Publicado en 13 September 2017

Neuropatía femoral: causas, síntomas y diagnóstico

La neuropatía femoral o la disfunción del nervio femoral, se produce cuando no se puede mover ni sentir parte de la pierna, debido a los nervios dañados, específicamente el nervio femoral. Esto puede resultar de una lesión, la presión prolongada sobre el nervio, o daño de enfermedad. En la mayoría de los casos, esta condición va a desaparecer sin tratamiento. Sin embargo, los medicamentos y la terapia física puede ser necesario si los síntomas no mejoran.

El nervio femoral es una de las más grandes nervios en la pierna. Se encuentra ubicado cerca de la ingle y controla los músculos que ayudan a enderezar la pierna y mover las caderas. También proporciona la sensibilidad en la parte inferior de la pierna y la parte anterior del muslo. Debido a donde está ubicado, el daño al nervio femoral es poco común en relación con neuropatías causadas por un daño en otros nervios. Cuando el nervio femoral está dañado, que afecta a su capacidad de caminar y puede causar problemas con la sensibilidad en la pierna y el pie. Ver el nervio femoral en este BODYMAP del fémur.

El daño al nervio femoral puede ser el resultado de:

  • una lesión directa
  • una parte del tumor u otro bloque crecimiento o atrapamiento de los nervios
  • presión prolongada sobre el nervio, tal como de inmovilización prolongada
  • una fractura pélvica
  • radiación a la pelvis
  • hemorragia o sangrado en el espacio detrás del abdomen, que se llama el espacio retroperitoneal
  • un catéter colocado en la arteria femoral, que es necesario para ciertos procedimientos quirúrgicos

Diabetes puede provocar neuropatía femoral. La diabetes puede causar daños extensos daños en los nervios debido a las fluctuaciones de azúcar en la sangre y la presión arterial . Daño a los nervios que afecta sus piernas, pies, dedos de los pies, las manos y los brazos se conoce como neuropatía periférica . En la actualidad existe cierto debate sobre si la neuropatía femoral es verdaderamente una neuropatía periférica o una forma de amiotrofia diabética.

De acuerdo con el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK), la diabetes es la causa más común de neuropatía periférica en personas que han tenido diabetes durante al menos 25 años.

Esta condición nervio puede llevar a dificultades para moverse. La pierna o la rodilla puede sentir débil, y que pueden ser incapaces de ejercer presión sobre la pierna afectada.

También puede sentir sensaciones inusuales en las piernas. Incluyen:

  • entumecimiento en cualquier parte de la pierna (normalmente la parte delantera y la parte interior del muslo, pero potencialmente todo el camino hasta los pies)
  • hormigueo en cualquier parte de la pierna
  • dolor sordo en la región genital
  • la extremidad inferior debilidad muscular
  • dificultades para extender la rodilla debido a la debilidad del cuádriceps
  • sentir que la pierna o la rodilla se va a dar a conocer (hebilla) en su vida

La presión prolongada colocado sobre el nervio femoral puede evitar que la sangre que fluye en la zona afectada. El flujo de sangre disminuido puede resultar en el daño tisular.

Si el daño a los nervios es el resultado de una lesión, puede ser posible que su vena o arteria femoral también están dañados. Esto podría causar peligrosas hemorragias internas . La arteria femoral es un muy gran arteria que se encuentra cerca del nervio femoral. Trauma daña a menudo ambos al mismo tiempo. La lesión de la arteria o sangrado de la arteria puede causar compresión sobre el nervio.

Además, el nervio femoral proporciona sensibilidad a una porción importante de la pierna. Esta pérdida de sensibilidad puede conducir a lesiones. Tener músculos de las piernas débiles puede hacerlo más propenso a caer. Las caídas son de especial preocupación en los adultos mayores, ya que pueden causar fracturas de cadera, que son lesiones muy graves.

Las pruebas iniciales

Para el diagnóstico de la neuropatía femoral y su causa, su médico le realizará un examen físico completo y hacer preguntas sobre las últimas lesiones o cirugías, así como preguntas sobre su historial médico.

Para buscar debilidad, se pondrá a prueba los músculos específicos que reciben la sensación del nervio femoral. Su médico probablemente le examinará los reflejos de la rodilla y preguntar acerca de los cambios en la sensibilidad en la parte frontal del muslo y la parte media de la pierna. El objetivo de la evaluación es determinar si la debilidad implica sólo el nervio femoral o si otros nervios también contribuyen.

Las pruebas adicionales pueden incluir:

conducción nerviosa

Conducción nerviosa comprueba la velocidad de los impulsos eléctricos en los nervios. Una respuesta anormal, como un lento tiempo de señales eléctricas a viajar a través de los nervios, por lo general indica un daño en el nervio en cuestión.

La electromiografía (EMG)

La electromiografía (EMG) se debe realizar después de la prueba de conducción nerviosa para ver qué tan bien los músculos y los nervios están trabajando. Esta prueba registra la actividad eléctrica presente en los músculos cuando los nervios que conducen a ellos están activos. El EMG determinará si el músculo responde adecuadamente a la estimulación. Ciertas condiciones médicas hacen que los músculos para disparar por su cuenta, lo cual es una anomalía que una EMG puede revelar. Debido a los nervios estimulan y controlan los músculos, la prueba puede identificar problemas con los músculos y los nervios.

exploraciones de MRI y CT

Una resonancia magnética puede detectar tumores, crecimientos, o cualesquiera otras masas en la zona del nervio femoral que podría causar compresión sobre el nervio. MRI utiliza ondas de radio e imanes para producir una imagen detallada de la parte de su cuerpo que se está escaneando.

Una tomografía computarizada también puede buscar crecimientos vasculares o de hueso.

El primer paso en el tratamiento de la neuropatía femoral está tratando con la enfermedad subyacente o causa. Si la compresión sobre el nervio es la causa, el objetivo será aliviar la compresión. De vez en cuando en las lesiones leves, tales como compresión suave o una lesión por estiramiento, el problema puede resolverse espontáneamente. Para las personas con diabetes, con lo que los niveles de azúcar en la sangre vuelva a la normalidad puede aliviar la disfunción del nervio. Si los nervios no mejora por sí solo, que necesita tratamiento. Esto por lo general se realiza con medicamentos y terapia física.

medicamentos

Es posible que tenga las inyecciones de corticosteroides en la pierna para reducir la inflamación y deshacerse de cualquier hinchazón que se produce. Los analgésicos pueden ayudar a aliviar el dolor y el malestar. Para el dolor neuropático, el médico puede prescribir medicamentos, como la gabapentina, pregabalina, o amitriptilina.

Terapia

La terapia física puede ayudar a construir la fuerza en los músculos de las piernas de nuevo. Un fisioterapeuta le enseñará ejercicios para fortalecer y estirar los músculos. Se somete a terapia física ayuda a reducir el dolor y promover la movilidad.

Es posible que necesite usar un dispositivo ortopédico, como un aparato ortopédico, para ayudar a caminar. Por lo general, una rodillera es útil para prevenir el pandeo de rodilla.

Dependiendo de la gravedad del daño a los nervios y es la cantidad de problemas que está teniendo moverse, puede que también necesite terapia ocupacional. Este tipo de terapia ayuda a aprender a realizar tareas habituales como otras actividades de autocuidado y baño. Estas son llamadas “actividades de la vida diaria.” El médico también podría recomendar asesoría profesional si su condición le obliga a encontrar otro tipo de trabajo.

Cirugía

Su médico podría recomendar cirugía si tiene un bloqueo del nervio femoral su crecimiento. Retirar el crecimiento aliviará la presión sobre el nervio.

Usted puede ser capaz de sanar completamente después de tratar la condición subyacente. Si el tratamiento no tiene éxito o si el daño del nervio femoral es grave, es posible que pierda de forma permanente sensación en esa parte de la pierna o la habilidad para moverlo.

Usted puede reducir su riesgo de neuropatía femoral causada por la diabetes al mantener sus niveles de azúcar en la sangre bajo control. Esto ayuda a proteger los nervios de los daños causados ​​por esta enfermedad. Las medidas preventivas se dirigen a cada causa. Hable con su médico acerca de qué medidas preventivas serían los mejores para usted.

El mantenimiento de un estilo de vida activo ayuda a mantener los músculos de las piernas fuertes y mejorar la estabilidad.