Publicado en 26 February 2019

MS y el afecto pseudobulbar

La esclerosis múltiple (EM) daña el sistema nervioso, incluyendo el cerebro y la médula espinal. El sistema nervioso envía mensajes, o señales, entre el cerebro y el cuerpo para controlar las funciones corporales. El daño a este sistema puede alterar estas señales.

El daño al sistema nervioso central por la EM afecta al movimiento, la sensación, la visión y las emociones.

Seudobulbar afectan (PBA) es una condición en la que de repente se empieza a reír o llorar (o tienen otros arrebatos emocionales) sin ser activado por cualquier cosa. También se conoce como la risa patológica y llorando.

Normalmente, su corteza cerebral (la parte frontal del cerebro) se comunica con el cerebelo (la parte posterior de su cerebro) para controlar sus respuestas emocionales a las situaciones.

Sin embargo, a veces el cerebelo se daña por lesiones o problemas nerviosos. Esto puede interrumpir la comunicación entre estas dos áreas.

PBA se cree que el resultado de esta falta de comunicación. Su cerebro “cortocircuitos”, y que ya no pueden controlar su respuesta emocional, que se llama la desinhibición .

Según la National Stroke Association , más de 1 millón de personas tienen PBA. PBA puede afectar a las personas con enfermedades del sistema nervioso como la esclerosis múltiple, y puede ocurrir en hasta el 10 por ciento de las personas con EM, particularmente aquellos con esclerosis múltiple secundaria progresiva.

Otras condiciones con PBA

PBA también puede resultar de otras condiciones. Casi la mitad de todas las personas que han sufrido un accidente cerebrovascular experimentarán PBA. PBA también puede deberse a:

  • lesiones cerebrales traumáticas
  • tumores cerebrales
  • TDAH
  • La enfermedad de Graves
  • enfermedad de Parkinson
  • la enfermedad de Alzheimer

Los síntomas más reconocibles de PBA son inadecuadas respuestas emocionales. A veces se llama incontinencia emocional, PBA puede causar que te rías de repente a una situación triste como un funeral, o de repente comienza a sollozar mientras alguien está contando una broma.

PBA también se describe como definida como la expresión emocional que es exagerada o incongruentes con el estado de ánimo subyacente. A menudo hace que se sienta emociones no relacionadas con su estado de ánimo u otras emociones que sientes en el momento de un episodio.

Si usted tiene MS, PBA también puede ocurrir junto con los síntomas de la depresión. Sin embargo, a diferencia de la depresión, la PBA es repentino y no necesariamente conectado a su estado de ánimo o estado emocional. Desenredar los síntomas de la PBA y la depresión puede ser un reto. Prestar mucha atención a la rapidez de las respuestas emocionales a decidir si necesita hablar con su médico acerca de posibles PBA.

Muchas personas nunca son diagnosticadas con PBA, ya que puede ser difícil de distinguir de otros problemas emocionales. Sin embargo, la PBA viene con comportamientos reconocibles. Los más comunes son reacciones emocionales repentinos que no tienen nada que ver con la situación que se encuentre.

Consulte a su médico si cree que está experimentando PBA. Su médico le preguntará (y sus seres queridos) acerca de sus síntomas. Y, hacerle una serie de preguntas antes de la asignación de una puntuación para averiguar si usted tiene PBA. Si lo hace, puede hablar de tratamientos.

PBA es causada por una disfunción en el cerebro. Sin embargo, ciertos hábitos y cambios de estilo de vida pueden ayudar a disminuir los efectos de la PBA. Utilizando técnicas generales de relajación cuando se sienta en un episodio que viene puede ayudar a acortar o evitar el episodio. Estas técnicas incluyen:

  • respiración profunda
  • la meditación tranquila
  • yoga
  • terapia de arte y música

medicamentos

En 2010, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó un nuevo medicamento llamado NUEDEXTA. Es la primera - y única - medicamento que está aprobado por la FDA para el tratamiento de la PBA.

NUEDEXTA se dirige a un producto químico en el sistema nervioso. Está diseñado para PBA en personas con esclerosis múltiple y otras condiciones. NUEDEXTA mezcla quinidina, que se utiliza para tratar la arritmia del corazón, y el dextrometorfano, que es un supresor de la tos de uso común.

PBA también puede ser tratada con algunos medicamentos que se usan para la depresión y otros problemas relacionados con la salud mental. Estos medicamentos incluyen:

  • amitriptilina (Elavil)
  • fluoxetina (Prozac)
  • citalopram (Celexa)
  • fluvoxamina (Luvox)

Investigación muestra que tanto los antidepresivos tricíclicos (ATC) y los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son tratamientos efectivos para la PBA.

Aunque los antidepresivos pueden ayudar a manejar sus síntomas, que no están aprobados por la FDA para el tratamiento de la PBA. Uso de antidepresivos para tratar PBA se considera el uso de drogas fuera de la etiqueta.

NUEDEXTA y antidepresivos ambos tienen efectos secundarios potenciales. También pueden interactuar con otros medicamentos. Hable con su médico acerca de los medicamentos que esté tomando antes de solicitar NUEDEXTA o un antidepresivo . De lo contrario, puede tener efectos secundarios desagradables o dolorosas.

Hable con su médico acerca de las diferencias entre la depresión y la PBA, que están asociados con la EM. Ambos se pueden abordar con tratamientos similares. Sin embargo, la PBA se diferencia de la depresión en que las reacciones de PBA son de comienzo brusco.

Usted puede tener PBA con o sin depresión. Su médico puede ayudar a entender la diferencia para que pueda gestionar con eficacia su condición.

Además, comunicarse con sus amigos, compañeros de trabajo y familiares acerca de su PBA. Esto puede ayudar a hacer frente con mayor facilidad que tú y los que te rodean aprender a reconocer los síntomas.