Publicado en 18 June 2018

Cirugía para la EM: Opciones de tratamiento y bengalas después de cirugías generales

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad progresiva que destruye la capa protectora alrededor de los nervios en su cuerpo y el cerebro. Esto conduce a dificultades con el habla, el movimiento, y otras funciones. Con el tiempo, la EM puede alterar la vida. Mas que400.000 Los estadounidenses tienen esta condición.

MS no tiene cura. Sin embargo, los tratamientos pueden ayudar a que los síntomas menos graves y mejorar la calidad de vida.

Los tratamientos quirúrgicos para la EM están disponibles. La mayoría de ellos están diseñados para proporcionar alivio de los síntomas específicos.

Además, las personas con EM pueden estar preocupados de que la cirugía o la anestesia pueden dar lugar a un brote de EM. Sigue leyendo para aprender más acerca de las opciones quirúrgicas para la EM y si es seguro someterse a una cirugía en general, si usted tiene la condición.

Los expertos no entienden lo que causa la EM. Algunas investigaciones han estudiado la genética, infecciones, e inclusoTrauma de la cabeza. Algunos investigadores creen que la cirugía previa puede estar asociada con la posibilidad de desarrollar EM.

Uno estudiarencontraron que las personas que tenían una amigdalectomía o apendicectomía antes de los 20 años de edad tenían más probabilidades de desarrollar EM. El aumento del riesgo era pequeña pero estadísticamente significativa. Los investigadores hicieron un llamado para estudios más grandes para mirar a la posible conexión entre estos dos eventos y la esclerosis múltiple.

MS es una condición de recaída-remisión. Eso significa que puede causar períodos de pocos síntomas y de bajo impacto, seguido por aumento de la actividad y mayores problemas. Los tiempos en que los síntomas aumentan se llaman erupciones.

Cada persona tiene diferentes factores desencadenantes de bengalas. Algunos acontecimientos, las condiciones o sustancias pueden aumentar el riesgo de ataque de asma. Evitar estos puede ayudar a controlar los síntomas de EM.

El trauma y la infección son dos posibles causas de bengalas MS. Esto hace que la cirugía parece ser una proposición difícil para las personas que viven con EM. Sin embargo, la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple dice que los riesgos de la anestesia general y anestesia local para las personas con EM son casi lo mismo que para las personas sin la condición.

Hay una excepción. Las personas con EM avanzadas y un nivel severo de discapacidad relacionada con la enfermedad puede estar en un mayor riesgo de complicaciones. La recuperación puede ser más difícil y que pueden ser más propensos a desarrollar problemas respiratorios relacionados.

Si usted está considerando la cirugía para el tratamiento relacionada con la EM u otras condiciones y tiene MS, que no debería tener problemas. Sin embargo, hable con su médico. Usted querrá asegurarse de que tiene un plan en marcha para evitar la infección.

La fiebre puede causar un brote. Del mismo modo, estar confinado a una cama de hospital después de la cirugía puede conducir a debilidad muscular. Eso puede hacer más difícil la recuperación. Su médico puede solicitar que se trabaja con un fisioterapeuta durante su estancia en el hospital.

Con estas precauciones en mente, es seguro tener cirugía si tiene MS.

Si bien no hay cura para la EM, algunas cirugías pueden aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.

Estimulación cerebral profunda

La estimulación cerebral profunda es un procedimiento utilizado para tratar el temblor grave en personas con EM.

Durante este procedimiento, un cirujano coloca un electrodo en el tálamo. Esta es la parte del cerebro responsable de estas cuestiones. Los electrodos están conectados a un dispositivo similar al marcapasos por cables. Este dispositivo se implanta en el pecho debajo de la piel. Pasa a choques eléctricos en el tejido cerebral que rodea a los electrodos.

Las descargas eléctricas hacen que esta parte de su cerebro inactivo. Esto puede ayudar a reducir o detener los temblores en su totalidad. El nivel de descarga eléctrica se puede ajustar para ser más fuerte o menos intenso, dependiendo de su reacción. También puede apagar el dispositivo por completo si se inicia un tipo de tratamiento que pueden interferir con la estimulación.

La apertura del flujo sanguíneo

Un médico italiano, Paolo Zamboni, la angioplastia con balón utilizado para abrir bloqueos en los cerebros de las personas con EM.

Durante su investigación, Zamboni encontró que más de 90 por cientode los pacientes con EM que veía tenía una obstrucción o una malformación en las venas que drenan la sangre desde el cerebro. Se especula que este bloqueo estaba causando una copia de seguridad de la sangre, dando lugar a un alto nivel de hierro en el cerebro. Si pudiera abrir los bloqueos, creyó que podría ser capaz de aliviar los síntomas de la enfermedad, posiblemente incluso curarla.

Se realiza esta cirugía en 65 pacientes con EM. Dos años después de la cirugía, Zamboni informó que el 73 por ciento de los participantes había experimentado ningún síntoma.

Sin embargo, un pequeño estudio de la Universidad de Buffalo no pudo replicar los hallazgos de Zamboni. Los investigadores en este estudio concluyeron que aunque el procedimiento es seguro, no mejora los resultados. No hubo un impacto positivo sobre los síntomas, lesiones cerebrales, o la calidad de vida.

Del mismo modo, un seguimiento estudiar con Zamboni en Canadá no encontró ninguna diferencia después de 12 meses entre las personas que tenían el procedimiento de flujo sanguíneo y las personas que no lo hicieron.

terapia con bomba de baclofeno intratecal

El baclofeno es un medicamento que funciona en el cerebro para disminuir la espasticidad . Esta es una condición que hace que los músculos estén en un estado casi constante de contractura o flexión. El medicamento puede disminuir las señales del cerebro que le dicen a los músculos a participar.

Sin embargo, las formas orales de baclofeno puede causar algunos efectos secundarios significativos, incluyendo dolor de cabeza, náuseas y somnolencia. Si se inyecta cerca de la médula espinal, las personas con EM tienen mejores resultados, requieren dosis más bajas, y ver menos efectos secundarios.

Para esta cirugía, el médico implantar una bomba cerca de la médula espinal. Esta bomba se programa para administrar el medicamento de forma regular. Para la mayoría de la gente, la cirugía se maneja fácilmente. Algunas personas pueden experimentar dolor alrededor del sitio de la incisión. tendrá que ser rellenados cada pocos meses la bomba.

rizotomía

Una complicación grave o síntomas de la esclerosis múltiple es el dolor del nervio intenso. Es una consecuencia del daño a los nervios en el cuerpo. La neuralgia del trigémino es el dolor neuropático que afecta a la cara y la cabeza. Estimulación suave, como lavarse la cara o cepillarse los dientes, puede ser muy doloroso si usted tiene este tipo de dolor de los nervios.

Rizotomía es un procedimiento para cortar la porción del nervio espinal que causa este dolor severo. Esta cirugía proporciona un alivio duradero, sino que también va a hacer que su cara entumecida.

Si usted tiene MS, hable con su médico acerca de sus opciones de tratamiento, incluyendo la cirugía. Algunas cirugías para la EM se encuentran todavía en la fase de ensayo clínico, pero puede ser un candidato.

Del mismo modo, si usted está considerando una cirugía electiva y averiguar lo necesita por otra razón, el trabajo con su médico para asegurarse de que se recupere bien desde el procedimiento.

Mientras que la cirugía es tan seguro para las personas con EM como lo es para las personas que no tienen la enfermedad, algunos aspectos de la recuperación son más importantes para las personas con EM. Eso incluye observación para detectar signos de infección y recibiendo terapia física para prevenir la debilidad muscular.