Publicado en 4 January 2017

Fistulotomía: ¿Qué esperar?

A fistulotomía es un procedimiento quirúrgico utilizado para tratar una fístula. Una fístula se produce cuando dos de sus órganos o vasos forman una conexión anormal. Estos órganos o vasos otro modo no se conectan.

Las fístulas se pueden encontrar en la:

  • tracto urinario
  • ano
  • intestinos, que se conoce como fístula enteroenteral
  • aorta
  • vagina
  • piel

Las fístulas en el tracto urinario se producen cuando se forma una conexión anormal de las vías urinarias a otro órgano. Estos pueden incluir:

  • fístula vesicovaginal, que se forma cuando hay un agujero entre la vagina y la vejiga
  • fístula uretrovaginal, que se forma cuando un agujero se desarrolla entre la vagina y la uretra

fístulas anales se producen cuando la piel perianal, la piel alrededor de la abertura del ano, se forma una conexión anormal con la superficie del canal anal. fístulas anales pueden incluir:

  • fístula anorrectal, que se forma entre el canal anal y la piel que rodea su abertura anal
  • fístula rectovaginal, que se produce cuando un agujero se desarrolla entre la vagina y el recto
  • fístula colovaginal, cuando se forma un de conexión entre la vagina y el colon

Más información: anal / rectal absceso »

Un fistulotomía es un procedimiento ambulatorio, lo que significa que es probable que no requiere pasar la noche en el hospital, realizado para abrir una fístula. El procedimiento real toma alrededor de una hora. También querrá para planificar un tiempo adicional antes y después del procedimiento.

Si la fístula es pequeño y poco profundo, el médico puede ser capaz de realizar el procedimiento en su oficina utilizando anestesia local. Si la fístula es grande, es posible que tenga que ir a un hospital y anestesia general.

Durante el fistulotomía, su médico hará una incisión en el cuerpo para abrir la conexión anormal entre los dos órganos. Esto podría causar algunas complicaciones después de la cirugía, incluyendo:

  • incontinencia intestinal, si el ano o el recto está involucrado
  • sangrado en el sitio
  • absceso o recurrencia de la fístula

Este procedimiento difiere de una fistulectomía. Durante una fistulectomía, la fístula se elimina por completo.

Su médico le enviará a casa con instrucciones para mantener la herida limpia y llena de gasa. Embalaje con una gasa ayudará a evitar que su piel de la curación de la herida, lo que podría causar otro para formar la fístula. La herida necesita para sanar desde adentro hacia afuera. Su médico le explicará cómo cuidar de su herida, pero no dude en hacer cualquier pregunta. El buen cuidado de la casa va a mejorar su recuperación.

Usted querrá descansar durante las primeras 24 horas después del procedimiento, aunque debe reanudar su dieta normal después de la cirugía. Pedir a los miembros de la familia o amigos para ayudarle a salir de la casa, y un plan para tomar por lo menos un día libre de trabajo. Debe evitar actividades extenuantes, incluyendo el ejercicio y levantar objetos pesados, por lo menos durante cinco a siete días. El médico puede recomendar esperar más tiempo para reanudar todas sus actividades normales. Siempre siga las recomendaciones de su médico.

Es posible que tenga algunos calambres y náuseas inmediatamente después del procedimiento. También puede experimentar el estreñimiento como efecto secundario de los medicamentos para el dolor. Si experimenta esto, hable con su médico acerca del uso de un ablandador de heces, que puede ayudar a reanudar la función normal del intestino.

Se puede tomar 3-12 semanas para recuperarse completamente de una fistulotomía.

Cuando visite a su médico antes del procedimiento, que van a preguntas sobre sus síntomas y le realizará un examen físico. Si usted está experimentando dolor severo y drenaje cerca de la zona de la fístula, puede ser una señal de que usted tiene una infección.

Para fístulas anales-rectal, el médico puede utilizar un instrumento llamado sigmoidoscopio que hacer un examen interno de la fístula. Esto ayudará al médico a determinar la ubicación real y la causa de la fístula. Si el médico determina que su fístula es causada por la enfermedad de Crohn , la cirugía puede no ser necesario. Es posible que pueda para tratar la fístula con la medicación en su lugar.

El médico también puede utilizar cualquiera de los siguientes procedimientos de diagnóstico para ayudar a determinar un curso de tratamiento:

  • La ecografía endoscópica: Este ultrasonido crea imágenes de su piso y del esfínter músculos de la pelvis para ayudar a su médico a identificar la localización de la fístula.
  • Fistulografía: Para este procedimiento, una solución de contraste se inyecta en la fístula y después una placa de rayos X se toma de la zona.
  • Anoscopia : El médico puede utilizar este procedimiento para ver el canal anal.
  • RM: Esto puede ayudar al médico a localizar la fístula si es de difícil acceso durante un examen físico.
  • sonda de la fístula: Su médico puede insertar este instrumento dentro de la fístula.
  • TC: Este procedimiento puede permitir al médico observar el flujo de medio de contraste entre dos zonas de su cuerpo que no deben ser conectados.

Antes de tener una fistulotomía, pregunte a su médico acerca de formas alternativas para tratar y curar la fístula. También debe preguntar:

  • Si su fistulotomía requiere anestesia local o general.
  • Si se puede comer nada antes del procedimiento y, en caso negativo, cuánto tiempo antes del procedimiento tendrá que ayunar.
  • Sobre los efectos secundarios o complicaciones que puede esperar después de la fistulotomía.
  • El tiempo que su médico espera que su recuperación al último, y cuando usted será capaz de volver al trabajo y otras actividades, incluyendo el ejercicio.
  • Sobre el cuidado de heridas post-procedimiento adecuado, y su duración.
  • Sobre el manejo del dolor.

Un fistulotomía es un procedimiento quirúrgico, por lo que es importante para obtener la mayor información al respecto de su médico como sea posible. Considerar la posibilidad de un familiar o amigo a su cita, sobre todo si se va a guiar durante su recuperación. Es posible que desee tener algún otro tomar notas durante la cita para que pueda centrarse en su conversación con el médico. Si no puede encontrar a alguien para venir a su cita con usted, recuerde llevar un cuaderno para que pueda anotar cualquier información importante.

Su fístula puede desarrollar de nuevo después del procedimiento, y puede experimentar la incontinencia como una complicación si el ano o el recto están involucrados. La tasa de éxito a largo plazo de un fistulotomía es 92 a 97 por ciento .

Dependiendo de la causa de la fístula, este procedimiento puede no ser el mejor tratamiento para usted. Compartir todos sus síntomas y su historia clínica con su médico para ayudarles a hacer un plan de diagnóstico y tratamiento de la información.

Q:

¿Qué tan pronto después de un fistulotomía puedo volver a tener relaciones sexuales?

UNA:

La respuesta depende del tipo de relación que está teniendo. Si eres hombre y no tener coito anal receptivo, puede reanudar la actividad sexual tan pronto como se sienta cómodo. Si usted es un hombre que participa en el coito anal receptivo y tenía una reparación de la fístula anal, abstenerse de tener relaciones sexuales durante al menos seis semanas. Del mismo modo, si eres mujer y tenía una reparación que implica la vagina o el recto, debe abstenerse de tener relaciones sexuales vaginales o anales, dependiendo de la localización de la fístula, por lo menos durante seis semanas. Si tiene dolor significativo, especialmente durante las relaciones sexuales, o cualquier otro problema después de seis semanas, consulte a su médico antes de iniciar el sexo.

Graham Rogers, MD respuestas representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse como consejo médico.

Etiquetas: Salud,