Publicado en 2 January 2018

La comprensión del virus JC y los riesgos para las personas con EM

¿Qué es el virus JC?

El virus John Cunningham, conocido más comúnmente como el virus JC, es un virus muy común en los Estados Unidos. De acuerdo con la revista World Journal of Neurociencias , entre el 70 y el 90 por ciento de las personas en el mundo tienen el virus. La persona promedio es portador del virus JC nunca sabrá y es poco probable que experimente efectos secundarios.

Sin embargo, eso no es el caso para un pequeño porcentaje de individuos con esclerosis múltiple (MS) . El virus JC se puede activar cuando el sistema inmunológico de una persona se ve comprometida debido a una enfermedad o medicamentos inmunosupresores .

Después, el virus se puede llevar en el cerebro . Infecta la materia blanca del cerebro y ataca a las células responsables de la toma de la mielina, la capa protectora que cubre y protege las células nerviosas. Esta infección se llama leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP) . PML puede ser incapacitante, incluso mortal.

El papel de los fármacos inmunes de supresión

El virus JC menudo ataca al sistema inmunológico de una persona está en su punto más débil. Un sistema inmunitario debilitado ya no puede luchar contra los virus invasores. Es la oportunidad perfecta para que el virus JC para despertar, atraviesa la barrera hematoencefálica, y comienza a atacar el cerebro. Las personas con EM tienen un mayor riesgo de LMP debido a que su sistema inmunológico se compromete a menudo como resultado de la condición.

Agravando aún más el problema, varios medicamentos utilizados para tratar los síntomas de la MS también pueden comprometer el sistema inmune. Medicamentos inmunosupresores pueden aumentar la probabilidad de que una persona con EM desarrollará PML después de la exposición al virus JC. Estos medicamentos inmunosupresores pueden incluir:

Las pruebas para detectar el virus JC

En 2012, el Administración de Alimentos y Fármacos de Estados Unidos (FDA)aprobó la prueba de anticuerpos ELISA Stratify JCV. Un año más tarde, una prueba de segunda generación fue lanzado para mejorar la precisión de la prueba.

Esta prueba de detección del virus JC puede determinar si una persona ha estado expuesta al virus y si está presente en su cuerpo. Un resultado positivo no significa que una persona con EM desarrollará PML, pero sólo los individuos JCV-positivas pueden desarrollar LMP. Sabiendo que estás alerta JCV positivos a su médico para vigilar la LMP.

Incluso con un resultado negativo, usted no es 100 por ciento seguro. Se puede estar infectado con el virus JC en cualquier momento durante su tratamiento.

Si está tomando medicamentos como parte de su tratamiento para la EM, es importante que continúe pruebas regulares para ver si ha sido infectado. Hable con su médico acerca de con qué frecuencia debe hacerse la prueba de anticuerpos contra el virus JC. Si usted se infecta, un chequeo regular le ayudará a detectar la infección más rápido. Cuanto antes se detecte, más pronto podrá comenzar el tratamiento.

Discutir tratamientos y riesgos con el médico

Hable con su médico acerca de su riesgo de desarrollar LMP y cómo los medicamentos que esté tomando afectan a ese riesgo. Es posible que quieran llevar a cabo una prueba de ELISA de un exceso de precaución, especialmente si van a prescribir natalizumab (Tysabri) o fumarato de dimetilo.

Natalizumab se prescribe a menudo a las personas que no han respondido bien a otras formas de tratamiento de la EM. De acuerdo con unaComunicación de la FDA Drug Safety, Los estudios muestran que las personas que toman natalizumab tienen un mayor riesgo de desarrollar LMP en comparación con las personas con EM que están tomando otros medicamentos modificadores de la enfermedad . Uno de estos estudios fue publicado en el New England Journal of Medicine en 2009.

Si su médico le recomienda iniciar el tratamiento con natalizumab, hablar con ellos acerca de tener la prueba de sangre ELISA en primer lugar. Si el resultado es negativo, es menos probabilidades de desarrollar LMP, mientras que en el natalizumab. Si los resultados son positivos, hable con su médico acerca del peligro de tomar la medicina y la probabilidad de que va a desarrollar LMP. Un resultado positivo puede requerir que usted y su médico volver a evaluar su plan de tratamiento.

Los médicos prescriben fumarato de dimetilo para tratar la EM remitente-recidivante , incluyendo los brotes o exacerbaciones de la EM. De acuerdo con los fabricantes de Tecfidera , el medicamento reduce el riesgo de recaídas en la mitad en comparación con las personas que tomaron un placebo.

En 2014, la FDA publicó una anuncio de seguridadque una persona tratada con fumarato de dimetilo desarrollado PML. De acuerdo con la revista New England Journal of Medicine, un nuevo caso de LMP relacionada con dimetilfumarato se informó en una mujer tratada para la EM.

Al igual que con natalizumab, los médicos a menudo recomiendan obtener una prueba de sangre ELISA periódicamente, teniendo dimetilfumarato.