Publicado en 21 May 2018

Cómo evaluar su plan de tratamiento EM

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad crónica que ataca el sistema nervioso central (SNC) y, a menudo causa una discapacidad. El CNS incluye el nervio óptico, la médula espinal, y el cerebro. Las células nerviosas son como cables que conducen los impulsos eléctricos a partir de una célula a otra. Estas señales permiten a los nervios para comunicarse. Como cables, las células nerviosas necesitan ser envuelto en una forma de aislamiento para funcionar correctamente. aislamiento de las células nerviosas se llama mielina.

MS implica un daño gradual, imprevisible a la mielina del CNS. Este daño hace que las señales nerviosas a reducir la velocidad, tartamudear, y distorsionar. Los nervios mismos también pueden sufrir daños. Esto puede causar síntomas de la EM como entumecimiento, pérdida de visión, dificultad de habla, pensamiento lento, o incluso incapacidad para moverse (parálisis).

Su médico probablemente querrá comenzar el tratamiento después de la derecha se le diagnostica. Más información sobre lo que debe considerar cuando se evalúa su plan de tratamiento de la EM.

Cada caso de la EM es diferente. Por esta razón, los planes de tratamiento están diseñados para adaptarse a las necesidades individuales. Los síntomas pueden ir y venir, poco a poco empeorando, y en ocasiones los principales síntomas desaparecen. Es importante comunicarse regularmente con su médico, especialmente cuando cambian los síntomas.

Los tratamientos se enfocan en retrasar el daño causado por los ataques del sistema inmune a la mielina. Una vez que un nervio está dañado en sí, sin embargo, no puede ser reparado. Otros métodos de tratamiento están dirigidos a proporcionar alivio de los síntomas, la gestión de los brotes, y ayudar a hacer frente a los desafíos físicos.

Ahora los médicos están alentando a los pacientes con EM a tener un papel más activo en la selección de su tratamiento. Para ello, tendrá que ser más salud leer y escribir y tener en cuenta una variedad de factores en función de sus preferencias y objetivos generales del tratamiento.

Al comenzar su investigación, es fundamental para pensar en los factores que son más importantes para usted. Pregúntate a ti mismo las siguientes preguntas:

  • ¿Cuáles son sus objetivos y expectativas de tratamiento?
  • ¿Se siente cómodo con darse inyecciones en casa?
  • ¿Sería más bien conseguir una infusión en una clínica con licencia?
  • ¿Podría recordar a administrar una inyección o tomar la medicación oral diaria, o prefiere tomar un medicamento con una dosificación menos frecuente?
  • ¿Qué efectos secundarios puede vivir con? ¿Qué efectos secundarios será más difícil para que usted pueda hacer frente a?
  • Se puede gestionar la necesidad de programar el hígado y análisis de sangre regulares?
  • Tendrán su viaje o el horario de trabajo afectar su capacidad de tomar sus medicamentos a tiempo?
  • Va a ser capaz de almacenar sus medicamentos de manera segura y fuera del alcance de los niños si es necesario?
  • ¿Está embarazada o planea quedar embarazada?
  • ¿Ya se ha tomando algún medicamento o suplemento?
  • ¿Qué medicamentos están cubiertos por su plan de seguro particular?

Una vez que haya respondido a estas preguntas sobre su cuenta, discutir abierta y honestamente todas sus dudas con su médico.

Saber lo que están a su disposición opciones de tratamiento es el primer paso en la toma de una decisión sobre su plan de tratamiento de la EM.

La terapia con corticosteroides

Durante ataques de esclerosis múltiple, la enfermedad causa síntomas físicos de forma activa. Su médico puede recetar un medicamento corticosteroide durante un ataque. Los corticosteroides son un tipo de fármaco que ayuda a reducir la inflamación. Los ejemplos de corticosteroides incluyen:

  • prednisona (por la boca)
  • metilprednisolona (por vía intravenosa)

fármacos modificadores de la enfermedad

El objetivo principal del tratamiento es reducir la velocidad de progresión de la enfermedad. Es importante tratar la EM, incluso durante la remisión, cuando no hay signos obvios de enfermedad. Mientras que la EM no se puede curar, se puede controlar. Las estrategias para disminuir la progresión de la EM incluyen un número de diferentes drogas. Estos fármacos actúan de diferentes maneras de retrasar el daño de mielina. La mayoría están clasificados como tratamientos modificadores de la enfermedad (TME). Han sido desarrollados específicamente para interferir con la capacidad del sistema inmune para destruir la mielina.

Cuando la investigación de los TME para la EM, es importante tener en cuenta si son inyectados, infundidos, o por vía oral.

Los inyectables incluyen:

  • interferones beta (Avonex, Rebif, Betaseron, Extavia)
  • acetato de glatiramer (Copaxone, Glatopa)
  • peginterferón beta-1a (Plegridy)

Los siguientes medicamentos se toman por vía oral como una píldora, una vez o dos veces al día:

  • fingolimod (Gilenya)
  • teriflunomida (Aubagio)
  • dimetil fumarato (Tecfidera)

Estos TME se deben administrar en una infusión en una clínica con licencia:

  • natalizumab (Tysabri)
  • alemtuzumab (Lemtrada)
  • ocrelizumab (Ocrevus)

El costo del tratamiento de la EM puede ser una fuente de estrés para usted y su familia. MS requiere tratamiento de por vida. Mientras que las compañías de seguros cubrirán la mayor parte de las opciones hasta cierto punto, copagos y coseguros pueden aumentar con el tiempo.

Antes de iniciar un medicamento en particular, consulte con su seguro para aprender cómo gran parte del costo que será responsable de. Puede ser menos costoso opciones de tratamiento disponibles que su compañía de seguros necesita que pruebe antes de poder intentar una opción más cara. Algunos fármacos para la EM han pasado recientemente fuera de patente, lo que significa que las opciones genéricas baratas pueden estar disponibles.

Algunos fabricantes de medicamentos farmacéuticos pueden ofrecer programas de asistencia copago y ayuda para navegar por los planes de seguro. Cuando la investigación de las opciones de tratamiento para la EM, puede ser beneficioso para ponerse en contacto con el programa de apoyo al paciente de la compañía farmacéutica. Estos programas a menudo incluyen embajadores de enfermería, líneas telefónicas, grupos de apoyo, y embajadores de los pacientes. Multiple Sclerosis Sociedad Nacional tiene una lista de programas disponibles .

Un trabajador social también puede ser capaz de ayudarle a navegar por los costos del tratamiento. Su médico puede referir a uno.

En una situación ideal, se puede encontrar un equilibrio entre los síntomas de EM y los efectos secundarios de sus medicamentos. Algunos medicamentos pueden afectar la función hepática, lo que requiere análisis de sangre regulares para asegurarse de que su hígado no sufrir ningún daño. Otros medicamentos pueden aumentar el riesgo de ciertas infecciones.

Los corticosteroides pueden causar los siguientes efectos secundarios:

  • aumento de peso
  • cambios de humor
  • infecciones inesperados o persistentes

Como la mayoría de los TME afectan a la función del sistema inmunológico en un cierto nivel, es importante controlar cualquier efecto secundario. Los efectos secundarios más comunes de agentes modificadores de la enfermedad incluyen:

  • fiebre
  • síntomas similares a la gripe
  • aumento del riesgo de infección
  • náusea
  • vómitos
  • erupción
  • Comezón
  • perdida de cabello
  • dolores de cabeza
  • enrojecimiento, hinchazón o dolor en el sitio de inyección

Una gran cantidad de estos efectos secundarios se disipará en el transcurso de varias semanas. También puede administrar con el exceso de medicamentos de venta libre.

Siempre mantenga su proveedor de atención médica en el bucle con respecto a cualquier efecto secundario que sienta. Su médico puede necesitar ajustar la dosis o cambiar a un nuevo medicamento en función de la gravedad de los efectos secundarios.

Algunos medicamentos pueden causar defectos de nacimiento, por lo que es importante no tomar estos medicamentos si está embarazada. Informe a su médico inmediatamente si se queda embarazada durante el tratamiento.

Hay muchos factores de estilo de vida a considerar al elegir entre orales, inyectables y medicamentos infundidos. Por ejemplo, los medicamentos orales por lo general tienen que tomarse todos los días, mientras que las inyecciones e infusiones se dan con menos frecuencia, incluso tan poco como cada seis meses.

Algunos medicamentos se pueden tomar en casa, mientras que otros requieren una visita a una clínica. Si decide tomar un medicamento autoinyectable, un profesional de la salud le enseñará cómo inyectarse de forma segura.

Puede que tenga que planificar su vida alrededor de sus medicamentos. Varios medicamentos requieren la supervisión de laboratorio y visitas frecuentes a su médico.

Para administrar los síntomas de la EM y los posibles efectos secundarios del tratamiento, debe convertirse en un participante activo en su plan de tratamiento. Siga los consejos, tomar sus medicamentos correctamente, comer una dieta saludable, y cuidar de su salud en general. Mantenerse físicamente activo también ayuda.

La investigación reciente encontró que los pacientes que hacen ejercicio regularmente pueden ser capaces de frenar algunos de los efectos de la enfermedad, tales como la disminución de la capacidad de pensar con claridad. Pregúntele a su médico si la terapia de ejercicio es adecuado para usted.

También puede beneficiarse de la rehabilitación. La rehabilitación puede incluir terapia ocupacional, terapia de lenguaje, terapia física y rehabilitación cognitiva o profesional. Estos programas están diseñados para tratar aspectos específicos de su enfermedad que puede afectar a su capacidad para funcionar.

Los recientes avances en los tratamientos han permitido que la mayoría de los pacientes con EM a vivir una vida relativamente normal. Algunos tratamientos aprobados son sometidos a ensayos clínicos adicionales y nuevos fármacos están constantemente haciendo su camino a través de la línea de producción clínica. Los medicamentos que pueden estimular la regeneración de la mielina dañada están actualmente bajo investigación. terapias con células madre son también una posibilidad en un futuro próximo.

Estos nuevos tratamientos no serían posibles sin que los participantes en los ensayos clínicos. Pregúntele a su médico si usted es un candidato para un ensayo clínico en su área.

La mayoría de los pacientes con EM pueden esperar para tomar los TME indefinidamente. Pero la investigación reciente sugiere que puede ser posible interrumpir la terapia con medicamentos en casos especiales. Si su enfermedad se ha mantenido en remisión durante al menos cinco años, consulte a su médico si los medicamentos que interrumpieron pueden ser posibles.

Tenga en cuenta que puede tomar seis meses a un año para un medicamento para iniciar el trabajo de verdad. fármacos para la EM están diseñadas para manejar los brotes y reducir el daño a su sistema nervioso. Los medicamentos no curan la enfermedad, por lo que pueden no notar ningún cambio importante lo demás, su MS no está empeorando.

Aunque actualmente no existe una cura para la EM, hay muchas opciones de tratamiento disponibles. El diseño de un plan de tratamiento que funciona mejor para usted deberá realizarse en estrecha colaboración con sus médicos. Ellos deben sopesar numerosos factores al evaluar las opciones de tratamiento. Considerar la obtención de una segunda opinión si no está satisfecho con lo que su médico le ha ofrecido.