Publicado en 17 April 2017

Estrategias de tratamiento para la conmutación EMRR Medicamentos

Con esclerosis múltiple remitente-recidivante (EMRR), tratamiento en curso es esencial. Las terapias que modifican la enfermedad (TME) pueden ayudar no sólo a aliviar los síntomas, sino también para prevenir la EMRR de progresar y cada vez peor. Esto puede jugar un papel importante tanto en su vida diaria, así como la prevención a largo plazo de la discapacidad.

Sin embargo, si los tratamientos con EMRR son tan esenciales, entonces ¿por qué aparentemente dejan de funcionar a veces? Es importante recordar que la EMRR es compleja, y que los medicamentos no funcionan igual en todo el mundo.

Esto significa que un proceso de ensayo y error debe esperarse cuando se trata de tratamiento de la EMRR. Si bien el proceso puede ser frustrante, es importante saber que los cambios de tratamiento son una parte regular del tratamiento de esta condición.

Aún así, los tratamientos de conmutación puede ser abrumador y confuso. Aprender algunas de las mejores estrategias de tratamiento para la conmutación de medicamentos con EMRR para hacer el proceso un poco más fácil.

Conocer las razones por las que otras personas con EMRR hacer el cambio

Es posible que usted necesita para cambiar los TME. Sin embargo, no se puede cambiar los TME, simplemente porque usted quiere ver cómo un medicamento diferente podría funcionar en su lugar. La comprensión de las razones exactas por las que puede que tenga que cambiar los medicamentos pueden ayudar a hacer frente a su plan de tratamiento más amplio de manera más eficaz.

Las razones más comunes por las que las personas cambian sus medicamentos incluyen:

  • aumento del número de ataques (recaídas)
  • aumento de la severidad de los ataques
  • lesiones nuevas o que empeoran, según lo revelado por una resonancia magnética
  • no hay signos síntomas generales han mejorado
  • inicio de los efectos secundarios de los tratamientos actuales

Hablar con su neurólogo si tiene uno o más de estos motivos de medicamentos posiblemente conmutación. La idea es que hacer cambios ayudarán a mejorar estas cuestiones al tiempo que reduce la progresión global de la enfermedad.

Evaluar todas las opciones

Una de las razones por las cuales el tratamiento EMRR es tan confuso es que hay tantas opciones de DMT. A partir de 2017, hay 14 TME aprobados por la FDA para el tratamiento de la EM.

El siguiente es un resumen de las opciones de DMT:

teriflunomida (Aubagio) medicación oral
interferón-beta-1a ( Avonex , Rebif) tratamiento de primera línea
interferón-beta-1b ( Betaseron , Extavia) tratamiento de primera línea
glatiramer ( Copaxone , Glatopa) tratamiento de primera línea (Glatopa es una versión genérica de Copaxone que puede salvar a los pacientes de dinero)
fingolimod ( Gilenya ) medicación oral - utiliza particularmente para prevenir la discapacidad física
alemtuzumab ( Lemtrada ) utilizó para la EMRR avanzada, pero sólo si no ha respondido a otros dos TME
mitoxantrona (Novantrone) para más avanzada MS - pero sólo se utiliza en casos de empeoramiento de la EMRR y es particularmente útil en la disminución del riesgo de discapacidad neurológica
peginterferón-beta-1a ( Plegridy ) tratamiento de primera línea
dimetil-fumarato ( Tecfidera ) medicación oral
natalizumab ( Tysabri ) utilizado para la EMRR avanzados - no puede ser combinado con cualquier otro DMT
daclizumab (Zinbryta) utilizado para la EMRR avanzada
 

En el tratamiento de la EMRR tempranas, el médico puede recomendar un tratamiento de primera línea, como Glatopa o Copaxone. Si estos medicamentos no funcionan, entonces se podría considerar una medicación más fuerte como Lemtrada. Lo ideal es comenzar con una terapia más moderado primero para disminuir el riesgo de efectos secundarios. Los agentes más fuertes se utilizan únicamente como último recurso.

Aprender los riesgos y efectos secundarios

Cada tipo de DMT tiene sus riesgos y efectos secundarios específicos. En términos más generales, de iniciar cualquier nuevo medicamento para la esclerosis múltiple puede causar síntomas similares a la gripe temporales, tales como náuseas y diarrea. Sin embargo, usted querrá discutir otras posibles efectos secundarios con su médico. Las posibilidades incluyen:

  • reacciones alérgicas (por lo general en lugares de inyección)
  • ansiedad
  • Dolor de pecho
  • depresión
  • fatiga
  • fiebre
  • dolores de cabeza
  • urticaria
  • infección
  • enrojecimiento de la piel

TME - especialmente agentes más avanzados - también conllevan el riesgo de afectar a las enzimas hepáticas y los recuentos de células de sangre. Aunque no es tan común como otros efectos secundarios, estos son potencialmente un riesgo muy grave. Probablemente, el médico tomará muestras de sangre de vez en cuando para controlar su enfermedad.

Se adhieren a su plan actual antes de cambiar

Tomar la decisión de cambiar de medicamento EMRR puede llevar algún tiempo. No sólo se necesita hablar con los médicos de su equipo de salud, pero también hay que sopesar las opciones, así como los pros y los contras de medicamentos específicos.

Mientras tanto, tendrá que adherirse cuidadosamente a su plan de tratamiento actual. Simplemente dejar de tomar sus medicamentos porque piensa que no están trabajando pueden conducir a problemas de empeoramiento y progresión.

Incluso si usted piensa que su medicamento no está funcionando, aún podría estar ofreciendo algún beneficio en el modo de control de los síntomas y la progresión de la enfermedad. A menos que se lo indique su médico, siga tomando sus medicamentos según las indicaciones antes de cambiar a un nuevo tipo.

En pocas palabras: trabajar con sus médicos cada paso del camino

Teniendo en cuenta todos los factores que intervienen en la toma de la decisión de cambiar los medicamentos con EMRR, es importante discutir las opciones con todos sus médicos. Su neurólogo es sin duda el primer profesional de la medicina que usted habla con, pero usted también quiere hablar con su médico de cabecera. Notificar a todos los profesionales médicos que son una parte regular de su plan de tratamiento en curso puede ayudar a reducir el riesgo de interacciones farmacológicas. Trabajando juntos también puede ayudar a asegurar el éxito como un plan de tratamiento posible.

Si lo hace hacer el cambio a un tipo diferente de medicamento EMRR, mantener un diario de todos los síntomas mientras hace la transición. Los efectos secundarios posiblemente podrían justificar otro interruptor en su tratamiento - usted quiere decirle a su médico acerca de cualquier síntoma inusual de inmediato.