Publicado en 4 January 2017

Recaída-remisión esclerosis múltiple: causas, síntomas y tratamientos

Entre las recaídas, las personas que han de recaída-remisión de esclerosis múltiple (EMRR) pueden no tener síntomas aparentes o pueden incluso mejorar. A menudo se “sientan” mejor y optan por ir a mermar su medicación. Desafortunadamente, esto puede empeorar su pronóstico a largo plazo.

MS es un trastorno autoinmune, donde el sistema inmunológico del cuerpo ataca la mielina. La mielina, que forma un escudo protector y aísla el revestimiento de las fibras nerviosas, es crucial para el buen funcionamiento del sistema nervioso. fármacos para la EM son inmuno-supresor, lo que significa que trabajan suprimiendo o alterando, la actividad del sistema inmune del cuerpo, protegiendo de este modo la mielina y la prevención de una mayor destrucción de la vaina de mielina. Una vez que deja de tomarlos, usted permite que su sistema inmunológico para regresar a su fuerza y ​​atacar a su nuevo mielina. Puede que no tenga ninguna señal de que esto está sucediendo hasta que es demasiado tarde, y usted tiene una recaída.

¿Qué pasa cuando se salta sus medicamentos

Sus medicamentos no curan la EM, pero sí reducir la frecuencia y severidad de los ataques y el desarrollo de nuevas lesiones cerebrales. Además, algunos medicamentos pueden retrasar la progresión de la esclerosis múltiple, la reducción de la discapacidad futura.

“Los estudios clínicos muestran que los pacientes con huecos en el tratamiento que duran 90 días o más eran casi dos veces más propensos a experimentar una recaída grave,” dice el Dr. Gabriel Pardo, director del múltiple de Oklahoma Medical Research Foundation Centro de Esclerosis de la excelencia.

“Es importante que los pacientes encuentran una rutina que funcione para ellos y que pueden adherirse a”, dice. “Los pacientes pueden sentirse bien entre las recaídas, pero en realidad la enfermedad está progresando y podrían no recuperarse de su próxima recaída. La enfermedad sigue su curso, aunque el paciente no lo sabe. El cerebro tiene una gran capacidad de repararse a sí mismo y encontrar nuevas vías. Sin embargo, si se crea un puesto de control del cerebro puede conseguir alrededor de él una parte del tiempo, pero no todo el tiempo.”

Cómo mejorar la relación médico-paciente

La buena comunicación con su médico es esencial para gestionar adecuadamente su MS. “Un tema fundamental para los pacientes con esclerosis múltiple es asegurar que exista una comunicación abierta entre el paciente y el médico,” afirma el Dr. Karen Blitz del Santo Nombre Medical Center. “El problema es que las personas quieren ser buenos pacientes y complacer al médico, y no pueden criar a los problemas que necesitan ser exploradas de forma más directa.”

“Por ejemplo, un paciente puede ser no conforme porque ella tiene la fatiga inyección o problemas de la piel de inyecciones repetidas, y el cambio a la medicación oral puede ser una buena opción. Los médicos tienen que hacer las preguntas correctas y examinar el funcionamiento del paciente, no sólo hacer las pruebas de rutina o medir la fuerza muscular “.

“Los pacientes tienden a no sabotear el tratamiento a menos que tengan una mala relación con su médico”, dice el Dr. Saud Sadiq, el director y el científico principal de investigación del Centro de Esclerosis Múltiple Tisch en la ciudad de Nueva York. “Hay que convencer a por qué deben estar en tratamiento, pero no todos los pacientes. Nadie quiere sabotear a sí mismos “.

Su médico le debe preguntar cuáles son sus objetivos, dice el doctor Sadiq. A continuación, se puede hacer un plan de tratamiento que ambos puedan acordar con objetivos bien definidos. “Cuando los pacientes se quejan o no siguen un plan de tratamiento, por lo general es porque esos objetivos no son claras y que no entienden lo que está pasando. Se van a casa sin saber cómo la última medicación prescrita va a funcionar, no hay seguimiento. Si viene a mí con dolor, te preguntaré dónde se encuentra en la escala de dolor. Si se trata de un niño de 8, entonces el objetivo será conseguir que un 2. Voy a tratar algunos enfoques médicos y decirle que me llame de vuelta en dos semanas. Si no es mejor que voy a aumentar la dosis o el interruptor de medicamentos “.

Buscar tratamiento para la depresión

La depresión es mucho más común en la EM que en pacientes con otras enfermedades, incluso el cáncer. “No sabemos por qué”, dice el doctor Pardo. “Aproximadamente el 50 por ciento de los pacientes con EM se deprimirse en un momento u otro.”

No tenga vergüenza o vergüenza de hablar con su médico acerca de sus problemas del estado de ánimo. Los antidepresivos como el Prozac y otros ISRS pueden y deben ayudar a los pacientes con EM. La psicoterapia tradicional o terapia cognitiva conductual también puede ser muy útil.

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