una terapia de células B - rituximab (Rituxan) o ocrelizumab (Ocrevus) - de “puente” entre el momento de interrumpir la terapia y el tercer trimestre del embarazo. Esto es cuando se reduce el riesgo de ataques.

la comida para llevar

Hablar con su neurólogo MS entender si estás en el mejor tratamiento para usted, y para discutir si hay una razón de peso para cambiar a otra terapia.

Cómo ajustar su rutina diaria cuando se inicia un nuevo medicamento EMRR »

Divulgación: En el momento de la publicación, el autor no tiene relaciones financieras con los fabricantes de tratamiento de la EM.