Publicado en 17 May 2017

Las hernias de hiato y el reflujo ácido

Una hernia hiatal es una condición en la que una pequeña parte de su estómago sobresale a través de un agujero en el diafragma. Este agujero se llama un hiato. Es una apertura normal, anatómicamente correcta que permite el esófago para conectarse a su estómago.

La causa de una hernia de hiato es generalmente desconocida. Tejidos de soporte débiles y aumento de la presión abdominal pueden contribuir a la condición. La hernia en sí mismo puede jugar un papel en el desarrollo tanto de reflujo ácido y una forma crónica de reflujo ácido llamada enfermedad de reflujo gastroesofágico ( ERGE ).

Las hernias de hiato pueden requerir una variedad de tratamientos, que van desde una espera vigilante en los casos leves de la cirugía en casos severos.

Las hernias de hiato generalmente no causan síntomas que se daría cuenta hasta que la protrusión del estómago a través del hiato es bastante grande. Pequeñas hernias de este tipo son más a menudo asintomática. Puede no ser consciente de uno a menos que someterse a pruebas médicas para una condición no relacionada.

Grandes hernias de hiato son lo suficientemente grandes para permitir que los ácidos del estómago sin digerir los alimentos y al reflujo hacia el esófago. Esto significa que es muy probable que muestre los síntomas típicos de la ERGE. Éstos incluyen:

  • acidez
  • dolor de pecho que se intensifica cuando se inclina o se acuesta
  • fatiga
  • dolor abdominal
  • disfagia (dificultad para tragar)
  • eructos frecuentes
  • dolor de garganta

El reflujo ácido puede ser causada por una amplia variedad de factores subyacentes. Se pueden requerir pruebas para determinar si tiene una hernia de hiato u otra anomalía estructural que podría estar detrás de los síntomas de ERGE.

Hable con su médico acerca de los síntomas de reflujo que no mejoran con los cambios de estilo de vida y la dieta o over-the-antiácidos de venta libre.

Las pruebas de imagen se utilizan para detectar una hernia de hiato y cualquier daño que se podría haber hecho por el reflujo ácido. Una de las pruebas de imagen más común es el trago de bario de rayos X , a veces llamado un GI superior o esofagograma.

Tendrá que ayunar durante ocho horas antes de la prueba para asegurarse de que la parte superior de su tracto gastrointestinal (esófago, estómago y parte del intestino delgado) es claramente visible en la radiografía.

Vas a beber un batido de bario antes de la prueba. La sacudida es una sustancia blanca, tiza. El bario hace que sus órganos más fácil de ver en los rayos X a medida que avanza a través de su tracto intestinal.

herramientas de diagnóstico endoscópico también se utilizan para el diagnóstico de las hernias de hiato. Un endoscopio (un tubo delgado y flexible equipado con una pequeña luz) se enrosca en la garganta cuando se está bajo sedación. Esto permite al médico detectar inflamación u otros factores que pueden ser la causa de su reflujo ácido. Estos factores pueden incluir hernias o úlceras.

El tratamiento para una hernia de hiato es muy variable y debe ser adaptado a sus problemas de salud individuales. Hernias pequeñas que aparecen en las pruebas de diagnóstico, pero permanecen asintomáticos solo necesitan ser vigilados para asegurarse de que no se conviertan en lo suficientemente grande como para causar molestias.

El exceso de medicamentos de venta libre de acidez estomacal pueden proporcionar alivio de la sensación de ardor ocasionales que podrían derivarse de una hernia de hiato de tamaño moderado. Ellos pueden ser tomados como sea necesario durante el día en la mayoría de los casos. Calcio y antiácidos a base de magnesio se almacenan con más frecuencia en el pasillo para facilitar la digestión de su farmacia local.

Los medicamentos recetados para la ERGE no sólo le dan alivio, algunos también pueden ayudar a curar el revestimiento del esófago del reflujo ácido relacionado con la hernia. Estos medicamentos se dividen en dos grupos: los bloqueantes H2 y los inhibidores de la bomba de protones (IBP). Incluyen:

  • cimetidina (Tagamet)
  • esomeprazol (Nexium)
  • famotidina (Pepcid)
  • lansoprazol (Prevacid)
  • omeprazol (Prilosec)
  • ranitidina (Zantac)

Ajuste su alimentación y horario de sueño también puede ayudar a controlar los síntomas de ERGE cuando se tiene una hernia de hiato. Coma comidas pequeñas durante el día y evitar los alimentos que desencadenan la acidez estomacal. Los alimentos que pueden desencadenar la acidez estomacal incluyen:

  • productos derivados del tomate
  • productos cítricos
  • comida grasosa
  • chocolate
  • menta
  • cafeína
  • alcohol

Trate de no acostarse durante al menos tres horas después de comer para evitar que los ácidos de trabajar su camino de regreso hasta su tracto digestivo. También debe dejar de fumar. Fumar puede aumentar su riesgo de reflujo ácido. Además, el exceso de peso (especialmente si eres mujer) puede aumentar el riesgo de desarrollar tanto la ERGE y hernia de hiato, por lo que la pérdida de peso puede ayudar a aliviar los síntomas de reflujo.

La cirugía para reparar una hernia hiatal puede ser necesaria cuando la terapia con medicamentos, modificaciones de la dieta, estilo de vida y los ajustes no logran síntomas lo suficientemente bien. Los candidatos ideales para la reparación de la hernia de hiato pueden ser los que:

  • experiencia de acidez severa
  • tener una estenosis esofágica (un estrechamiento del esófago debido al reflujo crónica)
  • tienen una grave inflamación del esófago
  • han neumonía causada por la aspiración de los ácidos del estómago

La cirugía de reparación de hernia se realiza bajo anestesia general. incisiones laparoscópicas se realizan en el abdomen, lo que permite que el cirujano para empujar suavemente el estómago hacia fuera de la pausa y de nuevo en su posición normal. Puntadas endurecer el hiato y mantener el estómago se deslice a través de la apertura de nuevo.

El tiempo de recuperación después de la cirugía puede variar de 3 a 10 días en el hospital. Usted recibirá alimentación a través de una sonda nasogástrica durante varios días después de la cirugía. Una vez que se permite comer alimentos sólidos de nuevo, asegúrese de comer pequeñas cantidades durante todo el día. Esto puede ayudar a promover la curación.

Etiquetas: ERGE, digestivo, Salud,