Publicado en 2 May 2017

Estenosis esofágica benigna: causas, síntomas y diagnóstico

estenosis esofágica benigna describe un estrechamiento o endurecimiento del esófago. El esófago es el tubo que lleva los alimentos y los líquidos desde la boca hasta el estómago. “Benigno” significa que no es canceroso.

Estenosis esofágica benigna normalmente se produce cuando el ácido del estómago y otros irritantes dañan el revestimiento del esófago con el tiempo. Esto conduce a la inflamación ( esofagitis ) y tejido de cicatriz, que hace que el esófago a estrecharse.

Aunque la estenosis esofágica benigna no es un signo de cáncer, la enfermedad puede causar varios problemas. El estrechamiento del esófago puede hacer que sea difícil de tragar. Esto aumenta el riesgo de asfixia. También puede conducir a la obstrucción completa del esófago. Esto puede evitar que los alimentos y los líquidos de alcanzar el estómago.

Estenosis esofágica benigna puede suceder cuando se forma tejido cicatrizal en el esófago. Esto es a menudo el resultado de daños en el esófago. La causa más común del daño es la enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE) , también conocido como reflujo ácido.

ERGE ocurre cuando el esfínter esofágico inferior (LES) no se cierra o apretar correctamente. El LES es el músculo entre el esófago y el estómago. Se abre normalmente durante un corto período de tiempo cuando traga. El ácido del estómago puede fluir de nuevo hacia el esófago cuando no se cierra completamente. Esto crea una sensación de ardor en la parte baja del pecho conocido como acidez estomacal.

La exposición frecuente a ácido del estómago perjudicial puede causar la formación de tejido de cicatriz. Con el tiempo, el esófago se estrecha.

Otras causas de estenosis esofágica benigna incluyen:

  • radioterapia en el pecho o el cuello
  • ingestión accidental de una sustancia ácida o corrosivos (tales como baterías o limpiadores para el hogar)
  • el uso prolongado de un tubo nasogástrico (un tubo especial que transporta los alimentos y de la medicina en el estómago a través de la nariz)
  • daño esofágico causado por un endoscopio (un tubo delgado, flexible utilizado para observar el interior de una cavidad corporal u órgano)
  • tratamiento de varices esofágicas (ampliada venas en el esófago que puede romperse y causar hemorragias graves )

Los síntomas típicos de estenosis esofágica benigna incluyen:

  • deglución difícil o dolorosa
  • pérdida de peso involuntaria
  • regurgitación de alimentos o líquidos
  • sensación de algo pegado en el pecho después de comer
  • eructos frecuentes o hipo
  • acidez

Los alimentos densos y sólidos pueden alojarse en el esófago cuando se estrecha. Esto puede causar asfixia o dificultad para respirar.

Problemas para tragar puede impedirle conseguir suficiente alimento y líquido. Esto puede conducir a la deshidratación y malnutrición .

También hay un riesgo de contraer la aspiración pulmonar, que ocurre cuando el vómito, alimentos o líquidos entran en sus pulmones. Esto podría resultar en neumonía por aspiración, una infección causada por bacterias que crecen alrededor de la comida, el vómito o líquidos en el pulmón.

Más información: La neumonía por aspiración: Síntomas, causas y tratamiento »

El médico puede utilizar las siguientes pruebas para diagnosticar la enfermedad:

prueba de trago de bario

Una prueba de trago de bario incluye una serie de rayos X del esófago. Estos rayos X se toman después de beber un líquido especial que contiene el elemento de bario. De bario no es tóxico o peligroso. Este material de contraste temporalmente cubre el revestimiento del esófago. Esto permite al médico ver la garganta con mayor claridad.

endoscopia del tracto digestivo superior

En un gastrointestinal superior (GI superior) endoscopia, el médico le colocará un endoscopio por la boca hasta el esófago. Un endoscopio es un tubo delgado y flexible con una cámara adjunta. Esto permite a su médico para examinar su tracto intestinal y el esófago superior.

Más información: Endoscopia »

Su médico puede usar fórceps (pinzas y tijeras) adheridos al endoscopio para extraer tejido del esófago. Van a continuación, analizar esta muestra de tejido para encontrar la causa subyacente de su estenosis esofágica benigna.

monitoreo del pH esofágico

Esta prueba mide la cantidad de ácido en el estómago que entra en el esófago. Su médico le insertará un tubo por la boca hacia el esófago. El tubo se suele dejar en el esófago durante al menos 24 horas.

El tratamiento de la estenosis esofágica benigna varía dependiendo de la gravedad y la causa subyacente.

La dilatación esofágica

La dilatación esofágica, o estiramiento, es la opción preferida en la mayoría de los casos. La dilatación esofágica puede causar algunas molestias, por lo que estará bajo sedación general o moderada durante el procedimiento.

Su médico le insertará un endoscopio por la boca hacia el esófago, el estómago y el intestino delgado. Una vez que ven la zona estenótica, que van a colocar un dilatador en el esófago. El dilatador es un tubo largo y delgado con un globo en la punta. Una vez que el balón se infla, se expandirá la zona estrechada en el esófago.

Su médico puede tener que repetir este procedimiento en el futuro para evitar que el esófago se estreche de nuevo.

colocación de un stent esofágico

La inserción de stents esofágicos puede proporcionar alivio de estenosis esofágica. Un stent es un tubo delgado de plástico, metal expandible, o un material de malla flexible. Los stents esofágicos pueden ayudar a mantener un esófago bloqueados abierta para que pueda tragar alimentos y líquidos.

Podrás bajo sedación general o moderada durante el procedimiento. El médico utilizará un endoscopio para guiar el stent en su lugar.

Dieta y estilo de vida

Hacer ciertos ajustes a su dieta y estilo de vida puede gestionar de forma eficaz la ERGE, que es la principal causa de la estenosis esofágica benigna. Estos cambios pueden incluir:

  • la elevación de su almohada para evitar que el ácido del estómago fluya de vuelta hacia el esófago
  • Perder peso
  • comer comidas más pequeñas
  • no comer durante tres horas antes de acostarse
  • dejar de fumar
  • evitar el alcohol

También debe evitar alimentos que causan reflujo ácido, tal como:

  • comida picante
  • alimentos grasos
  • Bebidas con gas
  • chocolate
  • café con cafeína y productos
  • Los alimentos a base de tomate
  • productos cítricos

Medicación

Los medicamentos también pueden ser una parte importante de su plan de tratamiento.

Un grupo de fármacos que bloquean el ácido, conocido como inhibidores de la bomba de protones (IBP) , son los medicamentos más eficaces para la gestión de los efectos de la ERGE. Estos fármacos actúan mediante el bloqueo de la bomba de protones, un tipo especial de proteína, que ayuda a reducir la cantidad de ácido en el estómago.

El médico puede recetar estos medicamentos para el alivio a corto plazo para permitir que su estrechez de curar. También pueden recomendar para el tratamiento a largo plazo para prevenir la recurrencia.

Los IBP utilizados para controlar la ERGE incluyen:

Otros medicamentos también pueden ser eficaces para el tratamiento de la ERGE y reducir el riesgo de estenosis esofágica. Son:

  • antiácidos: proporcionar alivio a corto plazo mediante la neutralización de ácidos en el estómago
  • sucralfato (Carafate): proporciona una barrera que recubre el esófago y el estómago para protegerlos de los jugos gástricos ácidos
  • antihistamínicos, tales como la ranitidina ( Zantac ) y famotidina ( Pepcid AC ): disminuyen la secreción de ácido

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Cirugía

El médico puede recomendar la cirugía si la medicación y la dilatación esofágica son ineficaces. Un procedimiento quirúrgico puede reparar el esfínter esofágico inferior y ayudar a prevenir los síntomas de ERGE.

El tratamiento puede corregir la estenosis esofágica benigna y ayudar a aliviar los síntomas asociados. Sin embargo, la condición puede ocurrir de nuevo. Entre las personas que se someten a una dilatación esofágica, aproximadamente el 30 por ciento necesita otro dilatación dentro de un año.

Es posible que tenga que tomar medicamentos durante toda su vida para controlar la ERGE y reducir su riesgo de desarrollar otro estenosis esofágica.

Puede ayudar a prevenir la estenosis esofágica benigna evitando sustancias que pueden dañar el esófago. Proteger a sus hijos, manteniendo todas las sustancias corrosivas para el hogar fuera de su alcance.

cómo controlar los síntomas de la GERD también pueden reducir en gran medida el riesgo de estenosis esofágica. Siga las instrucciones de su médico con respecto a los hábitos dietéticos y de estilo de vida que pueden reducir al mínimo la copia de seguridad de ácido en el esófago. También es importante asegurarse de que usted toma todos los medicamentos prescritos para controlar los síntomas de la GERD.

Etiquetas: ERGE, digestivo, Salud,