Publicado en 2 May 2017

La perforación esofágica: causas, síntomas y tratamientos

La perforación esofágica es un orificio en el esófago. El esófago es el tubo que los alimentos y los líquidos pasan a través de camino desde la boca hasta el estómago. La perforación del esófago es poco común, pero es una condición médica grave.

La perforación esofágica es usualmente reparado quirúrgicamente. La condición puede ser mortal si se deja sin tratar.

El esófago es un tubo largo que conecta la boca al estómago. Está dividido en tres secciones:

  • La zona de cuello uterino es la parte del esófago dentro de su cuello.
  • La zona torácica es la parte del esófago en el pecho.
  • La zona abdominal es la parte del esófago que conduce a su estómago.

Una perforación o agujero, pueden desarrollarse en cualquiera de estas áreas.

La causa más común de perforación esofágica es lesión en el esófago durante otro procedimiento médico.

Cualquier instrumento médico utilizado en un procedimiento de diagnóstico o tratamiento potencialmente puede perforar el esófago. instrumentos médicos modernos y flexibles son menos propensos a causar este tipo de daño que los equipos menos avanzados. El riesgo de perforación durante un procedimiento es extremadamente bajo.

Otras causas menos comunes de la perforación esofágica incluyen:

El dolor es el primer síntoma de la perforación esofágica. Por lo general, se siente dolor en el área donde se encuentra el agujero. También puede sentir dolor en el pecho y tienen dificultad para tragar.

Otros síntomas de esta enfermedad incluyen:

Más información: Dolor de cuello »

Su médico ordenará una prueba de imagen, tales como rayos X o tomografía computarizada , para verificar si hay signos de perforación esofágica. Estas pruebas se utilizan para buscar en el pecho burbujas de aire y abscesos. Los abscesos son sacos llenos de pus. Las pruebas de imagen también pueden ayudar al médico a ver si el líquido se ha filtrado del esófago en sus pulmones.

Su médico debe tratar una perforación lo más rápidamente posible para prevenir la infección. Cuanto antes reciba tratamiento, mejor será el resultado será. Idealmente, usted debe recibir el tratamiento dentro de las 24 horas siguientes al diagnóstico.

El líquido que sale por el agujero en el esófago puede quedar atrapado en el tejido entre los pulmones. Esta zona se llama el mediastino. Está situado detrás del esternón. La acumulación de líquido no puede causar dificultades respiratorias e infecciones pulmonares.

Una estenosis permanente, o estrechamiento del esófago, pueden desarrollarse si su perforación esofágica no se trata de inmediato. Esta condición puede hacer que tragar y respirar más difícil.

La prevención de las complicaciones

El tratamiento temprano incluirá drenar cualquier líquido de su pecho. También tendrá que tomar antibióticos para prevenir o tratar una infección. No se le permite comer ni beber nada hasta que se termina su tratamiento. Su médico le dará antibióticos y líquidos por vía intravenosa (IV). Usted puede obtener los nutrientes a través de una sonda de alimentación.

El cierre de la perforación

Pequeños agujeros en el esófago cervical pueden sanar por sí solos, sin necesidad de cirugía. es más probable que ocurra si el líquido fluye hacia el esófago y no se escapa hacia el pecho autocuración. Su médico determinará si necesita cirugía un día después de su diagnóstico.

La mayoría de las personas con un esófago perforado necesitan cirugía, especialmente si el agujero se encuentra en el pecho o la zona abdominal. Durante el procedimiento, el cirujano retira el tejido cicatrizal de la zona alrededor de la perforación y luego coser el cierre del agujero.

Muy grandes perforaciones pueden requerir la eliminación de una porción del esófago. Este procedimiento se llama una esofagectomía parcial. Después se retira la pieza, la sección restante del esófago se vuelve a conectar al estómago.

Más información: esofagectomía abierta »

El pronóstico es bueno si usted es capaz de recibir un tratamiento rápido. Cuando perforación esofágica es tratado dentro de las 24 horas, las posibilidades de supervivencia son altas. Sin embargo, la tasa de supervivencia disminuye significativamente si el tratamiento se retrasa más allá de las primeras 24 horas.

Ir a la sala de emergencia de inmediato si usted ha tenido recientemente una cirugía de esófago y que está teniendo dificultad para respirar o tragar. También debe ir al hospital si tiene otros síntomas de la perforación esofágica.

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